骨囊肿误诊骨软骨病一例

赵××，男，４１岁。于１９９６年３月１５日不慎摔伤右小腿，致小腿种痛．自觉酸痛并活动受限，遂在我院拍片，发现右腓骨上端有一肿物４ｃｍ×３ｃｍ，基底较宽，诊为骨软骨病，给予观察治疗。１９９７年７月１０日右小腿酸胀感加重，入院行手术治疗。在硬膜外麻醉下，以腓骨上段为中心作纵行切口约１８ｃｍ，找到腓总神经进行游离至腓骨小头处。剥离附着于腓骨的腓骨长短肌，然后将腓总神经牵过腓骨头。切断腓骨长短肌起始腱部分，剥离腓骨上段的后面及骨间膜．显露肿物及腓骨上段长约１２ｃｍ。肿物由腓骨发出向前外侧生长，约５ｃｍ×…     

毛细支气管炎患儿孟鲁司特治疗前后血清和尿白三烯水平的变化

目的 探讨毛细支气管炎患儿孟鲁司特治疗前后血及尿白三烯的变化.方法 选择我院小儿内科2009年11月至2011年3月住院治疗的毛细支气管炎患儿40例作为研究对象,分为2组:(1)研究组;接受常规治疗及孟鲁司特治疗.(2)对照组:只接受常规治疗.分别于治疗前后留取患儿的血清及尿标本,检测白三烯水平.另取同期体检健康儿童20例作为正常组.结果 (1)研究组毛细支气管炎患儿急性期血清白三烯浓度(83.31±16.82) μg/L,对照组(85.62±17.91)μg/L,均显著高于正常组[(31.35±9.22) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组毛细支气管炎患儿应用孟鲁司特治疗后(缓解期)的血清白三烯水平为(58.69±17.95) μg/L,低于对照组(69.72±18.47)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)研究组毛细支气管炎患儿急性期尿白三烯浓度(353.48±121.77) μg/(L·cr),对照组(321.42±118.31) μg/(L·cr),显著高于正常组[(58.85±9.14)μg/(L·cr)],差异有统计学意义(P＜0.05).毛细支气管炎患儿应用孟鲁司特治疗后(缓解期)研究组的尿白三烯水平( 192.10±33.52) μg/(L·cr),低于对照组[(281.53±50.65) μg/(L·cr)],差异有统计学意义(P＜0.05).(3)毛细支气管炎患儿血清白三烯与尿白三烯呈正相关.结论 毛细支气管炎急性期血清及尿白三烯水平升高.孟鲁司特能降低毛细支气管炎患儿白三烯水平.     

支气管哮喘患儿外周血白细胞介素-6、白细胞介素-12水平与疾病进展的相关性分析

目的探讨支气管哮喘患儿外周血白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)水平与疾病进展的相关性。方法选取2016年1月至2017年12月在莱芜钢铁集团有限公司医院呼吸科急诊或住院的支气管哮喘患儿62例,根据病情将患儿分为间歇组(19例)、轻度组(22例)和中重度组(21例),选择同期进行体检的健康儿童20例作为对照组。检测血清中IL-6和IL-12水平,进行肺功能检测,采用PedsQL3.0检测哮喘对儿童生活质量的影响。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估IL-6和IL-12对支气管哮喘患儿的诊断价值。结果随着支气管哮喘严重程度增加,第1秒用力呼气量、用力肺活量、第1秒用力呼气量/用力肺活量、生活质量评分和IL-12水平不断降低,IL-6水平不断增加;血清中第1秒用力呼气量、用力肺活量、第1秒用力呼气量/用力肺活量、生活质量评分和IL-12呈负相关;血清中IL-12与第1秒用力呼气量、用力肺活量、第1秒用力呼气量/用力肺活量、生活质量评分呈正相关;IL-6和IL-12诊断支气管哮喘患儿的ROC曲线分别为0.783和0.842,对支气管哮喘患儿诊断有一定的诊断价值;IL-12单独诊断支气管哮喘患儿的灵敏度和特异度依次为85.64%和77.63%,均高于IL-6的83.93%和73.89%;采用联合诊断后灵敏度和特异度分别为96.32%、82.80%。结论支气管哮喘患儿血清中IL-6水平增加,IL-12水平降低,可作为评估疾病严重程度的参考,二者联合使用可以提高儿童支气管哮喘诊断价值。     

股骨近端防旋髓内钉联合中药治疗老年股骨转子间骨折的效果

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合中药治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将本院诊断为股骨转子间骨折老年患者96例,随机分为2组,采用PFNA联合中药治疗的48例患者设为联合组,采用PFNA治疗的48例患者设为对照组。比较2组患者术后患肢肿胀消退及骨折愈合时间,术后3、6个月髋关节功能Harris评分。结果联合组患肢肿胀消退时间、术后住院时间及骨折愈后时间均较对照组短,术后3、6个月Harris评分较对照组高(P 0.01);术后3、6个月,联合组髋关节功能优秀率较对照组高(P 0.05)。结论 PFNA治疗基础上联合应用中药治疗,有利于消除患肢肿胀,缩短骨折愈合时间,改善髋关节功能。     

肺炎支原体感染继发噬血细胞综合征二例

近年来,随着肺炎支原体(MP)感染发病率的增加,引起肺外合并症也逐渐增多,且全身各系统均可受累,但MP感染致噬血细胞综合征临床报道较少,现报道两例如下.     

手法治疗颈椎病

手法治疗颈椎病黑龙江省林业总医院张惠洲，冯德利。，Ｊｉｔ４＆ｆ：ｓｆｚ％ｔｔＸ３％７１：ｆｓ％ｆ：龄在２５—７２岁之间。其中４５—５５岁４３例，占５９％，病程３—６月ｚ４例，占３５％，ｌ—３月４５例占６２％。本组临床表现：颈肩部疼痛牵引上肢放散串麻感...     

严重骨盆骨折合并膀胱尿道阴道撕裂伤失血性休克一例

杜XX，女，12岁，学生，病历号105563，X光片号68596。于1996年10月16日骑自行车与汽车相撞，被抛起后双臀部落地，汽车前轮挤压骨盆。伤后自觉下腹及阴部剧痛，阴道有活动性出血。来院时休克，BP：40／20mmHg，P：120次／分。紧急抗休克输同型血800ml及补液，失血性休克得以纠正，急诊手术。硬外麻醉平卧位，下腹正中切口，切开腹白线后，于膀胱周围作钝性分离，吸出外渗的尿液，探查膀胱壁有2cm裂口，把膀胱创线修剪整齐并止血，用20号肠线间断缝合，第二层用1号丝线缝合，膀胱缝合口旁放置一条多孔的橡胶引流管，再放置一条烟卷引流，…     

肱骨近端巨大肿瘤人工肱骨连人工关节置换

１９９４年４月１０日和１９９６年８月１３日，分别为２例肱骨上段巨大肿瘤行瘤段截除，同时行人工肱骨连人工肩关节置换术，近期疗效满意，体会如下。临床进料例１，刘×，女，３８岁，左上肢近端肿痛１８个月，近月加重。肩关节活动明显受限，上肢肌肉萎缩，全身一般情况良好，检查正常范围。Ｘ线片：胸片正常；左肱骨近端呈８ｃｍ×６ｃｍ膨胀性、皮质变薄的溶骨性破坏。病理诊断：骨巨细胞瘤二级。例２，石×，女，左上臂近端肿胀１４年，近一年疼痛，出现上肢麻木，肩关节活动明显受限，上肢萎缩，全身一般情况良好，检验均正常。Ｘ线…     

椎体附件囊性纤维性骨炎1例

××,男,２６岁,职员,腰外伤住院,住院号１０５８６２。体格检查：一般状态良好,可以行走。Ｔ３６５℃,ＢＰ：１６／１０ＫＰａ。腰功前弯轻度受限。浅表淋巴结无肿大。胸片肺无结核,ＣＴ（２５９４６）Ｌ４左侧上关节突及椎弓根骨破坏,其内代以软组织密度影...