自拟补气散瘀散用于预防气虚血瘀型脑梗死再发临床疗效观察

目的：观察自拟补气散瘀散用于预防气虚血瘀型脑梗死再发临床疗效。方法：选择本院脑科收治的气虚血瘀型脑梗死患者96例为研究对象，随机分成治疗组和对照组。对照组予基础治疗；治疗组予自拟补气散瘀散治疗；1年为一个疗程，期间每3个月随访1次，一个疗程后再进行临床疗效比较，并对两组治疗前后进行神经功能缺损评分。结果：治疗组临床疗效及神经功能缺损均优于对照组，对照组脑梗死再发率大于治疗组，且P≤0.05，差异具有统计学意义。结论：自拟补气散瘀散对预防脑梗死再发疗效显著，且无明显不良反应，可在临床推广运用。     

静脉穿刺针头乙型肝炎表面抗原污染调查及消毒方法的探讨

<正> 对住院乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者使用过的静脉穿刺针头,进行了HBsAg污染调查及不同消毒方法消毒效果的检测。检测用酶联免疫法。     

颈椎黄韧带骨化症31例诊治体会

0 引言 黄韧带骨化(Ossification of Ligamentum flavum, OLF)好发于下胸椎,发生于颈段相对较少。颈椎黄韧带骨化多合并有后纵韧带骨化和/或发育性颈椎椎管狭窄等,会导致颈椎管狭窄等,压迫脊髓或神经根。其临床表现多样化,早期诊断困难。     

带袢钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位

2009年12月～2012年5月,我们对陈旧性肩锁关节脱位患者应用带袢钢板人工韧带重建治疗,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄21～65岁。左侧6例,右侧7例,均为闭合损伤。陈旧性损伤原因:漏诊2例,保守治疗无效3例,内固定失败3例,延误治疗5例。患者受伤至本次手术时间1～13个月。     

弹性髓内钉固定与外固定支架治疗儿童股骨干骨折疗效比较

目的：比较弹性髓内针与外固定支架治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法：2002年9月至2008年8月治疗儿童股骨干骨折共67例,使用弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折36例,男23例,女13例,年龄5～11岁,平均（7.1±1.6）岁;外固定支架治疗31例,男19例,女12例,年龄3～12岁,平均（6.5±2.3）岁。所有病例均为闭合复位,对两种不同内固定术后骨折愈合时间、术后并发症进行比较分析。结果：全部病例均获随访,时间9～24个月,平均（12±3）个月。弹性随内针组治疗小儿股骨骨折在骨折临床愈合时间和骨性愈合时间均短于外固定支架组（P〈0.05）。外固定支架组,继发钉道感染5例,骨折延迟愈合3例,再骨折2例,螺钉断裂1例;弹性髓内针组钉尾激惹3例。结论：弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折有很大优势,而对高能量骨折及多发伤的病例外固定支架则不失为一种良好的选择,股骨近端和远端骨折尽量避免使用弹性髓内针固定。     

空心钉治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折

2006年1月～2009年7月,我院应用空心钉内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折9例,骨折愈合良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男6例,女3例,年龄5～10（7.6±1.1）岁。受伤至手术时间5～25（8±2.3）个月。肘关节屈伸功能障碍6例,屈伸度为45°～90°（68°±19°）,1例肘外翻畸形20°,无迟发性尺神经炎。X线片显示均为骨折不愈合,见图1A。     

右足蜡泪样骨病1例报告

患者，女，18岁，右足疼痛18年，右踝关节活动受限逐渐加重，活动后加重，休息后缓解。于2005年4月19日跛行人院。查体：右足马蹄样畸形，右足第4趾见环形束带，足趾缩短7mm，右踝关节背伸位强直，右小腿肌肉萎缩，患处皮肤发红略紧张，弹性差，质韧，皮肤温度略低，有轻压痛。X线：右第4趾骨、跖骨缩短，内密度增高，右足骰骨、跟骨及第3、5跖骨、第3中节趾骨见斑片状密度增高影，     

双钢板内固定治疗肩峰基底部骨折的临床研究

目的:探讨双钢板内固定治疗肩胛骨肩峰基底部骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2012年5月采用双钢板内固定手术治疗肩峰基底部骨折患者7例,男5例,女2例;年龄24~62岁,平均36.3岁。均为创伤性新鲜闭合性骨折。受伤至手术时间2~10 d,平均4.6 d。术后进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能Hardegger评价以及随访记录并发症情况。结果:7例均获门诊随访,平均时间8.9个月(4~13个月)。所有患者在术后8~14周(平均10.6周)经X线片或三维CT重建提示达骨性愈合。末次随访时VAS评分0~5分;肩关节功能Hardegger评价优2例,良4例,可1例。无切口感染、肩关节不稳、肩峰下撞击症、骨不愈合、内固定失败等并发症发生。结论:对肩峰基底部骨折采用双钢板内固定手术治疗,可早期功能锻炼,减少并发症,最大限度地恢复肩关节功能。     

后上后前序贯复位固定C1型髋臼骨折的手术治疗

目的:探讨C1型AO/ASIF分型髋臼骨折的手术复位技巧,分析其临床疗效。方法:自2004年8月至2012年1月,采用前后联合入路进行后上后前序贯复位、内固定治疗C1型AO/ASIF分型髋臼骨折13例,其中男8例,女5例;年龄18～64岁,平均42岁。术前经骨盆三维重建CT明确诊断分型后,于伤后5～20d手术,平均9.5d。观察手术时间、术中出血量、术后并发症情况并评价手术复位质量,末次随访时采用Matta复位标准对患者的髋关节功能进行评估。结果:手术时间为190～290min,平均240min;术中出血量1300～3000ml,平均1800ml。术后1例出现浅表感染,经加强换药于3周后愈合。根据Matta复位标准:解剖复位8例,满意复位4例,不满意复位1例。术后11例患者获得随访,平均随访时间(24.0±8.0)个月,骨折均愈合。末次随访时根据改良Meded’Aubingne和Postel临床评分:优7例,良2例,可1例,差1例。结论:对C1型AO/ASIF分型的髋臼骨折,采用后上后前的顺序进行序贯复位技术,手术流程满意,对提高手术质量有一定的帮助。     

可吸收螺钉治疗Pipkin骨折的临床体会

目的探讨应用可吸收螺钉治疗Pipkin骨折的l临床疗效。方法1997年5月至2012年2月,笔者采用可吸收螺钉内固定治疗不同类型的Pipkin骨折10例。其中男8例,女2例;18—57岁,平均39．5岁;左侧6例,右侧4例。按照Pipkin分型：I型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型1例,Ⅳ型3例。对合并髋臼、股骨颈骨折者根据骨折类型不同采用相应的内固定治疗。观察记录手术时间、术中出血量、并发症等情况。术后随访按照Thompson—Epstein评分法中临床和放射学评价标准评估髋关节功能。结果手术时间78～150分钟,平均104．1分钟;出血量230～650ml,平均349．9ml。8例获得良好随访,2例术后失访,随访时间8-132个月,平均48．3个月。术后1例发生股骨头无菌性坏死,于2年后行人工髋关节置换术。1例出现坐骨神经损伤症状,经对症处理后康复。无切口感染、骨折固定失败等并发症发。按照Thompson—Epstein评价标准,优4例,良2例,可1例,差1例。结论可吸收钉是治疗股骨头骨折较理想的内固定物。Pipkin骨折应尽早行闭合复位、牵引,根据创伤控制原理尽早切开解剖复位、可吸收钉固定,术后早活动、晚负重功能锻炼,能取得较为满意的疗效。