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目的本研究主要探讨自体骨髓移植治疗骨不连的有效母细胞细胞数量和浓度,评估移植后骨痂形成的数量及临床愈合率。方法在40例无感染的萎缩性胫骨骨不连患者双侧骼嵴前部吸取骨髓后,经细胞分离器进行浓缩,然后注入骨折断端。每个骨折部位均注入20cm^3的浓缩骨髓。其母细胞数量通过纤维母细胞集落形成单位数量仪来测定。其形成的矿化骨的数量通过CT扫描与注射后4个月复查的CT扫描结果之间的比较来确定。结果每例骨不连部位注入的纤维母细胞集落形成单位数量平均为51×10^3。40例中有33例骨折愈合,愈合组患者注入的骨髓母细胞都在1500个/cm^3以上,平均含母细胞数为(54962±17431)个。然而在7例仍然无法愈合的病例中,注入的骨髓母细胞浓度为(634±187)个/cm^3,细胞的总数量为(19324±6843)个,与愈合组相比不愈合组的细胞浓度和数量均较低,两组差异有统计学意义(分别为“P=0.001”“P〈001”)。4个月后CT显示矿化的骨痂数量为08~5.3cm^3(平均3.1cm^3)。统计学结果显示矿化骨痂的数量和纤维母细胞集落单位的数量及浓度均呈正相关(分别为“P=0.04”,“P=0.01”)。而愈合时间和纤维母细胞集落单位的浓度呈负相关(“P=0.04”)。结论经皮自体骨髓移植是冶疗胫骨骨干萎缩性骨不连的安全而有效的方法。然而,其有效性与移植骨髓中母细胞的数量有关,自髂嵴获取的骨髓如果不经过浓缩处理,其母细胞数量并不能达到治疗骨不连的理想数目。 相似文献
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股骨干骨折内固定手术在基层医院已广泛开展 ,但手术失败者时有发生。现结合生物力学及内固定的相关知识 ,对我院 1986~ 1999年收住的 2 4例手术失败病例分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 2 4例中 ,男 16例 ,女 8例 ;年龄 18~ 5 8岁 ,平均 35岁 ;股骨中段 7例 ,中下段 17例 ;横型骨折 3例 ,短斜型 4例 ,粉碎性 17例 ;普通钢板固定 4例 ,髓内梅花针 4例 ,角翼钢板 2例 ,加压钢板 14例。1.2 失败情况 螺钉松动拔钉 14例 ,钢板弯曲 4例 ,断裂 2例 ,髓内针弯曲 1例 ,髓内针松动 3例。失败时间术后 30天~8个月 ,平均 3.5个月。… 相似文献
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傅家兴 《江苏大学学报(医学版)》2001,11(5):653-654
胫腓骨是长管状骨骨折的多发部位 ,由于交通工具的高速发展 ,使其发生率逐渐升高 ,伤情也较复杂 ,特别是邻近关节处骨折治疗比较棘手。我院骨科自1992年 8月~ 2 0 0 0年 1月应用内固定与外固定支架两种不同方法治疗 6 2例患者 ,取得了不同疗效 ,现报告如下。1 临床资料1.1 病例分组 内固定组 2 7例 ,男性 2 0例 ,女性 7例 ;左 13例 ,右 14例 ;年龄 15~ 6 8岁 ,平均 34岁 ;受伤原因 :车祸伤 2 0例 ,其它伤 7例 ;伤情 :开放骨折 9例 ,闭合 18例 ;近膝关节 13例 ,近踝关节 14例 ;骨折距关节面均在 3~ 7cm之间。外固定支架组 35例 ,男性… 相似文献
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新型带孔克氏针张力带治疗成人尺骨鹰嘴骨折的病例对照研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:通过对比带孔克氏针与普通克氏针张力带治疗成人尺骨鹰嘴骨折的疗效,以指导临床手术方案的选择。方法:回顾性分析2011年7月至2015年10月采用带孔克氏针或普通克氏针张力带治疗的尺骨鹰嘴骨折病例,经筛选后共49例。带孔克氏针组21例(A组),男12例,女9例,年龄(37.6±8.2)岁;普通克氏针组28例(B组),男18例,女10例,年龄(38.9±7.3)岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义。观察比较两组在手术时间、放射次数、骨折愈合时间、并发症及术后肘关节功能评分等方面的差异,并行统计学分析。结果:A组手术时间(60.4±10.7)min,放射次数(12.5±2.9)次;B组手术时间(62.3±11.8)min,放射次数(13.7±3.8)次,两组在手术时间、放射次数上差异均无统计学意义。A组骨折愈合时间(13.2±2.6)周,无退针、皮肤激惹等并发症发生;B组骨折愈合时间(14.6±1.8)周,出现并发症(退针6例,皮肤激惹7例,内固定失效2例),A组骨折愈合时间短于B组。两组患者术后肘关节功能评估,A组疼痛(41.0±3.5)分,运动功能(18.0±2.1)分,稳定性(9.0±0.8)分,日常活动(18.0±4.3)分,总平均分87.0±7.8;B组疼痛(39.0±5.6)分,运动功能(17.0±3.2)分,稳定性(8.0±2.4)分,日常活动(16.0±5.2)分,总平均分83.0±10.7,两组各分项及总平均分的差异无统计学意义。结论:相对于普通克氏针,带孔克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折能缩短骨折愈合时间、明显减少并发症的发生,且不影响术后功能的恢复,适合临床开展使用。 相似文献
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目的 探讨骨折术后患者医院感染的危险因素并分析相应控制对策,为控制医院感染率提供依据.方法 回顾性分析2010年1月-2011年12月医院骨折1897例住院患者病历,统计患者姓名、性别、年龄、病史等临床资料以及骨折类型、手术切口类型、感染部位等可能与感染相关的因素.结果 调查1897例患者中发现医院感染68例,感染率为3.58%;患者年龄、病史、骨折类型、手术切口类型、侵入性操作、手术时间和住院时间均是可能诱发骨折术后患者医院感染的危险因素(P<0.05);其中骨折类型和侵入性操作对医院感染的影响尤其值得注意,开放性骨折或接受了侵人性操作的患者更易发生医院感染(P<0.01).结论 临床上应积极采取针对性措施,尽量避免或减少骨折术后患者医院感染的发生. 相似文献
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目的探讨骨填充囊袋椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法70例老年骨质疏松性胸腰椎单椎体压缩性骨折患者中,33例接受骨填充囊袋PVP治疗,为囊袋组;另37例接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗,为PKP组。比较两组手术情况(手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏发生率、术后伤椎增加高度、术后12个月骨折再发率)、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分等指标。结果两组患者均顺利完成手术,出血量均<5ml,术中均无骨水泥椎管内渗漏、肺栓塞等并发症。PKP组骨水泥渗漏发生率明显高于囊袋组(P<0.05),两组手术时间、骨水泥注入量、术后伤椎增加高度及术后12个月骨折再发率比较,差异均无统计学意(均P>0.05)。两组术后3d、12个月时VAS、ODI评分均较术前明显降低(均P<0.05),而同时点两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论骨填充囊袋PVP治疗老年OVCF,在抬升伤椎高度、减轻患者疼痛、促进腰部功能恢复等方面效果满意,较PKP能明显减少骨水泥渗漏的发生。 相似文献
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目的探讨上胫腓关节脱位的发病机制及诊治。方法手术治疗上胫腓关节脱位1例,采取2枚克氏针固定,术后管型长腿石膏于膝关节屈曲10°-15°固定3周,术后6周拆除克氏针。结果随访1年,无运动后膝关节疼痛及不稳。结论上胫腓关节脱位应依不同的脱位类型及时期采取不同的治疗策略。 相似文献