支气管哮喘患儿血内皮素—1和白细胞介素—6水平的变化

目的 探讨内皮素－１（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａ－１,ＥＴ－１）和白细胞介素－６（ＩＬ－６）在儿童哮喘发病机理中的作用。方法 采用放免法对３５例支气管哮喘患儿和２０例正常儿童进行了血浆ＥＴ－１及血清ＩＬ－６水平检测。结果 哮喘急性期患儿血有明显高于缓解期（Ｐ〈０．０１）,缓解期ＥＴ－１虽有所下降,但仍高于对照组（Ｐ〈０．０５）,ＩＬ－６水平与对照组相比无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结论 ＥＴ－１水平与哮喘     

支气管肺炎患儿血清IL-6水平变化及临床意义

采用放免法检测了42例支气管肺炎和25例对照组小儿血清白细胞介素-6(IL-6)水平,结果显示肺炎患儿血清IL-6水平较对照组显著升高(P<0.01);重症肺炎与轻症肺炎患儿血清IL-6水平相比较有显著差异(P<0.001),病情越重,其水平也越高;IL-6水平与末梢血白细胞总数升高程度有一定相关,呈正比例关系。提示IL-6是反映肺炎感染严重程度的良好指标。     

武汉市603例炎症性肠病并发症的临床调查

目的:分析武汉市炎症性肠病(IBD)并发症的临床特点,探讨其与病变程度、范围及治疗方式的关系。方法:回顾性收集1990-2005年武汉市5家医院经结肠镜及病理诊断为IBD病例共603例,其中溃疡性结肠炎(UC)521例,克罗恩病(CD)82例,分别观察各种并发症的发生频率及并发症与其他因素的关系。UC与CD间的差异及相关分析用χ2检验。结果:521例UC中,并发症34例(6.5%),82例CD中,并发症40例(48.8%)。重度UC和全结肠炎患者中并发症的发生率显著高于非重度和远端结肠炎患者(分别25.8%比3.9%,12.8%比4.9%,P<0.01)。有并发症的CD患者的手术史发生率显著高于无并发症患者(57.5%比14.3%,P<0.01),但CD病变范围与并发症的发生无相关性(P>0.05)。结论:CD并发症的发生率高于UC。UC的并发症与疾病病变程度和范围有关,而CD与手术方式有关。     

吸入丙酸氟替卡松对婴幼儿反复喘息疗效分析

【目的】通过对反复喘息的患儿采用丙酸氟替卡松（flutieasone，FP）配合储雾罐吸入治疗，观察该方法治疗急性喘息发作和预防病后喘息再发作的疗效。【方法】研究组71例反复喘息发作患儿在采取以往综合治疗（包括抗菌素,吸氧，止咳等）外．应用FP配合储雾罐吸人治疗；同时设立对照组（仅用传统治疗）。【结果】研究组患儿用药后急性喘息可迅速缓解，3d内缓解为35．2％．5d内缓解为90．1％．7d内缓解为94．3％。与对照组比较有较好的疗效。喘息缓解后继续用药1～3月，喘息在发作的发生次数与对照组比较明显减少，差异有显著性（P〈0．05），且用药期间未见副作用。【结论】FP治疗婴幼儿急性喘息发作有较好的疗效。缓解喘息症状迅速．可作为预防反复喘息的干预措施。     

儿童哮喘控制现状及家长对疾病认知水平调查——西安地区单中心研究

目的 了解西安地区儿童哮喘控制现状及患儿家长对哮喘的认知水平,并分析其影响因素,为哮喘规范治疗和管理提供依据.方法 选取在西安交通大学医学院第二附属医院儿童哮喘门诊就诊且哮喘规范化治疗超过6个月的哮喘患儿,采用问卷调查方法,哮喘专科医生与患儿及其家长面对面沟通,可由父母共同参与完成,填写完成后由医生当场核查,并对数据进行统计分析.结果 收集的118例问卷显示:①患儿首次喘息发病年龄平均为5.1±3.7岁,首次喘息发作距确诊哮喘时间为2.3±1.6年;患儿中有55.1%合并过敏性鼻炎、50.0%有湿疹、28.8%有哮喘家族史;②患儿在三甲医院确诊哮喘占67.8%、二级及以下医院确诊占32.2%.89.0%的患儿在哮喘未发作时能够定期复诊,59.3%的患儿在过去12个月内有喘息发作,发作次数平均为4.2±2.5次.78.8%的患儿进行了肺功能检查,32.2%的患儿进行过敏原检测;③51.7%的患儿使用吸入激素与长效β2受体激动剂联合制剂,39.8%单独吸入激素,62.7%的家长选择喘息发作大于3次诊断为哮喘;④家长哮喘知识79.7%来自医生的讲解、44.9%为大众媒体宣传、29.7%为哮喘健康知识讲座.72.9%的家长最希望与医护人员一对一交流获得哮喘知识.结论 通过对儿童哮喘疾病的管理,可改善儿童哮喘的控制与家长对疾病的认知水平.     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期合并肺部感染的病原菌分布及危险因素分析

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床上常见的呼吸系统疾病,是一种气流阻塞特征的支气管炎和(或)肺气肿,如得不到有效治疗,会演变为肺心病、呼吸衰竭~([1])。COPD的发生与有害气体、有害颗粒的异常反应有关,职业性接触粉尘对COPD发病影响较大,在长期接触粉尘的劳动行业中,如:炼钢、采矿、木材加工、采石、焦化、烧结,电焊等行业中高发。患者常伴有其他内科疾病、营养状态欠佳等,导致机体免疫水平较低,再加上患者长期     

二维超声联合STIC技术在胎儿先天性心脏病筛查中的应用研究

目的 探讨二维超声联合时空关联成像技术(STIC)在胎儿先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)筛查中的价值,为CHD筛查提供依据.方法 采用多切面顺序扫描法对700例胎儿进行心脏检查,部分胎儿行STIC技术检查,将随访结果作为对照.结果 两种检查方法的符合率为98.4％,单纯二维超声检查的符合率为92.8％,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05);二维超声与STIC检查在CHD时间方面有100例患者参与研究,共采集图像689副,80例记录了STIC扫描时间,容积数据共采集672个,两种方法的时间和图像比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 STIC技术可作为二维超声心动图的辅助检查手段,二者联合检查可提高CHD的诊断率.     

如何给孩子选用止咳药

读者唐女士打来电话咨询,说她孩子4岁,小时候得过肺炎,一到冬天就容易咳嗽,一咳就是半个月。她想知道有没有比较好的治疗小儿咳嗽的药物,购买时该如何选择?我们请专家针对读者的问题做一解答。中枢镇咳药用于剧烈干咳止咳嗽药根据其作用机制可分为中枢镇咳药和外周镇咳药。中枢镇咳药是通过抑制延髓中的咳嗽中枢起到迅速止咳的作用,中枢镇咳药又可再细分为麻醉性和非麻醉性两类。麻醉性镇咳药含有磷酸可待因和盐酸麻黄     

63例克罗恩病临床病理分析

克罗恩病（Crohn＇s disease,CD）是一种原因未明的胃肠道慢性肉芽肿性炎症,可累及消化道任何部位.其临床表现多样,同时缺乏特异性实验室诊断指标,与其他肠道疾病,如肠结核、Behcet病等在临床和病理表现上有许多相似之处,因此,CD的诊断和鉴别诊断十分困难.     

不同骨型人群髁突不对称性的锥形束CT评价

目的 利用锥形束CT（cone-beam CT, CBCT）评价不同骨型人群中的髁突不对称性。方法 收集拍摄CBCT的个体共110名,年龄18~30岁。对CBCT数据进行三维重建、建立参考系并三维定点。所有个体按照不同骨型进行分组,组Ⅰ（Cl Ⅰ）为骨性Ⅰ类（0°≤ANB≤5°）,组Ⅱ（Cl Ⅱ）为骨性Ⅱ类（ANB>5°）,组Ⅲ（Cl Ⅲ）为骨性Ⅲ类（ANB<0°）,每组按性别进一步分组。输出定点坐标,计算髁突（Co-Sig）的不对称情况,同时分析下颌支（Go-Sig）以及髁突-下颌支（Co-Go）的对称性。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果 组Ⅱ和组Ⅲ间的髁突-下颌支不对称性（Co-Go R-L）具有统计学差异（P<0.05）,差异在三维上主要体现在y坐标（P<0.05）;组Ⅰ和组Ⅲ以及组Ⅱ和组Ⅲ间的下颌支不对称性（Go-Sig R-L）也受不同骨型影响,具有统计学差异（P<0.05）,差异在三维上同样体现在y坐标（P<0.05）。左右侧髁突、下颌支以及髁突-下颌支在部分人群中体现出性别差异及偏侧性差异（P<0.05）,且这种偏侧性均表现为右侧优势。颏下点（Me）的z坐标在不同骨型人群中的差异较大（P<0.05）,而x和y坐标无统计学差异（P>0.05）。结论 髁突-下颌支以及下颌支的不对称性与不同人群的骨型相关,差异主要来源于高度。骨性Ⅲ类和Ⅱ类人群分别表现为下颌骨前突和下颌骨后缩。颏部偏斜与髁突不对称性的关系需要进一步探讨。