幼儿急疹88例护理体会

幼儿急疹（Exanthemasubitum，ES）是婴幼儿常见的急性发热性出疹性皮肤病，特点为3岁以内的婴幼儿在持续高热3～5d后，体温骤降，同时皮肤出现玫瑰红色斑丘疹。近年来笔者护理幼儿急疹88例，现总结如下。     

顺式阿曲库铵靶控输注与间断单次静注的药效学比较

目的比较顺式阿曲库铵靶控输注与传统间断单次静注的药效学特点,探讨其靶控输注的可行性及安全性。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级,无神经肌肉疾患,全凭静脉麻醉下行择期手术的患者,随机分成顺式阿曲库铵靶控输注组(A组)和间断单次静注组(B组),用肌松监测仪连续监测4个成串刺激刺激尺神经后拇内收肌的收缩反应。记录插管剂量、气管插管条件分级、神经肌肉阻滞的起效时间、手术刺激最强时的T1/Tc值、临床肌松作用时间、肌松恢复时间、恢复指数和单位时间用药量。结果 A组平均插管剂量(0.11±0.04)mg·kg-1小于B组(0.15±0.00)mg·kg-1,但起效时间延长(P<0.05)。A组手术刺激最强时的T1/Tc稳定性优于B组(P<0.01)。单位时间用药量A组(0.97±0.21)μg/(kg·min)少于B组(1.40±0.58)μg/(kg·min)(P<0.05)。A组的肌松恢复时间(29.27±5.41)min明显快于B组(43.28±8.46)min(P<0.01),其余无显著性差异。结论顺式阿曲库铵靶控输注能达到设定肌松水平并维持该肌松水平的恒定,肌松效应明显优于传统给药方式。     

椎管内麻醉的神经系统并发症

自从1885年Corning介绍了硬膜外麻醉后,椎管麻醉在世界范围内不断得到发展和完善,我国已广泛普及应用,是国内麻醉的一大主流和特色.椎管内麻醉包括腰麻、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉以及骶管内麻醉[1],椎管内麻醉可引起一系列并发症如低血压、全脊麻、神经并发症等[2].     

化腐生肌膏在Ⅱ°烧伤护理中的应用

目的观察化腐生肌膏在Ⅱ°烧伤护理中的临床疗效及安全性,以探索一种安全、疗效可靠的方法。方法将40例患者随机分为2组,治疗组20例外用化腐生肌膏局部护理。对照组20例给予外用百多邦局部护理。2组治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗组20例,痊愈18例,显效2例,总有效率为100%;对照组20例,痊愈12例,显效3例,有效3例,无效2例,总有效率为75%。结论治疗组优于对照组,具有操作简单、经济安全、顺应性强,值得临床推广使用。     

七氟烷或异丙酚麻醉对胸科手术患者炎症介质的影响

目的比较七氟烷或异丙酚麻醉对胸科手术患者炎症介质的影响。方法择期硬膜外复合全身麻醉下开胸行肺叶切除患者60例,年龄40～65岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为七氟烷组(S组,n=30)和异丙酚组(P组,n=30)。S组采用吸入麻醉诱导,麻醉维持七氟烷;P组诱导完成气管插管后,异丙酚麻醉维持。下列时间点麻醉诱导后(T1)、单肺通气30min(T2)、单肺通气60min(T3)和术后12h(T4)测定两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、P物质和单肺通气时、肺复张通气时非通气侧支气管肺泡灌洗液TNF-α和中性粒细胞趋化因子水平(NCF)。结果两组TNF-α、IL-6、P物质在T2、T3、T4均较T1明显增加,S组T2、T3、T4时间点IL-6、P物质较P组低(P<0.05),而TNF-α在T2、T4较P组低(P<0.01)。S组支气管肺泡灌洗液TNF-α和NCF水平比P组低(P<0.01)。结论七氟烷胸科手术可降低全身炎性反应,并对肺具有保护作用。     

临床护理路径在烧伤患者护理中的应用研究

上世纪90年代,临床路径迅速在美国、英国、澳大利亚等发达国家推行[1].在我国,临床护理路径早在几年前就有不少医院作为护理课题研究试用于临床.随着护理科学的拓展,临床护理路径已逐渐应用于各种不同的疾病.本科从2007年12月开始试行对烧伤患者实施临床护理路径方案,现报告如下.     

生殖器疱疹108例护理体会

生殖器疱疹(genital herpes,GH)是主要由单纯疱疹病毒Ⅱ(HSVⅡ)引起的性传播病.其发病率仅次于淋病和非淋菌性尿道炎,为常见性传播病之一.本病发病率高,可通过胎盘及产道感染新生儿,导致流产及新生儿死亡,与宫颈癌的发生也有关,危害较大,又无特效疗法,已受到人们的重视.近年以来,我们在护理工作中,采用中西医结合的方法治疗生殖器疱疹108例,疗效显著,现报告如下:     

二氧化碳气腹对手术患者的呼吸功能影响

自1987年由法国Mouret医师完成了首例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chol-ecystectomy,LC)后,腔镜因其有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院周期短等特点,现逐渐被临床广泛接受和迅速推广.由于二氧化碳(carbon dioxide,CO2)比其他气体更易清除,且能最大程度地减轻术后的不适感,所以是目前腔镜手术中最常用的充气气体,但CO2可干扰机体呼吸系统的正常功能,婴幼儿和已有呼吸系统疾病的患者尤为明显.本文就腹腔镜手术时CO2气腹对呼吸功能的影响作一相关综述.