白细胞介素-6对初次膝关节置换术后早期假体周围感染筛查作用研究

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)对膝关节置换术后早期假体周围感染的诊断价值。方法选取2014年12月至2016年1月在沈阳军区总医院行初次膝关节置换的患者44例,对其术前及术后3、6、9 d血液中IL-6、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的检测结果进行分析。结果所有患者术后IL-6值快速回落,但直至术后第9天,IL-6值也未回落到正常范围内。本研究患者术后3、6、9 d的血清IL-6、CRP回落曲线具有相关性,IL-6值的回落曲线更迅速,而ESR值回落曲线变化幅度较小。结论 IL-6可作为筛查膝关节置换术后早期假体周围感染的敏感指标,动态监测患者术后IL-6值回落曲线,能够提高膝关节置换术后早期假体周围感染的诊断率。     

骨性Ⅲ类错的颅底形态研究

目的:用几何形态测量和传统头影测量两种方法,对Ⅲ类错牙合的颅底形态进行研究,探讨颅底在Ⅲ类错牙合形成中的作用。方法:随机选取Ⅲ类与Ⅰ类骨面型儿童的头颅定位侧位片各40张,描记颅底的9个标志点,数字化后,用Procrustes重叠法和薄板曲线法这两种几何形态测量法比较Ⅲ类与Ⅰ类骨面型儿童的颅底形态。用传统头影测量法对颅底的测量值进行分析,进一步研究Ⅲ类错牙合的颅底形态。结果:Ⅲ类错牙合与Ⅰ类错牙合相比,颅底角无明显差别;后颅底发生显著变化,长度变小、水平向向前明显缩短、向下轻度延长;前颅底长度变小,S-SE段明显向上改变。结论:Ⅲ类错牙合的颅底形态有自身特点;颅底形态影响Ⅲ类错牙合的形成。     

引导式教学法在口腔实践教学中的应用

口腔医学是一门实践性很强的科学,而口腔医学临床实习中却一直延续着"师傅带徒弟"式的教学方法,通过近年来的教学实践证明这种教学模式已越来越难以适应现代社会的发展需要.临床实习是理论知识与临床实践联系的桥梁,是培养学生逐步建立科学的的临床思维方法、提高分析问题和解决问题能力的重要教学阶段.     

义龈修复与牙周菌群变化相关性研究

目的 :通过对牙周菌群在两种义龈修复前后的种属变化探讨义龈修复对严重牙龈退缩患者修复治疗的远期效果及与牙周健康的关系。方法 :严重的牙龈退缩患者经过系统性牙周治疗后随机分为常规义龈修复组及弹性义龈修复组 ,分别提取修复治疗前后各观察时段内龈沟液 ,作细菌培养和分类计数观察。结果 :对细菌形态学的记数比较显示 ,弹性材料组的螺旋体及梭杆菌的改变较常用热凝塑料组慢 ,修复 6个月后才能检测出显著性差异 ,常规材料修复 1个月后即可发现显著性变化 ;对几种特异性的牙周厌氧菌的分类培养显示在常规材料组组内差异明显 ,随时间的延长 ,组间差异更加明显。结论 :弹性塑料由于材料组织相容性好等优点 ,制作的义龈对于患者牙周健康的保持更为有利 ,是一种较为满意的治疗严重牙龈退缩的修复方法     

正畸矫治安氏Ⅰ类边缘病例模糊综合评判系统的建立

目的：应用模糊数学方法，从给出明确矫治设计的安氏Ⅰ类拔牙和非拔牙矫治病例中获取信息，将之用于边缘病例的诊断。方法：从给出明确矫治设计的88例安氏Ⅰ类拔牙和非拔牙矫治病例中，随机抽取70例，利用逐步判别分析，获得诊断所需的7项主要指标，用其余18例检验判别函数式，计算各指标的贡献率，建立拔牙与非拔牙集合，构建模糊数学模型。据此模型计算临床病例在两集合中的得分值并根据其值大小确定分类。结果：该模型对15例边缘病例可给出明确诊断，临床诊断符合率为83．3％。结论：模型设计较合理，有较好的临床应用价值。     

氨甲环酸控制肩关节镜术后关节腔出血的临床研究

目的:探讨氨甲环酸控制肩关节镜术后关节腔出血的临床疗效。方法:自2018年2月至7月,将60例肩关节镜下治疗肩袖撕裂患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组男6例,女24例,年龄55～70(62.3±5.5)岁;病程2～36(11.7±1.7)个月;术后关节腔及肩峰下各注射0.5 g氨甲环酸(1 g氨甲环酸用生理盐水稀释至20 ml)。对照组男5例,女25例;年龄56～72(63.4±5.8)岁;病程4～36(10.8±1.4)个月;关节腔及肩峰下各注射生理盐水10 ml。比较两组患者术前及术后1 d血红蛋白值,测量术前及术后1、7 d肩关节周径并计算肩关节周径差值,记录皮下瘀血瘀斑及深静脉血栓等并发症。结果:术前及术后1 d两组血红蛋白值比较差异无统计学意义(P0.05);术后1 d的观察组肩关节周径(32.9±0.3) cm小于对照组的(35.1±0.5) cm;肩关节周径差值(8.7±0.4) mm低于对照组的(12.3±0.5) mm;但术后7 d,两组肩关节周径及肩关节周径差值比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组2例出现皮下瘀斑,对照组6例出现皮下瘀斑,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者均未发生深静脉血栓。结论:肩峰下及关节腔注射氨甲环酸能明显减轻肩关节镜术后早期软组织肿胀,具有较好的安全性。     

闭合性跟腱断裂超声和磁共振诊断的比较研究

目的：探讨闭合性跟腱断裂的超声和磁共振表现特点，比较两种检查方法的敏感性、特异性和准确性。材料与方法：有跟腱部位闭合性外伤史并均行跟腱超声和磁共振检查30例。经临床和手术证实跟腱完全或部分断裂11例(病例组)，跟腱无断裂19例(对照组)。着重观察闭合性跟腱断裂的超声和磁共振表现特点，并用诊断试验分别评价其诊断价值。结果：跟腱断裂的超声表现为跟腱较强回声不连续声像，断端间不均质回声或无回声区。磁共振表现为肌腱增粗、腱内信号增高、腱束连续性中断和腱周积液。超声诊断闭合性跟腱断裂的敏感性、特异性和准确性分别为73％、84％和80％，MR／分别为91％、95％和93％。结论：从临床诊断价值的角度来看，磁共振检查比超声检查具有更多的优势。     

类风湿性关节炎肩关节病变的影像学测量

[目的]调查类风湿性关节炎( rheumatoid arthritis,RA)患者的肩关节功能及影像学改变,了解该类人群中肩关节病变现状,分析肩关节破坏的相关因素,为RA肩部疾病的预防和治疗提供临床依据.[方法]随机选择RA患者,记录发病年龄、病程,采用ASES肩关节评分量表评测肩关节功能;拍摄肩关节正位X线片,进行Larson分期,测量肩关节内侧距离(MD)、肩关节上移指数(UI)、肩关节内移指数(MI)、大结节关节面间距(GA),分析Larson分期与上述数据间的相关性.[结果]2010年3月～2010年11月,60人入选本研究,平均年龄(51.34±14.14)岁,男6人,女54人.ASES评分(72.69±24.76)分;完成116肩摄X线片,无明显骨性破坏的肩关节(Larson 0 ～1期)MD为(7.55±0.55) cm,UI为1.38±0.10,MI为1.04±0.29,GA为(0.60±0.22) cm.Larson 分期与ASES评分呈显著负相关(r=-0.028 3,P=0.001),与反映肩关节内移的MD、MI呈显著负相关(r=-0.177,P=0.029和r=-0.438,P＜0.001);与UI无显著相关性(r=-0.062,P=0.253);与GA呈显著负相关(r=-0.369,P＜0.001).与病程和年龄呈显著正相关(r=0.534和r=0.390,P＜0.001),与患病年龄无显著相关性(r =0.091,P=0.165).[结论]肩关节受累在RA患者中广泛存在,其受累程度随着病程增加而增加,随着破坏程度的加剧肩关节旋转中心发生内移,但是尚不明确旋转中心上移与骨性破坏是否同步发展.     

肝阴虚是怎么回事，如何调理？

<正>肝阴虚主要是由于心中积郁苦闷、气积郁滞所导致的虚热干燥的证候。肝阴虚患者的症状面部呈现褐红色、眼的视力降低、头晕等。睡眠不足、房事过度、久坐不动,都有很能引起阴干虚。在治疗主要是滋阴养肝。在平时要多注意休息、适量运动,多以食疗来调解肝阴虚。基于此,本文分析了引起肝阴虚的原因,以及研究调理肝阴虚的具体方法。