急诊外固定架联合负压引流术治疗小腿骨折合并严重软组织损伤的疗效观察

目的:探究急诊外固定架联合负压引流术治疗小腿骨折合并严重软组织损伤的疗效。方法:选取2013年3月~2016年11月我院收治的小腿骨折合并严重软组织损伤患者86例随机分为常规治疗组和联合治疗组,每组43例。常规治疗组采用急诊外固定架进行治疗;联合治疗组采用急诊外固定架联合负压引流术进行治疗。比较两组患者的治疗总有效率、平均治疗时间、骨折愈合时间和并发症发生率。结果:联合治疗组的治疗总有效率比常规治疗组的高,差异有统计学意义,P<0.05;联合治疗组的平均治疗时间和骨折愈合时间比常规治疗组短,差异有统计学意义,P<0.05;联合治疗组的并发症发生率比常规治疗组低,差异有统计学意义,P<0.05。结论:急诊外固定架联合负压引流术治疗小腿骨折合并严重软组织损伤,疗效确切,可有效缩短治疗时间和愈合时间,减少并发症的发生。     

前交叉韧带胫骨附丽处撕脱骨折髌下微创治疗

目的:介绍一种对前交叉韧带(ACL)胫骨附丽处撕脱骨折的微创治疗途径。方法:ACL胫骨附丽处撕脱骨折患者81例,男64例,女17例;年龄10～58岁,平均37.8岁;交通伤57例,坠落伤15例,运动伤6例,其他伤3例。按Zaricznyj分类:Ⅰ型3例,Ⅱ型16例,ⅢA型21例,ⅢB型25例,Ⅳ型16例。利用经髌下纵切口插入膝关节腔内的食指导引,予ACL胫骨附丽处撕脱骨折复位后,经皮空心钉内固定;骨折块小、Ⅳ型骨折或骨骺未闭合时,钢丝固定。结果:对81例患者进行6～24个月随访,平均18个月,术后3个月膝关节活动度与健侧相比无明显区别,骨折全部愈合,Lysholm膝关节功能评分为(91.6±3.2);术后6个月评分为(95.7±3.6)。结论:ACL胫骨附丽处撕脱骨折髌下微创治疗,操作简便、微创,效果可靠。