马钱子苷抑制CXCL12/CXCR4信号通路对腰椎间盘突出症大鼠疼痛反应的影响

目的 探讨马钱子苷（loganin）调控CXC趋化因子配体（CXCL12）/CXC趋化因子受体4(CXCR4)信号通路对腰椎间盘突出症（LDH）模型大鼠疼痛反应的影响。方法 将50只大鼠按随机数字表法抽取10只为假手术组（Sham组）,其余大鼠建立LDH大鼠模型,将模型大鼠随机分为Model组、CXCR4拮抗剂组（AMD3100组,鞘内注射20μg）、马钱子苷组（5 mg/kg,腹腔注射）、马钱子苷（5 mg/kg,腹腔注射）+CXCL12组（鞘内注射250 ng）,每组10只。按照药物分组干预后,分别检测大鼠热撤足反应潜伏期与机械性撤足阈值,HE染色观察脊髓背角组织形态学变化,采用酶联免疫吸附试验检测脊髓背角组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-1β、IL-6水平,免疫荧光染色检测小胶质细胞激活情况,Western blot检测CXCL12/CXCR4通路相关蛋白表达。结果 与Sham组比较,Model组脊髓背角组织损伤严重,大鼠热撤足反应潜伏期、机械性撤足阈值降低,脊髓背角组织小胶质细胞及TNF-α、IL-1β、IL-6、CXCL12、CXCR4、NOD样受体热蛋...     

c-TCD检查对比剂注射时机对脑血流动力学的影响及卵圆孔未闭患者脑血管反应性研究

目的分析Valsava动作（VM）下对比增强经颅多普勒超声（c-TCD）对比剂注射时机对脑血流动力学的影响，并观察卵圆孔未闭（PFO）患者脑血管的反应性。方法选取2020年3月至2021年8月在浙江医院行c-TCD检查的受检者104例，均接受0.9%氯化钠注射液-气体-混血混合液（ASb）3种不同注射时机检查，即无VM常规注射、VM下呼气前注射和VM下呼气后注射。检查结果阳性提示存在心脏右向左分流（RLS），阳性受检者进一步行经食管超声检查明确存在PFO。比较常规注射、呼气前注射、呼气后注射RLS阳性率、微泡信号数量、收缩期血流速度、舒张期血流速度、搏动指数（PI）；分析呼气后注射微泡信号数量与大脑中动脉血流速度、PI的相关性；比较阳性组与阴性组受检者大脑中动脉基线流速、峰值流速、屏气指数（BHI）、脑血管反应性受损情况。结果呼气前注射RLS阳性率（51.9%）均高于呼气后注射（42.3%）和常规注射（14.4%），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。呼气前注射微泡信号数量高于呼气后注射和常规注射（P＜0.05），而3种时机注射收缩期血流速度、舒张期血流速度、PI比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。呼气后注射微泡数量与收缩期流速、舒张期流速均呈负相关（r=-0.280、-0.328，均P＜0.05），而与PI无关（P＞0.05）。阳性组54例，阴性组50例，两组受检者基线流速、峰值流速比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；阳性组BHI低于阴性组，脑血管反应性受损者比例高于阴性组，差异均有统计学差异（均P＜0.05）。结论c-TCD检查时在VM期间的呼气前注射ASb可有效提高检查阳性率以及微泡信号数量。PFO患者BHI较正常受检者降低，脑血管反应性受损比例较高。     

北京市老年人生存质量及影响因素研究

目的了解北京市老年人的生存质量状况及其影响因素。方法采用MOSSF-36量表对社区2 200名60岁以上老年人进行问卷调查。应用EpiData3.0建立数据库,采用SPSS 11.5统计软件进行分析。结果年龄、性别、文化程度、婚姻状况、健康状况、收入水平,对老年人的生存质量产生广泛影响。结论加强社区的健康教育,积极关注老年人的生理、心理、精神健康是进一步提高老年人生存质量的重要措施。     

磁共振DTI及DTT在脑梗死白质纤维束损伤中的应用

目的：探讨MR扩散张量成像（DTI）及扩散张量纤维束成像（DTT）技术对不同时期脑梗死白质损伤的诊断价值，并观察白质纤维束的受损情况，为脑梗死后患侧肌力恢复治疗提供影像学依据。方法：53例脑梗死患者按不同发病时期分为4组，行常规MRI及DTI检查，对比测量梗死侧与健侧相应部位脑白质的各向异性系数（FA）值，并观察梗死灶白质纤维柬的改变，按照皮质脊髓束（CST）移位、连续性及破坏程度在DTT图像上的表现分为3级。结果：超急性期梗死侧FA值（0．35±0．04）与健侧（0．37±0．06）比较差异无统计学意义（P〉0．05），急性期、亚急性期和慢性期梗死侧FA值分别为0．17±0．07、0．14±0．06和0．09±0．05，分别低于健侧相应部位的FA值（分别为0．39±0．08、0．36±0．08和0．33±0．06），差异均有显著性意义（P〈0．05）。3组DTT分级比较差异无统计学意义（P〉0．05），患侧肌力改变与皮质脊髓束损伤程度呈正相关（rs=0．76，P〈0．05），皮质脊髓束损伤程度可以通过重建的扩散张量纤维束成像显示。结论：DTI及DTT技术能较好的评价不同时期脑梗死白质纤维束的损伤程度，对指导临床诊断和帮助判断预后有重要价值。     

三级康复治疗对脑卒中后Broca失语患者生存质量的影响

正21%~38%的脑卒中患者在入院时伴有失语,18%的患者出院时遗留失语[1]。我国康复资源有限,很多患者出院时遗留有失语症,因缺少医生和治疗师的技术支持而训练中断,不能达到最大程度的恢复。我们于2008年7月至2009年12月采用前瞻、随机对照的研究方法,对脑卒中后Broca失语患者进行了5个月的康复治疗和随访,观察三级康复治疗对脑卒中后Broca失语患者生存质量的影响,报告如下。     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管疾病的关系

脑卒中是我国老年人死亡的三大原因之一,文献报道颈动脉粥样硬化和脑梗死的发病密切的相关[1].为探讨老年患者颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病严重程度间的关系,我们于2000年1月至2003年9月对收治的85例缺血性脑血管病患者的临床资料进行了研究,报告如下.     

直接前方入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森病的短期疗效观察

目的探讨直接前方入路（DAA）髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森病的优势及短期疗效。方法回顾38例行人工髋关节置换术（包括全髋关节置换术和双极骨头置换术）的股骨颈骨折合并帕金森病患者的临床资料。根据其治疗入路方式分为DAA组及后外侧入路（PA组）,各19例。比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间及并发症发生情况,术后1个月采用改良Harris评分对髋关节功能恢复进行评价,同时行X线检查,对髋关节的影像学进行评价。结果DAA组手术切口短于于PA组,差异有统计学意义（P＜0.05）,DAA组在术中出血量、手术时间与PA组相比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。DAA组并发症发生率为10.52%,显著低于PA组的36.84%,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1个月Harris评分比较,DAA组（82.4±1.7）分明显高于PA组（80.1±1.4）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。X线检查显示DAA组术后1个月髋关节假体稳定。结论DAA髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森病疗效较好,能明显减少并发症尤其髋关节脱位的发生。     

口服单剂量心痛定对急性心肌梗塞的血流动力学效应

动物实验表明心痛定(Nifedipine)选择性地阻断了心肌和血管平滑肌细胞膜的钙依赖兴奋收缩偶联过程,减弱心肌收缩力,降低心脏作功和氧耗量,扩张冠脉和外周血管,自70年代以来广泛用于治疗高血压与心绞痛。近年来研究表明,它具有减轻缺血心肌损伤的潜在效益和抗心肌梗塞后再灌注损伤的心肌保护作用。本文研究心痛定对急性心肌梗塞(A-MI)患者的安全性和潜在有益的血流动力学效应。     

基于α频带脑电功率分析内外向人格意境作业训练的特异性

目的通过检测接受和未接受意境作业训练的内外向人格特征受试者α频带脑电功率变化,分析意境作业对内外向人格的特异性影响。方法以在校大学生为受试对象,内外向人格维度进行分层,按照1∶1的比例随机分成实验组和对照组。实验组接受意境作业干预,对照组不做任何干预。在意境作业干预训练后,采集2组α频带绝对功率进行比较分析,同时对各组自身前、后α频带绝对功率进行比较分析。结果干预后,内向组和外向组在α频带的绝对功率差异皆有统计学意义(P0.05),内向实验组和对照组绝对功率值皆高于干预前;干预后,内向实验组与对照组间比较差异有统计学意义(P0.01),内向实验组绝对功率低于对照组;干预后,外向实验组与对照组间差异无统计学意义(P0.05);内向实验组自身干预前后差异有统计学意义(P0.05),内向实验组干预后绝对功率值大于干预前,外向实验组干预前后差异无统计学意义(P0.05);内、外向对照组干预前、后比较,差异有统计学意义(P0.01),内向对照组干预后绝对功率值大于干预前,外向对照组干预后绝对功率值低于干预前。结论意境干预对内向人格有静心安神效应,意境训练对外向人格有兴奋效应。