烧伤早期液体复苏患者水和电解质平衡状况分析

目的:回顾分析烧伤早期(伤后1-5d)乳酸纳林格氏液和血浆复苏患者的水、电解质和酸碱平衡状况,了解其中存在的问题和防治对策。方法:烧伤患者786例,其中小儿114例。烧伤总面积12％-96％,平均36±28％。伤后早期按照“瑞金公式”计算,采用乳酸纳林格氏液和血浆复苏方法,并根据监测指标调整。分析指标:伤后1-5d的每天乳酸纳林格氏液、血浆和水的输入量;每小时尿量;血、尿中电解质含量;血气分析;尿pH值。结果:血流动力学稳定735例(93.5％),48h内血清电解质和酸碱平衡正常,26例(3.5％)48h后出现低钠血症。延迟复苏或发生过休克51例(6.5％),输液量超过计算量20％以上,尿量一度<0.5ml·kg-1·h-1,均呈现低钠血症,25例合并低氯血症,13例出现代谢性酸中毒或混合性酸碱平衡紊乱。其中小儿12例,6例发生惊厥、抽搐。输注高渗盐溶液后改善。结论:(1)乳酸纳林格氏液和血浆混合输注补充血容量、预防休克的方法,对绝大多数烧伤患者是适宜和有效的。(2)对延迟复苏或有休克的患者,须根据患者的治疗反应增加补液量。(3)大量“等渗”电解质液和胶体液复苏,有引起低钠血症的倾向,应予关注。对此类患者,在乳酸纳林格氏液和血浆复苏的基础上,适量输注高渗盐液对提高复苏效率、减少液体负荷、预防和治疗低钠血症均是有益的。     

载脂蛋白E含量及基因分型在糖尿病肾病中的应用

目的 :了解糖尿病肾病 (DN)患者与血浆中载脂蛋白 E(apo E)及其遗传多态性之间的关系。方法 :采用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)检测血浆中 apo E的含量 ,同时应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性 (PCR-RFL P) ,检测 apo E各种基因型。结果 :88例非胰岛素依赖型糖尿病肾病患者总体 apo E水平显著下降 ,为 (0 .0 30± 0 .0 0 8) g/L,其基因型频率分布为ε 2 /2 0 .0 % ,ε 2 /3 14 .8% ,ε 2 /4 1.1% ,ε 3/3 6 5 .9% ,ε 3/4 15 .9% ,ε 4/4 2 .3% ,ε2、ε3、ε4三个等位基因频率为 8.0 %、81.2 %、 10 .8% ,同时发现 ,携带ε2等位基因者具有较高水平的 apo E,而携带ε4等位基因者 apo E水平较低。结论 :apo E含量的减少和携带较多 ε4等位基因的糖尿病患者较易发生 DN。     

护理学教学改革的实践和探讨

叙述我院在护理学教学环节上，实施教学改革实践厦取得的成果，同时对目前护理学教学工作中有待改进的方面，提出思考和建议，旨在共同探讨新形势下培养合格型护理人才的有效途径。     

生脉注射液对酒精性肝损伤大鼠的治疗作用

目的 研究生脉注射液对酒精性肝损伤大鼠的治疗作用.方法 白酒灌胃大鼠复制酒精性肝损伤模型,采用低、高剂量的生脉注射液腹腔注射进行治疗,腹主动脉采血,检测各组血清ALT、AST水平;检测各组肝组织匀浆SOD、MDA水平,以及肝细胞凋亡率.结果 酒精灌胃3d后血清AST增加,与对照组相比,低、高剂量生脉注射液治疗组SOD增加,ALT和AST均降低,肝细胞凋亡率降低,MDA也显著降低,形态学改变不明显.低、高剂量生脉注射液治疗组各组数据无明显差异.结论 生脉注射液对酒精性肝损伤大鼠有一定治疗作用.