RT-3DE测定右室游离壁长轴应变对CHF患者心功能的预测分析

目的：研究实时三维超声心动图(RT-3DE)测定右室游离壁长轴应变(FWLS)对心力衰竭(CHF)患者心功能的预测价值。方法：选取2019年3月-2020年1月我院收治的84例心力衰竭患者,另选取同时段于我院体检健康者为对照组(60例)。所有受试者接受RT-3DE检查,比较两组受试者FWLS以及心功能指标。采用pearson相关分析FWLS与心功能指标的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析FWLS诊断CHF的临床价值。结果：两组血清NT-proBNP水平以及实时三维超声心动图参数比较差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组NT-proBNP、RVESV、RVEDV明显高于对照组,而RVSV、RVEF、LVEF、FWLS明显低于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,FWLS与RVSV、RVEF、LVEF呈正相关性(r=0.484、0.491、0.533, P<0.001 ) ,而与RVESV、RVEDV无明显相关性(P>0.05)。Logistic回归分析显示,NT-proBNP(OR=4.679;95%CI=1.580~13.858)、RVSV(OR=2.601;95%CI=1.245~5.436)、RVEF(OR=2.241;95%CI=1.305~3.850)、LVEF(OR=1.790;95%CI=1.318~2.430)以及FWLS(OR=2.000;95%CI=1.315~3.042)均是CHF发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FWLS诊断CHF曲线下面积为0.866(95%CI=0.792~0.920),敏感度、特异性分别为81.70%、77.40%,NT-proBNP诊断CHF曲线下面积为0.803(95%CI=0.730~0.876),敏感度、特异性分别为79.80%、73.30%,其中FWLS的曲线下面积高于NT-proBNP(P<0.05)。结论：RT-3DE可准确反映CHF患者的右心室异常状态,其中FWLS 是CHF患者的独立危险因素,在评估CHF患者心功能方面具有优势。     

超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫肌瘤对子宫功能的影响

目的 观察超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫肌瘤对患者子宫功能的影响,旨在指导未来安全有效的子宫肌瘤治疗方法。方法 回顾性收集2017年6月至2019年6月期间本院收治的子宫肌瘤患者96例病历资料,按照治疗方式不同将其分为两组,将子宫肌瘤剔除术+米非司酮治疗患者51例纳入对照组,将超声引导射频消融+米非司酮治疗患者45例纳入观察组。术后用药4周为1个疗程,用药3个疗程。抽取患者治疗前、治疗3个疗程后静脉血,检测血清性激素[促黄体生长素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生长激素(FSH)]水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测治疗前、治疗3个疗程后患者子宫内膜厚度、子宫体积及子宫内膜各血流参数[血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)],并对比上述检各项检测指标。结果 两组治疗前后LH、E2、FSH水平的变化,对照组较治疗前均明显升高(P＜0.05),观察组较治疗前均无变化(P＞0.05),且均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前增加,子宫体积较治疗前缩小,且观察组子宫内膜厚度大于对照组,子宫体积小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组FI、VI、VFI、VFI值均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫肌瘤,更利于患者术后性激素水平的调节,患者子宫内膜血流改善、子宫内膜厚度增加、子宫体积缩小,不仅不会对患者子宫功能带来不理影响,在一定程度上更利于术后子宫恢复。     

急性淋巴细胞白血病治疗相关的伴骨髓红系明显增生的急性髓系白血病病例报告

<正>2016年更新版《WHO造血和淋巴组织肿瘤分类》中~([1]),将伴有骨髓原始红细胞≥30%,原始髓系20%,既往有放化疗史,定义为治疗相关伴红系明显增生的急性髓系白血病(therapy-related acute myeloid leukemia,T-AML)的范畴。在急性红白血病(acute erythroleukemia,AEL)分类中,相比于2008年的标准~([2]),仅保留了纯红细胞白血病