首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   319271篇
  免费   31614篇
  国内免费   21711篇
耳鼻咽喉   2781篇
儿科学   3815篇
妇产科学   4146篇
基础医学   33908篇
口腔科学   5847篇
临床医学   41718篇
内科学   42404篇
皮肤病学   3523篇
神经病学   15594篇
特种医学   12052篇
外国民族医学   171篇
外科学   29250篇
综合类   61575篇
一般理论   26篇
预防医学   23267篇
眼科学   9628篇
药学   35692篇
  298篇
中国医学   22126篇
肿瘤学   24775篇
  2024年   205篇
  2023年   4691篇
  2022年   7954篇
  2021年   13330篇
  2020年   12173篇
  2019年   9013篇
  2018年   8984篇
  2017年   10662篇
  2016年   8275篇
  2015年   14487篇
  2014年   18790篇
  2013年   17359篇
  2012年   26036篇
  2011年   28522篇
  2010年   19419篇
  2009年   15647篇
  2008年   19198篇
  2007年   18914篇
  2006年   18135篇
  2005年   17327篇
  2004年   11065篇
  2003年   10370篇
  2002年   8591篇
  2001年   7353篇
  2000年   7336篇
  1999年   7132篇
  1998年   4286篇
  1997年   4246篇
  1996年   3366篇
  1995年   3150篇
  1994年   2657篇
  1993年   1676篇
  1992年   2176篇
  1991年   1855篇
  1990年   1513篇
  1989年   1273篇
  1988年   1186篇
  1987年   1002篇
  1986年   814篇
  1985年   605篇
  1984年   362篇
  1983年   267篇
  1982年   152篇
  1981年   148篇
  1980年   114篇
  1979年   153篇
  1977年   54篇
  1975年   61篇
  1974年   59篇
  1973年   50篇
排序方式: 共有10000条查询结果,搜索用时 6 毫秒
1.
目的观察银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋的有效性及药理作用分析。方法选取我院自2019年1月~2020年6月收治的突发性耳聋患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例。两组均进行常规治疗和辅助治疗,对照组采取静脉滴注丹参注射液联合低分子右旋糖酐氨基酸注射液治疗,实验组采取静脉银杏叶提取物注射液联合低分子右旋糖酐氨基酸注射液治疗。比较两组患者临床治疗效果和不良反应发生情况。结果经过治疗发现,实验组有效率97.5%,显著高于对照组82.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组出现恶心呕吐不良反应仅1例,不良反应发生率为2.5%;对照组出现4例恶心呕吐、2例乏力以及2例头晕,不良反应发生概率为20.0%。实验组不良反应发生概率显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论突发性耳聋采用银杏叶提取物注射液治疗对提高治疗有效率有显著效果,并且不良反应发生概率低,值得临床推广使用。  相似文献   
2.
目的探讨通过下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)扩张建立咽喉反流性疾病(laryngophyngeal reflux disease,LPRD)模型的可行性。方法18只新西兰白兔随机分为实验组10只和对照组8只,对实验组动物进行LES测压定位后,使用球囊对LES进行注水扩张,对照组同法置入球囊,但不进行球囊注水。扩张前1周及扩张后2周行咽喉及食管下段pH监测,LES平均静息压检测;扩张前1周、扩张后2周及8周行喉镜检查,进行喉镜下反流体征评分;扩张后8周处死动物,对其喉部及食管下段黏膜取材,光镜下观察其病理变化。结果扩张后pH监测验证实验组造模成功8只(80.0%,8/10),实验组扩张前咽喉酸反流时间百分比(%)、反流事件数(次)、反流最长时间(s)分别为0(0,0)、0(0,0)、0(0,0),扩张后分别为17.5(8.2,29.4)、3(1,5.5)、17.2(10.2,30.8),较扩张前增加,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组扩张前食管下段pH监测酸反流时间百分比、反流事件数、反流最长时间分别为0(0,0.7)、0(0,1)、0(0,1.2),扩张后分别为23.1(4.8,49.5)、3(1,6)、25.9(11.5,56.8),较扩张前增加,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组扩张前LES压力28.0±5.6 mmHg,较扩张后(17.2±3.3 mmHg)升高,差异有统计学差异(P=0.001);实验组扩张前RFS评分3.1±1.2分,扩张后2周为3.6±1.4分,扩张后8周为8.6±2.5分,扩张前和扩张后2周差异无统计学意义(P=0.482),但扩张前与扩张后8周差异有统计学意义(P=0.005)。病理检查示实验组喉部及食管黏膜均可观察到不同程度慢性炎症。结论食管下括约肌球囊扩张可安全、有效地建立LPRD动物模型。  相似文献   
3.
目的探讨个性化健康教育对甲状腺癌手术患者留置针留置时间及相应并发症的影响。方法选取2019年3月至2020年5月间我院收治的甲状腺癌,且于我院行手术治疗的患者共80例,将其以数字随机表法的分组形式平均分为观察组及对照组,每组40例。给予对照组患者常规护理措施,于此基础上给予观察组患者个性化健康教育护理,对比两组患者静脉留置针留置时间及相应并发症产生情况。结果观察组患者留置针留置时间明显长于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生几率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺癌术后患者护理中使用个性化健康教育护理模式可有效延长留置针留置时间,减少并发症产生,给临床治疗带来极大便利,值得于临床中进一步推广使用。  相似文献   
4.
Modified-release opioids are often prescribed for the management of moderate to severe acute pain following total hip and knee arthroplasty, despite recommendations against their use due to increasing concerns regarding harm. The primary objective of this multicentre study was to examine the impact of modified-release opioid use on the incidence of opioid-related adverse events compared with immediate-release opioid use, among adult inpatients following total hip or knee arthroplasty. Data for total hip and knee arthroplasty inpatients receiving an opioid analgesic for postoperative analgesia during hospitalisation were collected from electronic medical records of three tertiary metropolitan hospitals in Australia. The primary outcome was the incidence of opioid-related adverse events during hospital admission. Patients who received modified with or without immediate-release opioids were matched to those receiving immediate-release opioids only (1:1) using nearest neighbour propensity score matching with patient and clinical characteristics as covariates. This included total opioid dose received. In the matched cohorts, patients given modified-release opioids (n = 347) experienced a higher incidence of opioid-related adverse events overall, compared with those given immediate-release opioids only (20.5%, 71/347 vs. 12.7%, 44/347; difference in proportions 7.8% [95%CI 2.3–13.3%]). Modified-release opioid use was associated with an increased risk of harm when used for acute pain during hospitalisation after total hip or knee arthroplasty.  相似文献   
5.
目的分析某儿童专科医院住院患儿年龄、性别分布、各系统疾病谱顺位及其各年龄段变化趋势,为医院临床研究及疾病预防提供依据。方法回顾性分析2010年1月1日-2019年12月31日收治的743517例患儿病例资料,按年度、年龄段、性别对疾病构成进行χ2检验及构成比分析。结果住院患儿男性多于女性,男女性别比为1.99:1;2015年-2019年收治的患儿人数较2010年-2014年增长16.71%;2010年-2019年收治的住院患儿疾病谱首位为呼吸系统疾病(28%),2015年-2019年内分泌、营养和代谢疾病的疾病构成比较2010年-2014年明显增加(P<0.001);各年龄段疾病谱顺位不同;女童内分泌、营养和代谢疾病的发生率高于男童(P<0.001)。结论呼吸系统疾病仍为儿童常见病、多发病,在提高对呼吸系统疾病诊疗水平的同时,应加强对内分泌、营养和代谢疾病的防治。  相似文献   
6.
目的探讨非小细胞肺癌组织中微小RNA-139-5p(miR-139-5p)、钙黏蛋白相关蛋白(CTNNB1)表达与患者放射敏感性的关系。方法选取2017年2月—2021年5月于唐山市人民医院放化七科和肿瘤内科就诊的非小细胞肺癌患者癌组织156例为研究对象(研究组);另选取非小细胞肺癌患者86例癌旁正常肺组织作为对照组;根据放射治疗敏感性评定标准,将研究组患者分为进展亚组(n=28)、稳定亚组(n=42)、缓解亚组(n=86)。采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学法分别检测肺癌组织、癌旁正常肺组织miR-139-5p、CTNNB1蛋白表达;分析非小细胞肺癌患者癌组织miR-139-5p、CTNNB1蛋白表达与临床病理特征及放射敏感性的关系;Spearman法分析非小细胞肺癌患者癌组织miR-139-5p表达水平与CTNNB1蛋白阳性表达的相关性;Logistic回归分析影响非小细胞肺癌患者放射敏感性的因素。结果研究组癌组织miR-139-5p表达水平低于对照组(t/P=15.204/0.000),CTNNB1蛋白阳性表达率高于对照组(χ2/P=59.206/0.000);miR-139-5p低表达患者中有淋巴结转移、组织分化程度低、TNM分期Ⅳ期患者比例高于miR-139-5p高表达患者(χ2/P=16.006/0.000、24.669/0.000、22.213/0.000);CTNNB1蛋白阴性表达患者中有淋巴结转移、组织分化程度低、TNM分期Ⅳ期患者比例低于CTNNB1蛋白阳性表达患者(χ2/P=21.922/0.000、22.959/0.000、30.108/0.000);非小细胞肺癌患者癌组织miR-139-5p表达水平与CTNNB1蛋白阳性表达呈负相关(r/P=-0.503/0.000);缓解亚组、稳定亚组、进展亚组miR-139-5p低表达率及CTNNB1蛋白阳性表达率依次升高(χ2/P=25.762/0.000、18.721/0.000);CTNNB1蛋白阳性表达、TNM分期高是影响放射敏感性的独立危险因素[OR(95%CI)=2.872(1.546~5.335)、2.732(1.459~5.115)],miR-139-5p高表达是影响放射敏感性的保护因素[OR(95%CI)=0.845(0.750~0.952)]。结论非小细胞肺癌组织中miR-139-5p表达下调、CTNNB1蛋白阳性表达上调,且一定程度上影响放射敏感性。  相似文献   
7.
目的 探讨影响原发免疫性血小板减少症(ITP)患者树突状细胞功能异常的基因,为ITP治疗寻求新方法。 方法 随机选取ITP患者(ITP组)8例和同期入院体检健康者8例正常对照组为研究对象,分离外周单个核细胞并在体外诱导分化为单核细胞源性树突状细胞(moDCs),选取ITP组和正常对照组moDCs样本各3例,使用Illumina Hiseq平台进行转录组测序,并完成生物信息学分析。其他moDCs样本分为对照组、ITP组和ITP+雷帕霉素处理组,采用Western blotting法检测哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合体1(mTORC1)信号通路激活情况,采用流式细胞术检测moDCs表面分子表达,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测moDCs细胞因子分泌能力。 结果 差异性表达分析显示,与正常对照组相比,ITP组患者moDCs中有161个基因表达上调,320个基因表达下调,差异有统计学意义(P<0.05)。利用基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)数据库对差异基因进行功能和分子通路注释,结果表明差异基因主要集中在T细胞分化、T细胞共刺激、T细胞活化等生物学过程和T细胞受体信号通路等信号途径。基因集富集分析(GSEA)显示,ITP组患者树突状细胞中mTORC1信号通路基因表达上调。进一步验证发现,ITP组患者moDCs中磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和mTORC1活化标志物磷酸化核糖体蛋白S6激酶(S6K)相对含量升高,同时ITP组患者moDCs共刺激分子CD80、CD86和促炎因子白介素6(IL-6)、白介素12(IL-12)的表达增加,而白介素10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)表达降低。使用mTORC1抑制剂雷帕霉素可以抑制moDCs共刺激分子CD80、CD86的表达和促炎因子IL-6、IL-12的分泌,并上调IL-10的表达,而对TGF-β的分泌无明显影响。 结论 ITP患者moDCs中mTORC1信号通路高度激活,使用mTORC1抑制剂雷帕霉素可以改善moDCs的免疫调节能力。因此,mTORC1信号通路可能是调节ITP患者moDCs功能异常的新靶点。  相似文献   
8.
目的:通过分析北京市“医药分开”“医耗联动”综合改革前后本地居民和外来就医患者治疗费用、服务量的机构流向变化,为下一步政策的制定提供数据支持。方法:运用多阶段分层、整群抽样调查的方法,以卫生费用核算体系2011 为基础,核算2016—2019年北京市不同级别医疗机构不同来源患者治疗费用情况。结果:2016—2019年社区卫生机构治疗费用增长最快,治疗费用和服务量占比均呈上涨趋势。本地居民治疗费用、门诊服务主要由三级医院流向社区卫生服务机构。 2019年,三级医院住院患者服务量占比由 50.19%增至 53.12%,外来就医患者门诊、住院的费用和服务量占比均有小幅度增长。在相同级别机构中,外来就医患者次均费用均高于本地居民,三级医院住院次均费用差异逐渐减小,二级医院住院患者次均费用差距增大。结论:北京市综合医改后治疗费用流向逐年优化,改革有效分流二三级医院门诊患者,使其流向社区, 优化本地居民门诊患者流向的效果明显,应该加大基层医疗机构服务能力建设。医耗联动改革可能在一定程度上增加三级医院的吸引力,尤其是对外来就医患者的吸引力,因此,应合理配置首都高质量医疗资源。  相似文献   
9.
目的 探究复方鳖甲软肝片联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 选择2018年2月-2021年3月在河南省直第三人民医院就诊治疗的122例慢性乙型肝炎肝硬化患者,将所有患者按照随机双盲法分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片, 1片/次, 1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方鳖甲软肝片, 4片/次, 3次/d。两组患者均治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后的肝功能指标、肝纤维化指标和炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率(96.72%)高于对照组(86.88%),组间比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平明显降低,同组比较具有差异(P<0.05);并且治疗组ALT、AST、TBIL水平较对照组更低,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗后,两组透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)水平较治疗前均降低,同组比较有差异(P<0.05);并且治疗组HA、PCⅢ、LN水平均较对照组更低,组间比较有差异(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)水平均较治疗前明显降低,同组比较有差异(P<0.05),并且治疗组IL-6、hs-CRP、MDA水平较对照组降低明显,组间比较有差异(P<0.05)。结论 复方鳖甲软肝片联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效,可改善肝功能,降低炎性因子水平,值得临床上借鉴。  相似文献   
10.
目的分析看图对话工具在妊娠期糖尿病(GDM)患者健康教育中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年12月广西中医药大学附属瑞康医院收治的80例GDM患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组开展常规健康教育,观察组采用看图对话工具开展健康教育。比较两组健康教育前后的血糖指标和自护行为能力评分、自然分娩率。结果健康教育后,对照组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为(6.62±1.24)mmol/L、(7.25±1.32)mmol/L及(6.84±1.26)%,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为(6.12±2.41)mmol/L、(7.92±1.25)mmol/L及(6.26±1.31)%,两组比较差异均有统计学意义(t=5.135、5.032、5.121,均P<0.05)。健康教育后,观察组患者自护行为能力评分均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组自然分娩率为95.00%(38例),显著高于对照组(82.50%,33例),差异有统计学意义(χ2=5.314,P<0.05)。结论在GDM患者健康教育中应用看图对话工具取得了显著效果,不仅能控制患者的血糖水平,而且在提高自护行为能力评分和自然分娩率方面有显著优势。  相似文献   
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号