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1.
目的分析化学发光免疫法检验原发性肝癌肿瘤生物标志物[糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]的应用价值。方法选择68例原发性肝癌患者作为观察组,另选取68例健康者作为对照组,所有研究人员均实施化学发光免疫法检验。观察比较两组肿瘤生物标志物CA199、AFP、CEA、γ-GT水平以及其阳性检出率,统计观察组肿瘤生物标志物联合阳性检出率。结果观察组患者肿瘤生物标志物CA19-9(53.52±10.37)U/ml、AFP(157.54±137.85)ng/ml、CEA(30.36±6.73)ng/ml、γ-GT(273.67±124.65)U/L均高于对照组的(4.63±0.68)U/ml、(1.67±0.25)ng/ml、(2.46±0.46)ng/ml、(32.58±11.78)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的CA19-9、AFP、CEA、γ-GT阳性检出率分别为67.65%、47.06%、58.82%、80.88%,均高于对照组的0、0、0、0,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肿瘤生物标志物CA19-9、AFP、CEA、γ-GT联合阳性检出61例,阳性检出率为89.71%,高于单独检测的阳性检出率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌患者采用化学发光免疫法进行检验后能够取得较高的检验效果,可以为患者的后续治疗提供可靠的依据,值得大力推广。 相似文献
3.
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的多模式围术期优化措施,旨在促进患者早日康复。根据患者个体化需求,ERAS提倡通过缩短禁食禁饮时间、取消机械性肠道准备、改良手术技术、优化麻醉方案、减少阿片类止痛药的使用等围术期优化措施减轻患者手术应激反应,降低术后并发症发生率。其中术前胃肠道准备方案的变革是ERAS的焦点问题,该理念提倡术前6 h禁食,术前2 h禁饮,非肠道手术取消机械性肠道准备,这与多年来的传统观念相悖,在临床实践中遇到一定阻碍。文章现对近几年ERAS术前胃肠道准备方案在国内外的应用现状,以及临床实践中遇到的问题与对策进行综述。 相似文献
5.
目的 分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者治疗前肝炎核心相关抗原(hepatitis B core-related antigen,HBcrAg)与乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)对肝组织炎症程度与纤维化程度的预测价值,及采用恩替卡韦治疗后不同炎症程度与纤维化程度HBcrAg、HBsAg变化情况.方法 回顾性分析我院2018年12月至2020年1月收治的CHB患者150例作为研究对象.根据其肝脏活检结果对其肝组织炎症程度与纤维化程度进行划分,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析HBcrAg、HBsAg对肝脏炎症程度及纤维化程度的预测价值.所有患者均接受恩替卡韦治疗,观察不同炎症程度与纤维化程度患者治疗前、治疗12周、24周、48周时HBcrAg、HBsAg变化.结果 根据广义估计方程分析显示,不同炎症程度及不同纤维化患者在组别及时点因素中,差异具有统计学意义(P<0.05).其中治疗48周时HBcrAg、HBsAg水平显著低于治疗前、治疗12周、治疗24周,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗24周显著低于治疗12周、治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗12周显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,HBcrAg、HBsAg预测G3患者的AUC分别为0.653、0.757;两项联合预测G3患者的AUC为0.879;HBcrAg、HBsAg预测S3患者的AUC分别为0.669、0.647;两项项联合预测S3患者的AUC为0.824.结论 CHB患者接受恩替卡韦治疗后HBcrAg、HBsAg表达水平显著下降.HBcrAg、HBsAg对预测CHB患者肝组织炎症程度与肝纤维化程度具有一定价值. 相似文献
6.
目的探究血清miR-16与新生儿败血症患儿心功能障碍及炎症反应的相关性。方法回顾性分析119例新生儿败血症患儿(败血症组)的临床资料,另选取100例同期住院的普通感染新生儿(对照组)作为对照,评估2组患儿心功能、血清炎症因子及血清miR-16表达水平。根据左室射血分数(LVEF)将败血症组患儿分为心功能障碍组及无心功能障碍组,采用多因素Logistic回归分析血清miR-16表达水平对新生儿败血症患儿发生心功能障碍的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-16表达水平对新生儿败血症患儿发生心功能障碍的诊断价值,采用Pearson法分析新生儿败血症患儿血清miR-16表达水平与炎症因子及心肌损伤标志分子的相关性。结果败血症组患儿的血清miR-16表达水平显著高于对照组患儿(P<0.001)。心功能障碍组患儿的血清miR-16表达、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平及QT离散度、Tie指数均显著高于无心功能障碍组患儿,而LVEF则显著低于无心功能障碍组患儿(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血清miR-16表达水平是新生儿败血症患儿发生心功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,采用血清miR-16表达水平诊断新生儿败血症患儿发生心功能障碍的曲线下面积(AUC)为0.901(95%CI0.846~0.956),特异度和灵敏度分别为80.7%和85.5%。经Pearson相关性分析,新生儿败血症患儿的血清miR-16表达水平与IL-6、CRP、cTnⅠ、LDH、CK-MB、H-FABP水平呈显著正相关性(r=0.439、0.341、0.325、0.842、0.683、0.705,P<0.001)。结论新生儿败血症患儿血清miR-16升高与炎症反应有关,检测血清miR-16表达水平对新生儿败血症患儿发生心功能障碍有一定诊断价值。 相似文献
7.
软体机器人具有自由度高、适应性强、安全性高等优点,已成为机器人领域的研究热点;且因其采用软材料制成,与人体相容性较好,在医学领域中也具有广泛应用前景。本研究对软体机器人的驱动方式、建模控制、制造方法、变刚度方法等关键技术作了总结与分析;对软体机器人在医学领域如外科手术、康复治疗、药物输送、心脏设备等的典型应用及发展现状进行综述。针对现有医疗软体机器人存在的缺陷,总结出其面临的挑战,并提出对医疗软体机器人的展望。 相似文献
8.
目的 探讨Toll 样受体3(toll like receptor, TLR-3)、微RNA(micro RNA, miR)-181b 和尿视黄醇结合蛋白(urinary retinol binding-protein, URBP)联合检测在糖尿病肾病(DN)诊断及预后判断的价值。方法 选取2016 年12 月~ 2018年12 月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的115 例DN患者作为观察组,另选取同期96 例2 型糖尿病作为对照组。采用美国ABI 公司7900 实时荧光定量PCR 仪检测TLR-3,miR-181b 水平,采用BNP 特定蛋白分析仪以速率免疫散射比浊法检测URBP 水平,采用肾小管萎缩与间质纤维化(IFTA)、间质炎症和肾小球分级评分判断肾病理损伤程度,分析两组及观察组不同肾病理损伤程度患者血清TLR-3,miR-181b 及URBP 水平,分析上述指标与肾病理损伤相关性及对DN 的诊断价值,同时随访12 个月,分析上述指标与终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)的关系。结果 ①观察组URBP(4.12±1.24mg/L),血清TLR-3(0.86±0.27)和miR-181b(2.55±0.76)水平高于对照组(2.88±0.86mg/L,0.59±0.18 和1.79±0.54),差异有统计学意义(t=8.367,8.217,8.275,均P < 0.05)。② URBP,血清TLR-3,miR-181b 与DN 患者间质炎症、IFTA 评分和肾小球分级呈正相关(r=0.676,0.654,0.692,均P < 0.05;r=0.705,0.682,0.733,均P < 0.05;r=0.699,0.713 和0.745,均P < 0.05)。③ URBP,血清TLR-3 和miR-181b 及三者联合诊断DN的曲线下面积(AUC)分别为0.751,0.782,0.796 和0.880。④ URBP 和miR-181b 高表达者随访12 个月ESRD 发生率(40.74%,41.03%)高于低表达者(9.52%,12.50%),差异有统计学意义(χ2=7.210,6.626,均P < 0.05)。结论 URBP,血清TLR-3,miR-181b 与DN 患者肾脏病理损伤程度有关。三者联合可作为判定DN 的生物学标志物,指导临床防治ESRD。 相似文献
9.
目的检索、总结并评价国内外结肠镜检查前肠道准备的最佳证据。方法系统检索国内外专业协会网站、指南网及数据库中关于结肠镜检查前肠道准备的最佳证据。检索时限为从建库至2020年11月30日。由2~4名研究者进行文献质量评价,并对纳入的文献进行证据提取。结果最终纳入12篇文献,包括临床决策1篇,循证指南3篇,证据总结2篇,系统评价6篇。形成了肠镜检查前患者评估、健康教育、肠道准备方法、饮食调整、口服泻药、肠道准备质量评估及失败后补救措施等7个主题的19条证据。结论患者肠镜检查过程中,护理人员、病区医生及内镜医生应密切合作,落实患者评估、健康教育、饮食及药物发放、肠道准备质量评估与反馈等相关措施,帮助患者完成高质量的肠镜检查。 相似文献
10.
【摘要】 目的:探讨颈前路经椎间隙扩大减压融合术(anterior trans-intervertebral space decompression and fusion,ATIDF)治疗退变性颈椎后凸患者的临床疗效。方法:回顾性分析2017年6月~2019年6月在我科接受ATIDF手术治疗的65例退变性颈椎后凸患者的临床资料。其中男性37例,女性28例;年龄63.4±11.2岁(35~85岁),病程18.2±8.4个月(4~28个月)。接受两节段ATIDF患者16例(C3~C5 7例、C4~C6 9例),三节段ATIDF患者38例(C3~C6 18例、C4~C7 20例),四节段ATIDF(C3~C7)患者11例。纳入患者中僵硬型后凸患者35例(53.85%),柔韧性后凸患者30例(46.15%);僵硬型后凸患者在减压时均采用了部分钩椎关节切除。分别于术前、术后第2天及末次随访时采用日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者的神经功能和疼痛情况进行评估;拍摄颈椎正侧位及动力位X线片评价颈椎曲度(C2~C7 Cobb角)、手术节段Cobb角、手术节段椎间隙高度、C2~C7矢状位轴向垂直距离(sagittal vertical axis,SVA),并计算后凸的矫正率。采用颈椎MRI平扫和CT评估患者神经减压情况和植骨融合情况。记录纳入患者随访期间相关并发症出现情况。结果:纳入患者随访时间为33.5±5.4个月(24~50个月)。手术时间为158.2±31.4min(105~215min),术中出血量为117.6±36.3ml(65~200ml)。纳入患者均取得了满意的神经功能改善,术后和末次随访时JOA评分、NDI和VAS评分均较术前明显改善(P<0.05)。所有纳入患者术后颈椎后凸角度均取得一定程度的改善,后凸矫正率为147.43%。术后第2天和末次随访时C2~C7 Cobb角、手术节段局部Cobb角较术前明显增加(P<0.05),SVA较术前明显改善(P<0.05)。手术节段的平均椎间隙高度从术前的2.14±1.53mm增加至术后第2天的5.94±3.11m(P=0.001),末次随访时为5.36±2.47mm(P=0.001)。随访期间有8例(12.31%)患者出现颈部轴性症状,术后第2天有33例(50.77%)患者主诉吞咽困难,3例(4.62%)患者出现C5神经根麻痹,经对症处理后均改善。结论:ATIDF治疗退变性颈椎后凸可取得满意的临床疗效和后凸矫正,对于存在严重椎间隙狭窄、钩椎关节增生的僵硬型颈椎后凸具有良好的矫形和减压作用。 相似文献