中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的系统评价。方法检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wan-fang Data)、Pub Med、Cochrane Library英文数据库,时间以1996年1月～2017年6月,收集所有使用中药足浴治疗糖尿病周围神经病变患者的随机对照试验。两名研究者独立进行文献筛选、资料提取及严格评价的过程。将纳入的文献采用Cochrane偏倚风险评估,并使用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果最终纳入8项随机对照研究共计496例患者。Meta分析显示,相对于单纯西药治疗,中药足浴组的总有效率高于西药组(RR 1. 37,95%CI 1. 23～1. 54,P 0. 00001,I2=19%),中药足浴治疗糖尿病周围神经病变能改善患者中医证候积分(P=0. 003,I2=96%)、腓总神经运动神经传导速度(P=0. 001,I2=81%),但各组之间异质性较大,不做统计学分析,可以改善腓总神经感觉神经传导速度(MD 3. 25,95%CI 1. 61～4. 89,P=0. 0001,I2=69%)。结论中药足浴对改善糖尿病周围神经病变患者临床疗效、中医证候积分、腓总神经传导速度具有一定益处,由于现有证据质量较低,还不足以得出肯定结论。     

卢尚岭治疗慢性心衰经验

总结卢尚岭教授对慢性心衰病机认识与治疗经验。心衰是各种心病日久的常见转归,其危害严重。由于导致心衰的疾病不同,因而患者发病年龄、体质、病程与病性有明显差异。心气心阳虚损,乃至衰竭,推动无力,气化失司,以致血瘀水停,是心衰发病的共同病机。五脏俱病,病位在心;心脏受邪,体用俱损。正虚邪实互为影响,心气心阳不足,正虚不充,必然导致气滞、痰浊、瘀血、寒凝、浊滞、水停等邪气内生,邪甚伤正。因此,治疗心衰强调补虚扶正与祛邪泄浊兼顾,以益气温阳、活血通脉、行水泄浊为治疗原则。创制心衰1号方、心衰2号方、益心汤等,并随证加减,常获满意疗效。     

双层探测器光谱CT在心脏成像中的应用进展

双层探测器光谱CT(SDCT)具有上下两层空间对等的探测器结构,使高、低能2套数据在原始数据域空间即被解析,可用于重建反映康普顿效应和光电效应不同组成的能谱图像,并可合并重建完全等同于普通CT所具有的常规多能图像。SDCT的能谱数据具有同时、同源、同向特征,提升了其在心脏成像中的应用价值。本文对SDCT在改善冠状动脉CTA图像质量、“双低”成像、显示斑块及支架以及心肌灌注方面的应用价值进行综述。     

目标教学路径在妇产科带教中的应用效果研究

目的探究妇产科实习医生带教过程中采用目标教学路径应用效果。方法抽取我院2016年1月—2017年12月收入妇产科实习医生60名作为研究对象,按照入院实习先后顺序分为两组,各30例,对照组予以传统教学模式,观察组予以目标教学路径,对两组出科成绩、教学满意度进行比较。结果观察组操作技能、理论知识、医患沟通分值高于对照组,两组差异具有统计学意义(P 0.05),观察组职业态度、教学能力、综合素质、总分高于对照组,两组差异有统计学意义(P 0.05)。结论妇产科实习医生带教中采用目标教学路径,能进一步提高学生成绩,培养学生沟通能力,同时能进一步提高教学满意度。     

隔日禁食通过促进白色脂肪棕色化改善小鼠代谢

目的 利用Ctrp6基因敲除小鼠建立模型解析隔日禁食改善代谢的作用机制。方法 采用3月龄雌性的野生型（WT）小鼠和Ctrp6基因敲除（KO）小鼠进行隔日禁食实验，每种基因型分为两组：自由采食组（WT,n=9;KO,n=12）和隔日禁食组（WT-ADF,n=12;KO-ADF,n=12）。饲养实验持续14 w，期间所有小鼠自由饮水，每日记录采食量，每周称量体重。13 w进行葡萄糖耐受实验和小鼠行为学实验。14 w饲养实验结束后，取血清检测其中脂代谢相关因子含量，取小鼠皮下脂肪和棕色脂肪组织用RT-PCR检测其中棕脂标志性基因表达，利用蛋白印迹分析相关信号通路。结果 与自由采食组相比，隔日禁食组的WT和KO鼠的累积采食量均降低，体重增加减缓，体脂积累减少，葡萄糖耐受性增加，血脂降低，代谢得到改善。对皮下脂肪的基因表达分析，隔日禁食导致两种基因型小鼠皮下脂肪组织中的白色脂肪棕色化标志基因Ucp1和Pgc1α的mRNA和蛋白丰度均升高，其中KO鼠上升幅度更大；利用蛋白印记分析相关信号通路，隔日禁食组PKA磷酸化水平显著升高。结论 隔日禁食能够减缓小鼠体重增加，减少白色脂肪积累，改善小鼠代谢，这...     

服用氯吡格雷或替格瑞洛患者的血小板最大聚集率差异研究

摘 要 目的：研究经皮冠脉介入术（PCI）后服用氯吡格雷的患者与服用替格瑞洛的患者血小板最大聚集率（MAR）的差异和出血情况,为临床使用抗血小板药物提供参考。方法: 选取因急性冠状动脉综合征(ACS)入院行PCI后服用氯吡格雷或者替格瑞洛的患者,在出院前对其MAR值进行检测,随访3个月内出血事件的发生情况,并比较两组患者MAR值以及随访结果的差异。结果: 服用氯吡格雷的患者出院时MAR为（51.1±13.7）%（n=76）,服用替格瑞洛的患者MAR为（32.6±15.7）%（n=76）,两组差异有统计学意义（P<0.001）。随访结果显示氯吡格雷组出血事件低于替格瑞洛组（P<0.05）。结论: 服用替格瑞洛的患者出院后出血的倾向可能比服用氯吡格雷的患者更大。     

氧化应激对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液中相关氧化应激指标的水平,并分析氧化应激状态对IVF结局的影响。方法募集进行IVF助孕的PCOS患者25例为PCOS组,因单纯输卵管因素行IVF治疗的患者23例为对照组,收集取卵日清亮卵泡液,检测多种氧化应激相关指标:脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、总抗氧化能力(TAC)、经典的酶类抗氧化物超氧化物歧化酶(SOD)、卵泡液抑制羟自由基(·OH)产生的能力、抗氧化辅酶Q(CoQ10)、还原型及氧化型谷胱甘肽(GSH、GSSG),并分析各项指标与IVF结局的关系。结果与对照组相比,PCOS组卵泡液GSH/GSSG较低,差异有统计学意义(P=0.036);PCOS组宫内妊娠率(35.29%)显著低于对照组(71.43%)(P=0.026);其他指标两组间无显著性差异(P0.05)。结论 PCOS患者卵泡液内存在GSH/GSSG比值异常的氧化应激状态,并可能影响其IVF-ET的临床结局。     

头颈鳞癌与中心碳代谢通路研究

目的:探究头颈鳞癌代谢重编程机制。方法:通过对头颈鳞癌和癌旁组织进行真核有参转录组学、TMT标记定量蛋白质组学和非靶向代谢组学分析,找到差异表达基因、蛋白质和代谢物,进行基因本体（GO）富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG）富集分析等生物信息学分析,两两组学联合分析预测参与头颈鳞癌代谢重编程的重要代谢通路。然后进行平行反应监测（PRM）验证通路重要蛋白,找到差异表达蛋白及代谢通路。结果:联合分析结果提示,肿瘤中心碳代谢和蛋白质消化吸收途径可能与肿瘤有关。PRM结果表明,表皮生长因子受体（EGFR）、乳酸脱氢酶A（LDHA）、磷酸甘油酸酯转位酶1（PGAM1）、己糖激酶3（HK3）和磷酸果糖激酶（PFKP）在肿瘤中表达升高并参与肿瘤中心碳代谢途径。结论:肿瘤中心碳代谢通路及相关蛋白EGFR、 PGAM1、 LDHA、 HK3、 PFKP在头颈鳞癌发生、发展中起关键作用。     

减重与代谢手术治疗糖尿病的机制:小肠中心假说

<正>肥胖症、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是世界范围内广泛流行的重要慢性疾病,发病率逐年递增,严重危害人类健康。2016年中国以高达9千万的肥胖症与1.29亿的糖尿病患者进入了肥胖症与糖尿病"双世界第一"的时代~([1])。目前,我国成人糖尿病患病率为10.96%~([2])。超重、肥胖及缺乏运动是糖尿病的主要风险因素,90%的     

基于肿瘤免疫微环境的弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤预后分析

目的∶本研究探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（difise Lrge B-ellmphama,DLBCL）免疫相关信号通路的活化及免疫细胞浸润模式,分析肿瘤免疫微环境与DLBCL.预后的关系。方法∶基于GEO数据库提取 DLBCL相关数据集的基因表达数据,分析16条免疫相关信号通路富集水平及27种免疫细胞浸润水平与患者预后的关系,并比较ABC亚型和GCB亚型DLBCL通路富集水平和免疫细胞浸润水平的差异。结果;数据集生存分析结果显示,适应性免疫系统通路、淋巴细胞活化通路、MHC Ⅱ类抗原呈递信号通路、I型干扰素信号通路、Ⅱ型干扰素信号通路、T17细胞分化信号通路、T细胞受体信号通路以及细胞黏附信号通路富集分数高的患者预后较好,其中I型干扰素信号通路在 GCB 亚型中显著富集。CD4+T淋巴细胞、CD4+效应记忆T细胞、CD4+记忆T细胞、CD8+T淋巴细胞、Thl细胞、活化树突状细胞在所有数据集中均表现为细胞浸润程度高者预后较好,嗜酸性粒细胞、M2 型巨噬细胞、中性粒细胞、Th2 细胞浸润程度高者则预后不良;中性粒细胞浸润程度在ABC 亚型中显著高于 CCB 亚型。结论∶DIBCL肿瘤微环境中的免疫细胞亚群和免疫相关信号通路与预后密切相关,此结果或可为将来基于免疫微环境的 DIBCL分型提供理论基础。