芡实合剂治疗慢性肾功能不全胱抑素-C改变的临床观察

目的：主要观察芡实合剂为主治疗慢性肾功能不全的临床效果及对胱抑素－C改变的影响。方法：选择慢性肾功能不全患者60例，随机分成治疗组30例及对照组30例，对照组采取低蛋白低磷饮食结合西药开同治疗及对症处理。治疗组在对照组的基础上结合中药芡实合剂，选取正常体检者30例作为正常对照组，观察胱抑素－C（Cys-C)，肌酐（Scr)，总胆固醇（TC），血红蛋白（Hb)、高密度脂蛋白（HDL）治疗前后的变化，Cys-C采用乳胶颗粒增强比浊法测定，Scr,TC,Hb,HDL采用常用规方法测定。结果：治疗组和对照组治疗前后各项指标相比均有所改善，治疗组治疗后Cys-C,Scr,TC,Hb,HDL水平与对照组级显著性差异，P＜0．05。结论：芡实合剂能改善患者肾功能，血脂紊乱和营养状况，并为Cys-C早期诊断慢性肾功能不全提供临床理论依据。     

血府逐瘀汤加味治疗血液透析不宁腿综合征20例观察

<正>笔者运用血府逐瘀汤加味为主治疗血液透析不宁腿综合征(RLS),疗效较为满意,报道如下。1一般资料入组40例患者于2016年3月1日至2017年3月31日在温州市中医院血液净化中心行规律血液净化治疗,将其采用随机数字表法分为对照组和观察组各20例,两组年龄、性别、透析龄等方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。入选标准:规律血液透析治疗时间≥1年,每     

糖肾1号治疗糖尿病肾病临床疗效评价

目的:观察糖肾1号治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择糖尿病肾病早期和临床期患者60例,随机分为西药组和中药组各30例。2组均采用西药降糖等基础处理,中药组在基础治疗上加用糖肾1号,西药组在基础治疗上加用科素亚,3个月后观察2组疗效及尿微量白蛋白(MAlb)、尿NAG酶、血β2-微球蛋白(β2-MG)、纤维蛋白原(Fib)、空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)等指标的变化情况。结果:中、西药组治疗后临床症状积分比较有显著差异,中药组优于西药组(P<0.01)。2组治疗后MAlb、血β2-MG、Scr均下降,但中药组下降明显(P<0.01或P<0.05)。2组治疗后FBG、HbA1c下降均明显,但组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组Fib均有下降,但中药组下降明显(P<0.05)。中、西药组在治疗后NAG/C比较有显著性差异(P<005)。结论:糖肾1号有降低糖尿病肾病尿蛋白,延缓和阻止肾功能不全发生、发展的作用。     

频复发性肾病核转录因子κB活性改变的临床意义

目的探讨频复发性肾病(FRNS)核转录因子κB(NF-κB)活性改变的临床意义.方法 2000-09～2004-12以温州中医院和温州医学院附属二院的FRNS复发期患者30例作为观察A组,FRNS缓解期患者30例作为观察B组;选取正常体检者30名作为对照组.对照组和观察组分别于治疗前及治疗8周后抽取静脉血,分离中性粒细胞,提取核蛋白,以电泳迁移率测定NF-κB活性变化.结果 FRNS复发期患者中性粒细胞NF-κB已被激活,FRNS缓解期患者中性粒细胞NF-κB活性下降,二者差异有显著性P＜0.01,复发期和缓解期患者与正常体检者相比,差异均有显著性P＜0.01,FRNS患者NF-κB活性和复发程度呈正相关.结论 FRNS复发过程可激活中性粒细胞NF-κB,在中性粒细胞介导的FRNS复发中起重要作用;NF-κB活性高低可反映FRNS患者的复发趋势,其活性越高复发程度越高.     

温莪术对TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞转分化的影响

目的探讨温莪术对转化生长因子-β1（transforming growthfactor-β1,TGF-β1）诱导的肾小管上皮细胞转分化（epithelial-myofibroblast transdifferentiation,EMT）拮抗作用。方法将体外培养的正常肾小管上皮细胞随机分为6组：正常对照组（C组）、TGF-β1诱导模型组（T组）、温莪术低浓度组（E．组）、温莪术中浓度组（E：组）、温莪术高浓度组（E3组）、盐酸贝那普利组（Y组）,除C组外,各组TGF-β1,诱导24h后,温莪术各剂量组及Y组加入药物作用48h。运用倒置显微镜观察细胞形态的改变,细胞免疫荧光法、RT—PCR法及ELISA法检测各组NRK-52E细胞EMT过程中细胞骨架成分β-肌动蛋白（β-actin）的分布,仅．平滑肌肌动蛋白（α—Smooth muscleactin,α-SMA）mRNA、E钙黏蛋白（E—cadherin,E—cad）mRNA表达,纤维粘连蛋白（fibronectin,FN）浓度。结果TGF-β．诱导3天后,T组细胞出现肥大、拉长,呈梭形,细胞骨架结构β-actin表达增多（P〈0．05）,胞浆内出现束状纤维样结构,细胞内α-SMAmRNA表达显著上调（P〈0．05）,E-cadmRNA表达降低（P〈0．05）,细胞上清液中FN浓度升高（P〈0．05）。与T组比较,E1-3组细胞仅见部分呈成纤维样改变,伴随胞浆内β-actin表达及FN浓度的降低（P〈0．05）,E2—3组细胞内仅．SMAmRNA表达升高（P〈0．05）,E-cadmRNA表达减少（P〈0．05）,但E,组E-cad及OL-SMAmRNA表达量与之比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。与E1组比较,E2-3组胞浆内β-actin蛋白表达及FN浓度降低（P〈0．05）,E3组细胞内E3-cadmRNA表达升高伴α-SMAmRNA表达降低（P〈0．05）。与Y组比较,E1组细胞浆内13-actinmRNA及细胞上清液中FN浓度均升高（P〈0．05）,E3组β—actin表达升高（P〈0．05）,E—cadmRNA表达降低（P〈0．05）,E1-3α-SMAmRNA表达量则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论温莪术可抑制TGF-β,诱导的EMT发生,可作为临床治疗慢性肾功能不全的有效药物之一。     

糖肾I号对早期糖尿病肾病大鼠的干预及对P27表达的影响

目的：观察糖肾I号方对早期糖尿病肾病大鼠的干预作用及对周期蛋白P27表达的影响,分析其可能的作用机制。方法：通过单侧肾切除合并注射链脲佐菌素（STZ）建立早期糖尿病肾病大鼠模型,随机分为假手术组（S0）、模型对照组（M）、糖肾I号组（TS）、洛汀新组（B）、糖洛合组（TS＋B）,共5组,各10只。模型成功后给予不同的干预,共8周,末次给药12小时后,采集尿液、血液标本检测,组织行免疫组化检测,观察各组大鼠的肾重、肾脏肥大指数、肌酐,尿素氮等生化指标及P27蛋白表达的变化。结果：与模型组比较,糖肾工号治疗组肾重、肾脏肥大指数明显下降,血清Scr、BUN显著降低,P27表达明显下调（P〈0．05）。与洛汀新组比较,无明显差异,治疗组比较,以糖洛合组疗效最好。结论：糖肾工号疗效确切,其作用机制可能部分通过下调P27的表达抑制肾脏肥大,从而发挥肾脏保护作用,与洛汀新合用在改善肾功能方面具有协同作用。     

除外法在《伤寒论》中之应用

除外法是《伤寒论》诊断疾病的一种常用方法。就除外法在《伤寒论》中在鉴别诊断疑似病症、判断疾病的进退、鉴别症状的特异性等方面加以介绍 ,旨在开拓临床诊断的思维方法     

《伤寒论》原文编次规律考议

《伤寒论》10卷 ,东汉·张仲景撰于3世纪初 ,现存较早的有明·赵开美影宋刻本和金·成天己《注解伤寒论》两种刊本。原文编次有一定的层次与次序 ,有其自身的特定含义。我们不仅要知其然 ,还要知其所以然。尤其对某些疑难之处更应如此。例如桂枝汤证与太阳中风为何要放在太阳病     

加味香砂六君汤治疗腹膜透析营养不良临床研究

目的:观察加味香砂六君汤对腹膜透析(PD)患者营养状况的影响。方法:选取维持性腹膜透析营养不良患者50例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各25例。所有患者给予常规透析治疗及对症处理,对照组给予开同营养支持,治疗组给予加味香砂六君汤口服。观察治疗前后中医证候积分、主观综合性营养评估评分(SGA)、总尿素清除指数(KT/V),并检测生化指标。结果:治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血生化指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血钾(K)较治疗前均显著升高(P0.05),且Alb、PA、TSAT水平高于对照组(P0.05);对照组Hb、Alb、PA较治疗前显著升高(P0.05)。治疗前,2组SGA评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SGA评分较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组KT/V比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组KT/V较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味香砂六君汤能显著提高腹膜透析患者生活质量,改善营养不良,具有较好的应用前景。