曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床分析

目的：探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法本研究选取101例缺血性心肌病心力衰竭患者，将其按照治疗方式的不同分为观察组51例和对照组50例，观察组实施常规治疗联合曲美他嗪口服治疗，对照组患者只采取常规治疗，对比2组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.1%，6min步行距离平均（318.9±40.5）m；对照组治疗总有效率82.0%，6min步行距离平均（251.0±41.4）m；2组患者治疗总有效率和6min步行距离的组间比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效显著，患者性功能得到有效改善，且6 min步行距离较长，值得在临床上推广使用。     

论中医辨病治疗

本文论述了中医辨病治疗是中医学精华,是现代中医发展之所需及必然趋势,认为病是第一层次,证是第二层次,先立病后分证乃诊疗之次第,病为纲,证为目,病规定证,证从属于病,病是整体,证是局部,病贯始终,证是阶段。主张辨西医的病,辨中医的证,融中西医之论,取中西医用药之长去运用中医方药,提高疗效,更好地达到防病治病的目的。     

冠心病心气虚与非心气虚证间左心形态及功能表现

[目的]比较胸痹(冠心病)心气虚与非心气虚患者左心形态及功能方面的差异。[方法]回顾分析1998~1999年就诊的184例冠心病患者的临床资料,由中医师按病例记载的临床证候分为心气虚组和非心气虚组,再比较两组患者超声测量的数据特点。[结果]心气虚组与非心气虚组的左室射血分数和心肌缺血程度仍在正常值范围,心气虚组的射血分数为(61.0±15.1)%,非心气虚组为(66.62±12.67)%,两组比较差异有显著性(t=2.754,P<0.01);心肌缺血程度两组间比较也有显著性差异(秩和检验Uc=53.99,P<0.0005)。超声测量左室腔和左心房大小、左室心肌厚度、左室每搏量、心输出量、心肌缺血范围,结果两组间差异无统计学意义。[结论]心气虚并非等同于临床上的心功能不全,超声测量虽在正常范围内,但射血分数表现为正常低值者,对胸痹(冠心病)的病程进展的判断可能有所帮助。     

毒乃清颗粒对糖尿病肾病肾功能不全大鼠的影响

目的研究毒乃清对糖尿病肾病模型大鼠的作用.方法采用改良法对大鼠进行5/6肾切除以及腹腔注射链脲佐菌素制作糖尿病肾病肾功能不全模型,设立健康组、假手术组、病理组、尿毒清组、毒乃清治疗组进行对照,观察各组一般状况、尿素氮、血肌酐、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、24 h尿蛋白定量、肾脏病理学变化.结果毒乃清颗粒能改善大鼠的一般状况、降低血糖、降低BUN及SCr、降低血脂(TG、TCHOL)、减少24 h尿蛋白排泄量(与各对照组比较,P<0.01或P<0.05),病理组织学方面能延缓肾小球硬化的发生发展.结论初步证实毒乃清颗粒对糖尿病肾病模型大鼠具有较好的治疗作用,其机理有待进一步研究.     

慢性肾功能衰竭中医证候学的临床研究

目的：观察慢性肾功能衰竭(CRF)与中医证型的关系。方法：选择慢性肾功能衰竭各期患者210例，根据中医辨证分型表格观察中医正虚证和邪实证分布情况及中医正虚证与邪实证兼夹情况。结果：CRF正虚证以脾肾气虚型最为多见，其次为气阴两虚型，最少为阴阳两虚型。而且CRF可同时出现两个或多个邪实证的临床表现，以尿毒症出现各种邪实证候最多。结论：正虚证与邪实证的兼夹出现是CRF的临床特征，尤其是晚期CRF证候有相当的复杂性。     

高血压病患者健康的综合管理

高血压病是一种严重危害身体健康的疾病，积极地防控高血压病具有重要的临床意义。生活方式的干预是防治高血压病的重要手段，通过系统、全面的健康教育，改变高血压病患者的生活方式和饮食结构，可提高血压的控制率和减少并发症的发生率。     

尿毒灵对糖尿病肾病肾衰竭大鼠TGF-smad转导通路的影响

目的：探讨尿毒灵对糖尿病肾病肾衰竭大鼠TGF-smad转导通路的影响。方法：链脲佐菌素＋腺嘌呤灌胃造糖尿病肾病肾衰竭大鼠模型,予尿毒灵2个月后TGF/smad指标测试。结果：TGF-β1、Smad3、Smad4、PAI-1在模型组的表达均较空白组有明显增加,P〈0.05;尿毒灵组上述蛋白的表达均较模型组有明显下降;尿毒灵组与尿毒清组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：尿毒灵具有很好的降低TGF-β、Smad3、Smad4、PAI-1在肾脏小球、间质、小管的表达。推断尿毒灵可能是通过抑制TGF-β/Smad转导通路,而达到抑制肾小球、肾间质、肾小管纤维化,从而起到对糖尿病肾病肾衰竭大鼠的肾保护作用。     

他汀类药物在治疗心血管疾病中的研究进展

据世界卫生组织（WHO）调查,全世界每年因心血管疾病导致的死亡达1500万例,占总死亡人数的1/3.临床上相关药物的研究成为热点,他汀类药物（Statins）是治疗高血脂疾病的首选药物,随着研究的不断深入,发现其在心血管方面有着广泛的作用即多效性,主要包括改善血管内皮功能、逆转心肌肥厚、抑制血管炎症、抑制平滑肌细胞的增生、抑制血栓形成和稳定斑块等,因此他汀类药物在心血管内科领域得到了广泛的应用。     

辨证论治的问题与对策

本文指出当前辨证论治存在的问题是：证型没有明确的标准，只有大体、粗略、模糊的概念，施治没有明确的规律可循，因而让人感到辨证论治讲起来“灵活无边”，做起来“心中无数”。为此提出两套解决问题的办法：一是发展完善传统的辨证论治，方法是将这些基本证型与原发病因（诱因）、基础病理、病程的不同阶段、病情的严重程度以及合并症等方面的关系（规律）寻找出来，让大家有规律可循；二是开展“病证结合”的施治，方法是把西医的好东西拿过来为我们所用，借用现代医学的基础病因、基础病机、基础诊断、基础治疗方法采确定中医对具体疾病的治疗原则、用药方向，收集相关行之有效的方药，之后再用传统的辨证用药精神去选用，这样做的结果将使人感到讲起来“灵活有边”、做起来“心中有数”。具体的实施过程中一要转变观念，二要组织实施。转变观念主要包括三个方面：一要克服固步自封的思想，认为现有的辨证论治已经很好，无需发展完善：二要克服无所作为的思想，认为中医就是这样了，无法发展完善；三要克服“中”本位思想，担心中医学术越发展完善，中医阵地越缩小，因此不想发展完善。在中医辨证论治的发展完善过程中，需要有高水平的中西医复合型人才，同时中医的教学层次要分开，教材要改革，学生升级的考试标准及中医师的执业资格标准要修订；而且中医科研与中成药生产的政策导向要调整；中医院校、中医医院、中医研究机构、中药生产厂家应该共同关注中医药的发展完善，而其中最为关键的是政府主管部门的政策导向要调整。