颈动脉支架治疗颅外段颈动脉狭窄合并冠心病的临床疗效

目的观察颈动脉支架治疗颅外段颈动脉狭窄合并冠心病的临床疗效。方法 77例双侧颅外段颈动脉狭窄合并冠心病患者分别进行单纯药物治疗(药物组,56例)和颈动脉支架术(支架组,21例)。比较两组一般情况的差异及入院主要临床疾病(短暂性脑缺血发作、脑梗死、无症状性颈动脉狭窄、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、30 d内心肌梗死),治疗后随访3个月内临床事件(短暂性脑缺血发作、脑梗死、新发心肌梗死、死亡)的发生率。结果两组一般情况、入院主要临床疾病、治疗后随访3个月内临床事件差异无统计学意义(P0.05);而在短暂性脑缺血发作改善方面,支架组明显优于药物组(P0.05)。结论颈动脉支架术治疗颅外段颈动脉狭窄合并冠心病相对单纯药物治疗是一种安全、有效的方法。     

中医五行推理结构的图尔敏论证

中医学的诸多命题,鲜有逻辑上的论证.一个命题的真伪,除实验与实践检验之外,重要的一个环节就是逻辑论证,而以经典的形式逻辑方法论证中医理论命题显然有削足适履之感.本文选择非形式论证的图尔敏模型对涉及五行推理的中医命题进行解析,发现无论是基于五行相生抑或相克的中医命题都可以应用图尔敏论证模型进行解析论证,图尔敏论证模型与中医学的辨证论治具有相似的结构;中医脏腑间关系的推理是一种类比推理,具有或然性与场景或领域依赖性.     

五行生克关系判断的事件相关电位和功能性磁共振成像研究

目的：探讨中医专业人员进行五行成员生克关系判断时的大脑加工特征。方法：采用关系判断研究范式,将五行成员组成相生和相克关系词对,应用事件相关电位（ERP）和功能性磁共振成像（fMRI）技术,记录并分析被试者进行五行生克关系判断任务时的反应时、正确率、所诱发的脑电成分及脑区的激活情况。结果：行为学结果显示,相生关系判断的反应时小于相克关系判断（P<0.01）;ERP结果显示,2种条件均诱发200 ms事件相关电位正波（P200）、300 ms事件相关电位正波（P300）和晚期正成分（LPC）。平均波幅统计结果均为相生条件大于相克条件（P<0.05）。fMRI实验显示,相克条件激活右脑顶下小叶区域;相克条件比相生条件额外激活右脑顶上小叶和额叶的中央前回区域;相生条件比相克条件额外激活右脑额叶的额内侧回、中央旁小叶、岛叶和左脑楔叶区域。进一步的感兴趣区（ROI）分析结果显示,楔叶（BA18）处和顶上小叶（BA7/8）处均表现为相生条件激活更为显著。结论：五行生克关系的大脑加工过程与分类关系的加工相似。相较于相克关系,相生关系加工占用更多的大脑认知资源。提示五行生克关系判断的策略是基于分类关系加工的认知策略,词对关系是否符合相生关系是分类策略加工的核心。     

福州地区围绝经期失眠女性中医体质分布情况

目的 了解福州地区围绝经期失眠女性的中医体质分布规律,分析中医体质对围绝经期女性失眠的影响,为福州地区围绝经期女性失眠的中医临床治疗提供依据.方法 选择300位符合要求的围绝经期失眠女性为观察组,300名围绝经期无失眠症状女性为对照组,调查分析她们在中医各体质分型比例方面的差异性.结果 与对照组比较,观察组的气虚质、阳虚质、气郁质、特禀质的比例较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 福州地区围绝经期气虚质、阳虚质、气郁质、特禀质的女性更容易失眠.     

恶性肿瘤生长植物隐喻的认知分析

恶性肿瘤是当前威胁人类健康的严重疾患,因此攻克恶性肿瘤是医学界的重要任务。攻克肿瘤的第一步是认识肿瘤。隐喻是人类普遍的认知方式。本文对医学上大量借用植物生长特征来描述肿瘤生长过程的隐喻现象进行分析。结果发现：在西医学上,肿瘤的生长方式、外形特征、生长速度以及扩散方式都借用了植物隐喻来说明。肿瘤的生长是植物茎叶的生长,植物根系的生长,植物花果的生长,植物四季的生长,特殊植物类型的生长,肿瘤的转移是种子的传播等。这一结果表明西医学中存在肿瘤是植物的隐喻认知,这一隐喻表现了肿瘤旺盛的生命力。     

浅谈血管性痴呆患者的护理

血管性痴呆(VD)是因脑血管所致的智能及认识功能障碍临床综合征。西方国家VD占所有痴呆的15％～20％，我国VD为68．7％。为促进老年VD患者日常生活能力的恢复，提高其行为记忆水平，改善认知和社会交流能力，因为对VD时护理尤为重要，现将护理总结如下。     

浅谈血管性痴呆患者的护理

血管性痴呆(VD)是因脑血管所致的智能及认识功能障碍临床综合征.西方国家VD占所有痴呆的15%～20%,我国VD为68.7%.为促进老年VD患者日常生活能力的恢复,提高其行为记忆水平,改善认知和社会交流能力,因为对VD时护理尤为重要,现将护理总结如下.     

复发性脑出血的观察与护理

脑出血是神经内科死亡率较高的疾病之一 ,尤其是复发性脑出血 ,严重威胁患者生命 [1]。笔者对复发性脑出血的主要诱因和危险因素提出相应的护理措施。1　临床资料　　我科从 1 988年 1 1月至 1 999年 3月 ,对 1 9例复发性脑出血患者进行观察与护理 ,其中男 1 3例 ,女 6例 ,年龄 49～ 82岁 ,平均 63.7岁 ,以 47～ 5 9岁发病率最高。占 5 7.9% ,有高血压病史 1 3例 ,占68.4% ,脑梗塞史 2例 ,无任何病史 4例。明显诱因7例占 36.8% (其中饮酒史 3例 ,看电视 1例 ,打麻将 1例 ,晨练 2例 ) ,没有坚持降压治疗 3例 ,发病时血压增高 1 4例 ,占 73.7,…     

缺血性脑血管病患者颅外动脉狭窄与肾动脉狭窄的关系

目的 探讨缺血性脑血管病(ICVD)患者颅外动脉狭窄与肾动脉狭窄(RAS)的关系.方法 对310例ICVD患者行全脑数字减影血管造影(DSA)及肾动脉造影检查,分析颅外动脉狭窄程度及数量与RAS率的关系.结果 颅外动脉重度狭窄及闭塞组的RAS率显著高于轻、中度狭窄组及无狭窄组(均P＜0.01);2支及≥3支颅外动脉狭窄患者的RAS率显著高于无狭窄及1支血管狭窄的患者(P ＜0.05 ～0.01).重度颅外动脉狭窄及闭塞、2支、≥3支颅外动脉狭窄是RAS的危险因素(OR=3.025,OR=3.343,OR=5.733;均P＜0.01).结论 重度颅外动脉狭窄及闭塞、≥2支颅外动脉狭窄是ICVD患者RAS的危险因素.     

经股动脉数字减影脑血管造影术的护理

数字减影脑血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）是一种利用电子计算机辅助成技术的血管检查方法，在神经血管介入诊断治疗中起到重要作用。术后护理不当，会引起穿刺点局部感染、出血，甚至发生血肿形成等并发症。现将我科自2006年1月至2007年12月行DSA术65例的护理报道如下。