Box-Behnken设计-响应面法优化经典名方四妙勇安汤煎煮工艺研究

目的 遵循中医药传承创新发展的基本准则——“遵古原则”,考察经典名方四妙勇安汤（Simiao Yong’an Decoction,SYD）的煎煮工艺,确保原汤剂原汁原味的传统功效,并进行质量综合评价,为经典名方SYD进一步制剂开发提供参考。方法 采用Box-Behnken设计-响应面法对加水量、浸泡时间、煎煮时间进行考察,通过指纹图谱结合多元统计分析进行定性半定量评价,通过含量测定分析和干膏率进行定量评价,综合以上评价方法优选煎煮工艺并验证。结果 通过Box-Behnken设计-响应面法制备17批煎煮样品,建立了17批样品HPLC指纹图谱,标定了14个共有峰,利用多元统计分析对指纹图谱共有峰数据进行主成分分析（principal component analysis,PCA）与正交偏最小二乘法-判别分析（orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA）并计算得分,结果显示9号工艺为最佳煎煮工艺,即煎煮2次,第1次加16倍量水,浸泡30 min,煎煮30 min;第2次加16倍量水,煎煮30 min。同时采用H...     

喉癌肺癌并存1例

喉癌肺癌并存１例黄友杜双有彭丽荣李齐娟１病例介绍患者，男，６８岁，因声音嘶哑、咳嗽，痰中带血丝３个月，于１９９４年６月１１日入院。患者８个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，先后到北京、西安大医院诊治，效果不佳。３个月前症状加重，伴咳嗽，痰中带血丝，咽...     

冠心病因素的分析及预防措施

目的分析冠心病因素及预防措施。方法通过175例冠心病患者的病因分析及预防措施的采用,对患者重点进行基础知识、饮食、心理、运动、药物等方面的健康教育。结果提高了患者医疗保健知识和自我保护能力,减少了疾病复发频率,促进了患者康复,同时也增加了护士责任心,密切了护患关系。结论对冠心病患者实施正确的健康教育、预防措施是一项很重要的临床护理工作,可提高患者的自我保健能力,从而减少疾病的复发率,降低死亡率,提高生活质量。     

鼻腔上颌窦腺鳞癌一例

鼻腔上颌窦腺鳞癌一例黄友苗天生范平彭丽荣刘伯英赵鹏一种癌出现鳞及腺的分化即腺鳞癌，可见于子宫、宫颈、食管、支气管和肺等，发生于鼻腔、鼻窦者罕见，我院收治１例，报道如下。患者女，６８岁。左侧进行性鼻阻３个月，伴头痛、左眼溢泪、左耳鸣、听力下降１月于１９...     

硅胶胃管留置时间的研究

报道９０例重型颅脑损伤病人胃管留置时间的研究。随机将病人分为３组，置管时间甲组１１～２０天；乙组２１～３０天；丙组３１～４０天。结果：甲组与乙组对鼻、咽粘膜影响差异无显著性；乙组与丙组差异有显著性。结论：硅胶胃管留置适宜时间是２１～３０天。     

左外耳道粘液性软骨肉瘤伴颅内侵犯1例

左外耳道粘液性软骨肉瘤伴颅内侵犯１例黄友，尚跃东，彭子成，吴彦桥外耳道粘液性软骨肉瘤少见，伴颅内侵犯更罕见。作者治疗１例，报告如下：患者女，４９岁，因左外耳道肿物伴头痛、头晕１８年，面瘫６年，声嘶１年于１９９４年１月１６日入院。病人１８年前出现阵发性...     

慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2021年修订版)

  目的  分析云南省农村慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疾病经济负担及其影响因素,为制定减轻云南省农村COPD疾病经济负担的卫生政策和措施提供科学依据。  方法  于2020年11月 — 2021年11月采用多阶段分层随机抽样方法在云南省抽取7572名 ≥ 35岁农村常住居民进行问卷调查和肺功能检查,计算其中确诊为COPD患者的直接和间接疾病经济负担,并应用结构方程模型分析其影响因素。  结果  云南省7572名 ≥ 35岁农村居民中,患COPD者954例,COPD患病率为12.6 %;COPD患者的人均疾病经济负担为5787.2元,其中人均直接经济负担为5700.5元（98.5 %）,人均间接经济负担为86.7元（1.5 %）;直接经济负担中,人均住院费、门诊费、药费和交通及住宿费分别为3020.7、1189.1、1418.6和72.1元。结构方程模型分析结果显示,住院情况（包括住院天数和住院机构）、1年内门诊次数和COPD患病对生活工作的影响（对工作影响、对做家务和日常生活影响）均对疾病经济负担有直接影响,其标准化路径系数分别为 0.43、0.36和 0.27;住院天数和住院机构的标准化路径系数分别为0.41和0.40;对工作影响、做家务和日常生活影响的标准化路径系数分别为0.26、0.23和0.23。  结论  云南省农村COPD患者的疾病经济负担较重,早诊早治、减少患者的住院天数和降低住院机构的级别有助于减轻其疾病经济负担。     

具“辨证论治”特色的中药药剂学课程思政实践

以中医药“辨证论治”理论为指导,对中药学专业核心主干课程中药药剂学课程思政建设的实践进行研究。结合中药药剂学的学科特色及教学现状,阐述了中药药剂学教学过程引入课程思政理念的必要性,提出以“价值塑造、知识传授、能力培养、定位国际”四位一体有机融合为目标开展中药药剂学课程思政。通过“特色党建”引领、“守正创新”改革、“盐溶于食”导向和树立国际思维等途径,以“水飞朱砂”等精湛工艺的一批经典案例为具体实例导入,提升中药药剂学课程的教学与育人效果,全面推进中药药剂学课程思政建设。     

鼻中隔微波止血致血肿1例

1 病历介绍 患者，女，45岁，5d前因鼻出血就诊。诊断为左侧鼻中隔黎氏区黏膜糜烂出血，给予微波止血治疗，术后无渗、出血，但5d后因左侧鼻腔阻塞来复诊。查：鼻中隔黎氏区左侧隆起，鼻通气极差，触及有波动感。局部穿刺可见脓性血液。给予切开冲洗，用碘仿纱条填压，3d后取出，观察1个月无复发。     

尿毒症高烧并发鼻中隔脓肿1例

患者女,40岁.因尿毒症高烧5天,双侧鼻塞2天请我科会诊.患者1年前因慢性肾炎出现尿毒症而在我院泌尿科行肾移植术,但手术失败,给予腹膜透析,每周2次.3天前出现高热,体温在39.2～39.6℃之间,伴有轻度咳嗽,流清涕.2天前出现双侧鼻腔完全性堵塞,呼吸不畅,需张口呼吸.……