参芪地黄汤对糖尿病肾病模型大鼠肾组织中TGF-β1及VEGF表达的影响

目的:观察中药复方参芪地黄汤对糖尿病肾病(DN)模型大鼠的治疗作用,并探索其治疗机制.方法:选取雄性SD大鼠60只,随机分为正常组、模型组、西药对照组和参芪地黄汤低、中、高剂量组,每组10只.除正常组外,其余各组大鼠运用链脲菌素(STZ)腹腔注射联合高脂饲料喂养建立DN大鼠模型.注射STZ后,模型组、西药对照组及参芪地黄汤低、中、高剂量组每天分别灌胃生理盐水、盐酸贝纳普利1 mg/kg和参芪地黄汤4.5、9、18 g生药/kg,正常组灌胃等量生理盐水,各组均连续灌胃12周.注射STZ后,各组大鼠每2周检测1次血糖;给药12周后检测血清中肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量和24 h尿蛋白水平,同时取肾组织,切片HE染色后比较各组光镜下病理表现,运用qPCR及免疫组化法检测各组大鼠肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)基因及蛋白表达,并做统计学比较.结果:造模后模型组大鼠血糖持续高于正常组(P<0.05).给药12周后,与模型组比较,参芪地黄汤各剂量组、西药对照组大鼠血糖水平明显降低(P<0.05),血清中Cr、BUN及24 h尿蛋白水平显著降低(P<0.05).肾组织病理图片显示,盐酸贝纳普利和参芪地黄汤中、高剂量可缓解DN模型大鼠肾组织中肾小球增生、炎细胞浸润和肾小管上皮细胞坏死.给药或生理盐水12周后,模型组大鼠肾组织TGF-β1、VEGF mRNA及蛋白表达水平均明显高于正常组(P<0.05),参芪地黄汤中、高剂量组和西药对照组大鼠上述指标均明显低于模型组(P<0.05).结论:参芪地黄汤对DN模型大鼠具有治疗作用,其机制可能与降低肾组织中TGF-β1及VEGF表达有关.     

平罗县托幼机构消毒监测

目的了解托幼机构卫生状况及预防性消毒工作中存在的问题。方法对2008-2010年全县托幼机构消毒效果进行了监测。结果 2008-2010年总合格率为89.83%,餐饮具合格率为95.00%,紫外线灯合格率为97.27%,室内空气合格率为80.83%,物体表面合格率为88.40%。结论 2008-2010年全县托幼机构各类消毒样品合格率呈逐年上升趋势,县级托幼机构各类样品消毒监测合格率明显高于民营托幼机构。     

胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断分析

目的评价产前超声检查在胎儿右位主动脉弓诊断中的价值。方法回顾性分析于我院行超声检查诊断的24例胎儿右位主动脉弓病例。结果 24例产前诊断的胎儿右位主动脉弓病例,12例单独存在,9例伴发其他心内异常,3例伴发心外异常。结论三血管气管切面可以作为诊断胎儿右位主动脉弓的重要切面。右位主动脉弓可以单独存在,亦可以伴发其他心内或心外异常。     

皮肤磨削术联合贝复济治疗创伤性文身疗效观察

2001～2003年,我们采用皮肤磨削术结合贝复济治疗创伤性文身21例,疗效满意.现报告如下.     

新生儿蔓状血管瘤巨肢畸形一例

新生儿男，出生前无宫内窘迫，足月自然产，在分娩过程中胎儿出现肩嵌顿，予以助产，20min后胎儿娩出，生后血色苍白，无自主呼吸，四肢肌张力松驰，阿普加（Apgar)评分1min为3分，为新生儿重度窒息，立即行气管插管，吸痰，头罩吸氧，10min后出现哭声，自主呼吸恢复，面色转红，其母25岁，早孕反应重，持续1个月自行消失，孕3个月患者感冒，未服药，妊娠5个月后觉胎动活跃。     

白醋灌肠在临床中的应用及护理

药物保留灌肠是临床上常用的治疗方法之一，其目的是利用肠黏膜吸收药物达到治疗效果。灌肠或导泻、清除肠内积食、积血或其他含氮物质，可用乳果糖口服或灌肠，剂量为30～10ml／d，从小剂量开始，以调节到每日排粪2～3次，粪pH5～6为宜；或用弱酸性液体灌肠亦可。长期的灌肠治疗给患者带来一定的不适及心理压力，也给我们开展以人为本的整体护理带来挑战。     

左心室同步化参数预测左心室假腱索患者左心室功能下降的价值

目的 分析左心室同步化参数预测左心室假腱索(LVFT)患者左心室功能下降的价值.方法 收集经超声心动图诊断LVFT患者206例的临床资料,采用实时三维超声心动图获得左心室16节段达到最小收缩容积时间的标准差(TMSV16-SD),评估左心室同步性,采用ROC曲线评价其预测左心室功能下降的价值.结果 对206例患者随访3年,左心室功能下降组17例,左心室功能正常组189例.左心室功能下降组TMSV16-SD较左心室功能正常组升高[(41.7±9.4) ms vs.(27.7±8.8)ms](P＜0.01).TMSV16-SD预测LVFT患者左心室功能下降的AUC为0.861[95％CI(0.767～0.936)];取截断值为35.25 ms时,其预测LVFT患者左心室功能下降的特异度为76.5％,灵敏度为86.2％,准确度为85.4％.结论 左心室同步化参数对LVFT患者左心室功能下降有较好的预测价值.     

经套管内上颌窦囊肿切除84例疗效观察

上颌窦囊肿Cald-well-Luc手术方式切除有着手术操作繁琐、创伤大、患者痛苦大、术后创面愈合慢、需多人操作等缺点.自1995年随着鼻内窥镜在临床上的推广应用,对上颌窦囊肿采用经套管内镜下电动吸引切割器切除,取得了良好的治疗效果.我科自2001年采用该方法治疗上颌窦囊肿84例并进行了疗效观察,现将结果报告如下.     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的护理体会

80年代医学界开展了急性心肌梗死静脉溶栓治疗，从根本上改善了预后，被誉为急性心肌梗死治疗学上最重要的进展，临床上常用尿激酶进行溶栓治疗，现将护理体会总结如下。     

单核细胞趋化蛋白-1对67例全身炎症反应综合征患者的诊断价值

目的 评估单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在全身炎症反应综合征(SIRS)中的诊断价值。 方法 前瞻性研究。收集天津医科大学第二医院重症监护病房(ICU)、泌尿外科及胃肠外科于2020年8月至2021年4月收住院的67例经诊断符合SIRS的患者作为病例组,对照组为同期体检人员44例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测病例组与对照组血清中的MCP-1浓度并比较其差异。将病例组按是否存在多器官功能障碍(MODS)分为MODS组(n=26)和非MODS组(n=41),比较血清MCP-1浓度,绘制受试者工作曲线,评价血清MCP-1对SIRS伴MODS的诊断效能。根据患者临床表现及检测结果,将患者分为脓毒症组(n=15)和非脓毒症组(n=52),比较两组间血清MCP-1浓度。 结果 SIRS患者血清MCP-1中位水平为180.2(90.9~407.4)pg/mL,对照组血清中位水平为53.4(40.2~83.7)pg/mL(P<0.001)。SIRS患者中MODS组血清MCP-1中位水平为426.2(150.1~733.6)pg/mL,非MODS组血清MCP-1中位水平为135.0(55.6~236.1)pg/mL(P<0.001),以血清MCP-1为变量对SIRS伴MODS诊断效能的ROC曲线下面积为0.74,最大约登指数对应的血清MCP-1临界值为176.0 pg/mL,敏感度为76.9%,特异性为65.9%。脓毒症组与非脓毒症组血清MCP-1比较差异无统计学意义(P=0.832)。 结论 SIRS患者血清MCP-1检测对MODS具有辅助诊断价值,但不能作为SIRS进展为脓毒症的预测指标。