宫外孕患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗的临床疗效

目的:探讨分析宫外孕患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗的应用效果。方法:选取2016年6月到2017年6月接受治疗的60例患者随机分组,主要分为对照组(实施米非司酮进行治疗,n=30),观察组(实施甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,n=30),比较两组患者血β-HCG达到正常的时间、盆腔包块消退时间、住院时间,以及治疗效果的状况。结果:观察组患者的盆腔包块消失时间、血β-HCG达到正常时间、盆腔包块消退时间明显低于对照组,观察组的总有效率明显高于对照组,两组数据对比可知,存在明显的差异(P0.05)。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕患者中具有积极的作用,可以提高治疗效果,值得推广应用。     

延续护理在吴忠地区脑卒中患者功能康复中应用效果的研究

目的:通过对吴忠地区150例回族脑卒中出院患者进行家庭访视、康复指导、训练等延续护理的干预,探讨延续护理促进和提高回族脑卒中患者在运动、言语、吞咽、日常生活能力等功能康复的应用效果。方法:选择符合标准的回族、汉族脑卒中出院患者各150例,其中回族为实验组,汉族为对照组,对实验组和对照组分别进行规范化的延续护理服务,如语言、运动和日常生活能力的训练;并运用中文版美国国立卫生研究院卒中量表和日常生活能力评估量表进行量化评估,对比实验组和对照组两种不同民族采取相同护理方法后的功能康复程度。结果:实验组在运动、言语、吞咽、日常生活能力等方面早日康复,生活自理能力明显高于对照组,能有效提高患者生活质量。结论:针对吴忠地区的生活方式、饮食习惯及民族特点,开展回族脑卒中患者延续护理相关研究能促进脑卒中患者功能的改善和康复,提高患者生活自理能力,预防和减少疾病复发,减少并发症的发生,改善生活质量,减少家庭和社会经济负,对促进本地区医疗护理水平发展具有重大的现实意义。     

解郁丸及其拆方对抑郁模型小鼠的抗抑郁作用：差异比较

目的：研究解郁丸及其拆方对抑郁模型小鼠的抗抑郁作用及其差异比较。方法：实验在北京大学医学部基础医学院药理系神经精神药理实验室进行。实验采用ICR雄性小鼠，体质量18～25g,随机分成8组：对照组(5g／L羧甲基纤维素钠)、氟西汀组(20mg／kg)、解郁丸低剂量组(65．75mg／kg)、解郁丸中剂量组(131．5mg／kg)、解郁丸高剂量组(263mg／kg)、逍遥散组(52．34mg／kg)、郁百合方组(14mg／kg)、甘麦大枣方组(21．6mg／kg)。采用小鼠强迫游泳实验、悬尾实验两个行为绝望实验观察解郁丸及其拆方的抗抑郁作用，为了鉴别上述各药是否具有中枢兴奋性的作用，又同时测定小鼠的自主活动，以确定解郁丸等抗抑郁药的可靠性。结果：强迫游泳实验、悬尾实验显示氟西汀组及解郁丸中、高剂量组、郁百合方、逍遥散、甘麦大枣方各组均可显著缩短小鼠不动时间(P&;lt;0．01)。解郁丸中、高剂量组、郁百合方、逍遥散、甘麦大枣方各组与氟西汀组比较无明显差异(P&;gt;0．05)。解郁丸中、高剂量组与郁百合方、逍遥散、甘麦大枣方各拆方组比较无明显差异(P&;gt;0．05)。小鼠的自主活动显示解郁丸低、中、高剂量组和郁百合方、逍遥散、甘麦大枣方各拆方组对小鼠自主活动均无显著影响(P&;gt;0．05)。结论：解郁丸及其拆方各组均可以改善小鼠抑郁状态行为，具有抗抑郁作用，且无中枢兴奋性作用，解郁丸的抗抑郁作用与其拆方比较均无差异。     

内耳道膜迷路磁共振三维快速液体衰减反转恢复序列检查在突发性聋中的应用

目的　评估内耳道膜迷路磁共振三维快速液体衰减反转恢复序列（three-dimensional fluid-attenated inversion recovery，3D-FLAIR）在突发性聋诊治中的应用。 方法　根据内耳道膜迷路3D-FLAIR结果，将2017年1月～2018年6月我科收治60例突发性聋患者分为3D-FLAIR阳性组和阴性组，对两组听力学特点、是否伴有眩晕等及预后进行分析和比较。结果　3D-FLAIR阳性组较阴性组眩晕发生率更高，差异有显著性（P =0.001）；3D-FLAIR阳性组听力曲线以全聋型频或平坦型为主，且阳性组较阴性组听力损失更严重，预后更差。结论　听力损失较重尤其伴眩晕的突发性聋，若其内耳道膜迷路3D-FLAIR显示内耳有可能存在延迟强化征象，其预后较阴性组欠佳。建议对所有突发性聋患者，常规行内耳道膜迷路3D-FLAIR检查，有助于判断预后。     

脾脏巨大脓肿2例

脾脏巨大脓肿少见，现报告二例如下。例1女，14岁。间断性左上腹隐痛1年余，10天前外出受凉后发热、轻咳、左上腹痛加剧，体检：急性热病容，左上腹压痛、体温39C，见白细胞52．3X109／L。CT：左下胸腔少量积液、左上腹腔内见一巨大薄壁囊状肿物，边界清楚，大小为14cmX14cmX16cm，其内CT值为22HU，仅一个层面可见其内有一小点状气影、囊室均匀、囊物下极的外测线可见明确的脾影。注射造影剂后囊壁强化且与脾脏相似（图1、2）。手术所见：脾脏肿大呈暗灰色、触之有囊性感，抽出脓液约2000ml，切除脾脏。病理诊断：脾脏慢性脓肿。胸腔积…     

首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效评价

目的 探讨采用短程化疗方案治疗首次复治肺结核的疗效、依从性及不良反应情况,为临床诊治提供依据。方法 收集2018年6月至2021年3月在安徽省胸科医院就诊的符合条件的首次复治肺结核患者101例,采用随机数字表法将患者分为两组,分别为短疗程方案组(73例,采用6个月莫西沙星、利福布汀、对氨基水杨酸异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)和标准方案组(28例,强化期3个月使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,巩固期6个月使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇),比较两组患者2个月痰菌阴转率、治疗转归情况、影像学病灶吸收率及不良反应发生情况。结果 短疗程方案组2个月痰菌阴转率为69.0%(29/42),高于标准方案组[41.2%(7/17)],差异有统计学意义(χ²=3.952,P=0.047)。短疗程方案组治疗成功率为78.1%(57/73),高于标准方案组[60.7%(17/28)],差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.039)。短疗程方案组病灶吸收情况[57例治疗成功患者中,病灶全吸4例(7.0%),显吸24例(42.1%),吸收29例(50.9%),不变0例(0.0%),恶化0例(0.0%)] 明显好于标准方案组[17例治疗成功患者中,病灶全吸0例(0.0%),显吸3例(17.6%),吸收13例(76.5%),不变1例(5.9%),恶化0例(0.0%)],两组之间差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.046)。短疗程方案组不良反应发生率为11.0%(8/73),标准方案组不良反应发生率为14.3%(4/28),差异无统计学意义(χ²=0.014,P=0.905)。结论 在首次复治肺结核患者的治疗过程中,短疗程方案组患者相较于标准方案组患者具有更高的治疗依从性,且短疗程方案有助于痰菌阴转和病灶吸收,能够明显缩短治疗时间并提高疗效。