“阳化气，阴成形”：卵巢癌的中医证治

卵巢癌属于妇科恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升趋势,属中医的"癥瘕"范畴。秉承《素问》"阳化气,阴成形"之旨来探讨卵巢癌的病机及治疗,认为"阳化气"不足,"阴成形"太过为卵巢癌发病的一个重要原因,并由此提出温补阳气的卵巢癌治疗原则,指出该原则应贯穿整个卵巢癌治疗的始终。     

穴位埋线对肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者IL-1β、TNF-α、VEGF和MMP-2水平的影响

目的:基于PI3K/Akt/mTOR信号通路,探讨穴位埋线疗法治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效及对IL-1β、TNF-α、VEGF和MMP-2等相关信号通路下游细胞因子的水平的影响。方法:选取肾虚血瘀型子宫内膜异位症的门诊和住院患者86例,按照随机数字表法随机分为穴位埋线组和西药组,西药组口服孕三烯酮胶囊(内美通),穴位埋线组在西药组的基础上采用穴位埋线进行治疗,治疗3个月后观察两组患者的临床疗效和IL-1β、TNF-α、VEGF、MMP-2等相关信号通路下游细胞因子的水平。结果:治疗后穴位埋线组总有效率93.02%(40/43),西药组总有效率83.72%(36/43),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,穴位埋线组和西药组的VAS评分、血清IL-1β、TNF-α、VEGF和MMP-2水平均较治疗前改善(P<0.01),但穴位埋线组较西药组改善更为明显(P<0.05或P<0.01)。治疗过程中,西药组不良反应发生率为18.60%(8/43),穴位埋线组不良反应发生率为4.65%(2/43),两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线可以显著改善子宫内膜异位症患者的临床症状和体征,并能显著降低孕三烯引起的不良反应,可见穴位埋线疗法可以作用PI3K/Akt/mTOR信号通路,通过改善通路下游的IL-1β、TNF-α、VEGF和MMP-2水平,发挥治疗子宫内膜异位症的作用。     

滋肾育胎丸以肾阳为中介治疗卵巢储备功能下降的作用机制

根据滋肾育胎丸和卵巢储备功能下降已有研究成果进行理论推导,构建肾阳指标、滋肾育胎丸与卵巢储备功能下降中介变量模型,以检验滋肾育胎丸、肾阳指标和卵巢储备功能指标的相互关系。其理论意义在于深入发掘了肾阳与女性生殖系统的作用机制,阐明药物以肾阳为中介的作用路径,为滋肾育胎丸的进一步改良和创新提供了依据与方向。     

抗缪勒氏管激素和抑制素B联合检测预测卵巢储备功能的临床价值

目的探讨血清抗缪勒氏管激素(AMH)和抑制素B(INHB)预测卵巢储备功能的临床价值。方法选取在本院就诊的138例患者作为研究对象,根据卵巢储备功能不同分为正常组30例,卵巢储备功能减退(DOR)组58例,卵巢早衰(POF)组50例,分别检测各组患者血清AMH、INHB、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及窦卵泡数(AFC),分析各组检测指标的水平,并采用受试者工作曲线(ROC)分析各指标的灵敏度及特异度。结果 DOR组与POF组患者血清AMH、INHB、E2及AFC水平均明显低于正常组;POF组患者血清AMH、INHB、E2及AFC水平均明显低于DOR组,差异均有统计学意义(P0.05);AMH和INHB与E2、AFC呈正相关(P0.05),与FSH、LH呈负相关(P0.05);AMH与INHB呈正相关(r=0.63,P0.05)。AMH、INHB、FSH、LH、E2、AFC的曲线下面积(ROC)分别为0.89、0.76、0.63、0.40、0.51、0.74,AMH对卵巢储备功能的预测价值最高。AMH预测卵巢储备功能降低的灵敏度和特异度分别为84.26%、78.03%;INHB预测卵巢储备功能降低的灵敏度和特异度分别为62.45%、87.73%;AMH与INHB联合检测(并联试验)评估卵巢储备功能的灵敏度为94.09%,特异度为68.46%。结论血清AMH和INHB与卵巢储备功能密切相关,两者联合检测对卵巢储备功能的预测具有重要临床意义。     

王秀霞从肝阳虚论治经间期出血经验

介绍王秀霞教授从肝阳虚治疗经间期出血的临证经验。认为肝阳不足、疏藏失职是经间期出血的主要病机。将温补肝阳、理气调经作为治疗此病的首要原则。注重温肝阳药物的运用,临床常用温肝调经汤加减治疗。     

多指标正交试验优化儿黄缓释双层栓处方

目的优化儿黄缓释双层栓的处方。方法选择聚乙二醇(PEG)400、PEG4000、羟丙基甲基纤维素(HPMC)的用量为影响因素,采用L9(34)正交试验,以3个不同时间点的累积释放度作为指标,进行综合评分,分别对儿黄缓释双层栓的内层和外层进行优化设计。结果优选出内层的最优处方为HPMC∶PEG4000∶PEG400=1.5∶10∶4,外层的最优处方为HPMC∶PEG4000∶PEG400=0.5∶10∶4。结论根据本试验优化处方制备的儿黄缓释双层栓成型性好,并具有良好的缓释作用,对中药栓剂的研究开发具有一定的参考价值。     

部分性葡萄胎恶变1例报告

葡萄胎分为完全性和部分性两种,部分会恶变为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌,也有少数恶变为胎盘部位滋养细胞肿瘤。现就我院收治的1例部分性葡萄胎恶变病例,报告如下。1病例资料患者,女性,42岁,已婚,孕2产1,因葡萄胎排空后阴道不规则出血14天入院。该患者末次月经2010年12月12日,停经1个月时自测尿妊     

琥珀散治疗子宫内膜异位症研究进展

子宫内膜异位症（EMs）是常见的慢性炎症性妇科疾病，影响着全球5%~10%的育龄妇女，一直是临床医学治疗的一大挑战。琥珀散出自《普济本事方》，具有行气活血、逐瘀止痛的功效。临床中常用于治疗EMs，并取得了良好的疗效。该文通过检索中国知网（CNKI）、PubMed、万方（Wanfang Data）、维普（VIP）等数据库，对琥珀散治疗EMs的相关研究进行系统整理及归纳分析，总结琥珀散治疗EMs的作用机制及临床应用，旨在为琥珀散的基础研究及临床应用的推广提供思路及参考。在基础实验方面，琥珀散可通过减少细胞间黏附分子-1（ICAM-1）含量抗细胞黏附；降低基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9浓度抗异位内膜侵袭；抑制血管内皮生长因子（VEGF）表达抗血管生成；抑制肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-1表达，逆转辅助性T细胞（Th）1/Th2漂移调节机体免疫机制及降低血清一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）水平等多方面对EMs发挥治疗作用。在临床中，琥珀散具有缩小异位病灶、缓解疼痛症状、降低血清癌抗原125（CA125）含量、改善激素水平、调节内分泌和免疫因子、减少术后复发率等作用。琥珀散通过多靶点、多机制发挥对EMs的治疗作用，值得后续更深一步的挖掘探索及临床推广。     

基于非加和原理论述卵巢巧克力囊肿的治疗

基于非加和原理论述"整体大于部分之和"的治疗效应,以综合的视角为卵巢巧克力囊肿的治疗提供新思路。