2型糖尿病患者血糖波动与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血糖波动与糖尿病肾病发生的关系。方法 64例2型糖尿病受试者,分为正常蛋白尿组(尿白蛋白排泄率UARE≤20ug/min)33例,微量蛋白尿组(UARE20～199ug/min)31例,测定生化指标以及72h动态血糖监测,比较两组生化指标、平均血糖、血糖波动最大幅度(DMMG)、平均血糖波动振幅(MAGE)及血糖标准差(SDBG),对相关数据进行分析。结果两组间空腹血糖水平(8.17±2.11和9.62±3.14)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)(6.80±2.30和8.40±1.80),有统计学差异(P<0.05);微量蛋白尿组DMMG(7.14±2.61和5.30±1.93)、MAGE(5.93±2.62和3.65±1.41)及SDBG(2.48±0.56和1.93±0.49)均高于正常白蛋白尿组,差异具有统计学意义(P<0.05);UARE分别与病程、HbA1c、MAGE、SDBG呈正相关(r分别为0.360,0.510,0.695,0.512,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血糖波动与UARE相关,血糖波动可能促进了糖尿病肾病的发生、发展。     

从肾虚血瘀论治慢性盆腔炎

目的:探讨温胞饮治疗慢性盆腔炎的临床疗效;方法:121例慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为两组,其中治疗组71例,对照组50例;治疗组加用温胞饮加减,煎服,每日1次,对照组单纯给予左氧氟沙星0.3g和甲硝唑250ml,静脉滴注,每日1次;统计治疗前后疗效,检查并记录患者主要症状和体征;结果:治疗组经治疗后治愈39例,显效19例,好转10例,无效3例,有效率为95.8%;对照组经治疗后治愈8例,显效12例,好转21例,无效9例,有效率为82.0%;两组治疗效果比较差异有显著性(P<0.05)结论:温胞饮加减配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著。     

高效液相色谱法研究人体内盐酸二甲双胍药动学和生物等效性

目的：研究健康人口服盐酸二甲双胍片后的药动学和生物等效性。方法：20个健康受试者采用随机分组自身交叉对照试验设计,口服盐酸二甲双胍片0.5 g后用HPLC法测定血浆中盐酸二甲双胍浓度,以DAS软件计算其药动学参数和评价生物等效性。结果：在选定的色谱条件下盐酸二甲双胍与内标及血浆杂质分离良好,在24～2 000 ng&#8226;mL-1范围内线性良好。相对回收率大于91.31％,日内和日间RSD小于9.29%。盐酸二甲双胍片受试制剂和参比制剂的主要药动学参数：Tmax分别为(2.25±0.53)和(2.30±0.44)h,Cmax分别为(1 498.9±207.9)和(1 540.1±209.3)ng&#8226;mL-1;t1/2分别为(3.82±1.40)和(3.90±1.16)h;AUC0~t分别为（8 202±1 624）和（7 979±1 650）ng&#8226;h&#8226;mL-1;用面积法(AUC0~t)估算的盐酸二甲双胍片相对生物利用度为(103.2±9.7)%。结论：用HPLC法测定血浆中盐酸二甲双胍浓度,杂质无干扰,定量限低,重复性好,准确度高。2制剂生物等效。     

门诊短期持续皮下胰岛素注射强化治疗2型糖尿病的临床研究

目的比较门诊短期持续皮下胰岛素注射(CSII)治疗及门诊多次皮下注射胰岛素(MDI)治疗T2DM的疗效。方法收集门诊CSII(A组)、住院CSII(B组)及门诊MDI(C组)患者,比较血糖控制情况、达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、治疗费用。结果 A组与B组比较,血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率等差异无统计学意义(P>0.05),治疗费用A组小于B组(P<0.01);A组与C组比较,血糖控制情况、达标时间、低血糖发生率等差异有统计学意义(P<0.01)。结论门诊胰岛素泵短期强化治疗能平稳有效控制血糖,且费用较低,降糖效果优于门诊MDI。     

前列地尔注射液对糖尿病合并脑梗死患者血清IL-6及sICAM-1水平的影响

目的 研究前列地尔注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死患者的临床疗效及其对血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)表达的影响。方法 选取2013年7月～2015年3月本院收治的2型糖尿病合并脑梗死患者98例,随机均分为对照组和治疗组,对照组进行常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔注射液,观察患者的总体疗效、神经功能与生活能力改善情况、炎性因子表达、不良反应。结果 治疗后治疗组总有效率(91.84%)明显高于对照组(77.55%),差异具有统计学意义(P<0.05); 与对照组治疗后比较,治疗组患者生活活动能力评分显著增加,神经功能缺损评分显著减小,差异均具有统计学意义(P<0.05); 与对照组治疗后比较,sICAM-1、IL-6水平明显下降(P<0.01); 治疗组与对照组药物治疗安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 前列地尔注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死患者效果显著,改善患者神经功能,可能与抑制炎性因子表达有关。     

三黄汤治疗痰湿热结型2型糖尿病43例

目的:观察三黄汤治疗痰湿热结型2型糖尿病的临床疗效。方法:将86例痰湿热结型2型糖尿病患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组给予胰岛素联合二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上加用三黄汤口服。比较两组患者血糖达标时间、胰岛素酶使用剂量及治疗前后临床症状积分、体质量指数(body mass index,BMI),检测两组患者治疗前后空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平。结果:两组患者治疗后临床症状积分、FBG、FINS、Hb A1c、HOMA-IR、TC、TG、LDLC、BMI低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者血糖达标时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组每日胰岛素使用剂量低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:三黄汤能显著降低痰湿热结型2型糖尿病患者的血糖、血脂水平,改善患者临床症状,减少胰岛素用量。     

消痛散结片治疗甲状腺结节40例临床观察

[目的]观察消痛散结片治疗甲状腺结节疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对40例门诊患者忌碘饮食;消痛散结片(三棱、青皮、柴胡各5g,浙贝母15g,莪术、陈皮、元胡、天花粉、荔枝核、橘核、赤芍、白芍、海藻各5g,牡蛎15g,0.4g/片)1.6g/次,3次/d,口服;连续治疗180d为1疗程。观测临床症状、甲状腺性状(结节最大径、结节最大横截面积)、相关指标(FT3、FT4、TSH)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治愈1例,显效19例,有效16例,有效4例,总有效率90.00%。相关指标治疗后优于治疗前(P0.05)。[结论]消痛散结片治疗甲状腺结节效果显著,值得推广。     

替硝唑片在健康人体的生物等效性

目的比较2种替硝唑片的人体相对生物利用度,并进行生物等效性评价。方法按照两制剂两周期随机交叉设计,选择20名健康志愿者单剂量口服受试制剂或参比制剂各2片,用HPLC-UV法测定其血药浓度,DAS软件处理血药浓度数据和计算参数,并进行统计学分析。结果替硝唑受试和参比制剂AUC0→60分别为(441±54)和(449±43)μg·h·mL-1,AUC0→∞分别为(487±61)和(488±49)μg·h·mL-1;Cmax分别为(19.45±3.39)和(20.28±2.85)μg.mL-1;tmax分别为(2.90±1.54)和(2.53±1.69)h,两者无明显差异。替硝唑片的相对生物利用度为(98.3±7.7)%。结论 2种制剂具有生物等效性。     

呼吸科临床药师工作体会

随着医疗卫生事业的发展，药剂科的服务职能正由以药物为中心向以患者为中心的模式转变。指导患者、协助医师合理用药正逐步成为药师工作的主要内容。国家卫生部、国家中医药管理局于2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出，临床药学工作应面向患者，在临床诊疗活动中实行医药结合，逐步建立临床药师制度。     

头孢克洛片在健康受试者体内的药代动力学和生物等效性

目的研究头孢克洛片在健康人体内的相对生物利用度和生物等效性。方法20名健康受试者随机双交叉试验方法,单计量口服受试及参比制剂500mg,用HPLC法测定给药后不同时间的血药浓度,计算主要药代动力学参数。结果受试制剂头孢克洛片t1/2(0.931±0.247)h、Cmax(6.654±1.378)μg·ml-1、Tmax(0.775±0.138)h、AUC0-t(10.038±2.074)μg·h·ml-1;参比制剂头孢克洛片t1/2(0.888±0.218)h、Cmax(6.895±1.326)μg·ml-1、Tmax(0.725±0.138)h、AUC0-t(10.175±2.544)μg·h·ml-1。以AUC0-t计算,受试制剂的平均相对生物利用度为(100.3±9.5)%。结论两制剂生物等效。