咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态及惊厥频繁发作的临床研究

目的研究咪达唑仑持续静脉滴注治疗癫痫持续状态[SE,包括难治性癫痫(R SE)]及频繁惊厥发作(FCS)的临床疗效,同时探讨其安全有效剂量及副作用。方法选取收入院的SE及FCS患儿205例为观察对象,随机分为两组,治疗组103例,给予咪达唑仑持续静脉滴注;对照组102例,应用传统的一线抗癫痫药(AED s)治疗。同时将两组疗效进行对照研究,观察治疗组的最大、最小用药剂量,副反应,51例患儿进行脑电图监测。结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),治疗组的咪达唑仑安全有效剂量为1￣8μg.kg-1.m in-1,在治疗剂量下未见明显副作用,37例痫样放电随着临床发作的终止消失,14例随着发作次数的减少而减少。结论持续静脉滴注咪达唑仑治疗SE及FCS安全、可靠、有效,且常规一线AEDs治疗无效后该药仍有效,故该药可推荐为治疗癫痫持续状态及频繁惊厥发作的最佳选择。     

11例儿童脑梗死临床及头颅磁共振成像分析

目的分析儿童脑梗死的临床、头颅核磁共振及其与预后的关系。方法观察组为11例脑梗死儿童,收集其临床及头颅磁共振成像资料。选同期收治的普通非重型病毒性脑炎患儿10例为对照组。对两组病例的临床症状、体征、血生化指标、头颅核磁共振及随访资料进行分析。结果与对照组比较,大脑中动脉狭窄/闭塞患儿红细胞沉降率明显增快,谷丙转氨酶(ALT)有轻度增高,而脑脊液细胞数、蛋白含量没有明显差别,末梢血白细胞总数、血钠、血钾亦没有明显差别。观察组按照分水岭部位不同分类,皮层前型4例,皮质下型4例,皮质后型3例。本研究观察病例中,皮质下型临床全部恢复,而皮质前型和皮质后型部分病例临床完全恢复,其余病例临床均有好转。结论脑梗死患儿经过适当治疗,临床症状均可以得到部分或者完全缓解,但是头颅核磁共振几乎不会完全恢复正常,只能在建立侧支循环的基础上有所缓解。     

托吡酯对癫痫患儿血镁变化及骨代谢指标的影响

目的探讨抗癫痫药托吡酯(TPM)对癫痫患儿血镁和骨代谢的影响。方法对60例癫痫患儿予口服TPM治疗,分别于治疗前和治疗后3、6个月上午空腹采静脉血测血钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)及测定骨密度(BMD)。对照组为40名正常健康体检儿童,同期检测上述指标。结果托吡酯治疗前血清Ca、P、Mg、BAP、BMD与对照组比较差异均无显著性(P均>0.05),治疗后6个月实验组患儿的血钙及BMD较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.05),余指标之间差异无显著性(P均>0.05)。结论服用托吡酯(TPM)对2~12岁癫痫患儿骨代谢有影响,对血镁无影响。     

扶正健脾方对脾虚厌食症患儿微量元素含量及免疫功能的影响

目的：评价扶正健脾方治疗脾虚厌食症患儿微量元素含量、免疫功能的变化、疗效及应用前景。方法：用扶正健脾方治疗130例脾虚厌食症患儿，每天1剂，水煎服，30天为1个疗程；选择同期健康儿60例作为对照组，观察每疗程前后T细胞亚群、白细胞介素2受体（IL－2R）、免疫球蛋白（Ig）及微量元素的含量变化。结果：脾虚患我治疗前T淋巴细胞亚群异常，尤以CD3、CD4降低明显，IgG含量低，治疗后CD3、CD4、CD4／CD8的比值明显提高（P＜0．01）；IgG、IgA改善明显，治疗前后比较差异有显著性（P＜0．01）；治疗后IL－2R接近正常，治疗组微量元素Zn、Fe的变化较为明显，治疗前后比较差异有显著性（P＜0．01）。结论：扶正健脾方可使脾虚厌食症患儿体液和细胞免疫恢复动态平衡，并改善患儿体内微量元素含量。     

儿童期特殊类型癫痫误诊35例分析

各科医师对儿童期典型的癫痫发作均能正确诊断 ,而对特殊类型的发作 ,确有误诊现象。本组 35例均为来我院神经科就诊 ,经 EEG或睡眠脑电监测及随访证实 ,且曾被误诊的特殊类型的儿童癫痫患者 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 19例。年龄 4～ 14岁 ,病程 3个月～ 5 a;其中有高热惊厥史 6例 ,有癫痫家族史 4例 ,有偏头痛家族史 2例 ,头部外伤史 2例。1.2　临床表现1.2 .1　腹型癫痫误诊为肠道蛔虫病、胃痉挛 2 1例 ,男 11例 ,女10例 ;年龄 4～ 14岁 ,表现腹痛呈发作性 ,以上腹部或脐周为主 ,并伴有恶心、呕吐、头痛…     

儿童中枢神经系统疾病听,视诱发电位改变

采用广东威达ＷＤ－４０００型多功能神经电位诊断系统对６３便因中枢神经系统（ＣＮＳ）关患住院的患儿做了ＢＡＥＰ检查，对３２例做了ＶＥＰ检查，结果发现ＢＡＥＰ２２／６３例异常，而ＶＥＰ１１／４３便异常，异常率占３５．５％。诱发电位无损伤，可多次重复检查，费用低、波形稳定，不受镇静影响，客观性强，可以作为ＣＮＳ的敏感电生理指标。     

青霉素脑病8例报告

因鞘内注射或全身大剂量应用青霉素引起肌阵挛、抽搐、昏迷者称为青霉素脑病,本文综合报道8例。 临床资料 一、一般资料 男5例,女3例;年龄15天～6个月,8例原发病均为化脓性脑膜炎,其中合并     

事件相关电位P300在抽动障碍患儿中的应用研究

<正>抽动障碍(tic disorders,TD)是一组以反复、迅速、无目的、不自主的单一或多部位运动和发声抽动为特点的神经精神疾病。文献[1]报道TD的年发病率为(0.5～1)/10万,TD的     

264例患儿格林-巴利综合征的流行病学研究

我院 1975年 7月至 1999年 12月共收治疑诊为格林 -巴利综合征 (ＧＢＳ)患儿 2 96例 ,对资料完整的并且临床确诊的ＧＢＳ患儿 2 6 4例进行分析。1.临床流行病学特征 :①发病年龄 :本组病例从 4个月～14岁各年龄均有发病。其中 2岁以内 13例 (4 .9% ) ,2～ 4岁78例 (2 9.5 % )为最高发病年龄 ,5～ 6岁 6 3例 (2 3.9% ) ,7～ 8岁 43例 (16 .3% ) ,9～ 10岁 2 6例 (9.8% ) ,11～ 12岁 2 3例(8.7% ) ,13～ 14岁 18例 (6 .8% ) ;②发病性别 :2 6 4例患儿中男 15 2例 ,女 112例 ,男女比例约为 1.7∶1,各年龄组发病男性均高于女性 ;③发病季节分布 …