基于德尔菲法的健康生活方式中医指导原则研究

目的：通过专家问卷调查（德尔菲法）,研制健康生活方式的中医指导原则。方法：在前期文献研 究基础上,对中医治未病、预防保健等领域的专家进行两轮德尔菲法问卷调查,探讨健康生活方式中医指导原 则框架及条目,并对专家积极度、集中程度、协调程度、权威程度进行评价。结果：两轮调查的专家积极系数分 别为84.31%与100%;权威程度均大于0.7;专家意见评分平均值中位数分别为9.21与9.085,加权平均值中位数 为7.965与7.925,满分率中位数大于65.12%与66.67%,两轮调查变异系数最小值分别为0.11和0.10。结论：在 调查研究中,专家的积极性和专业水准均较高,可信度较高,专家意见较为集中,专家意见协调程度良好,并通 过两轮调查逐渐趋同。通过德尔菲调查的方式,基本确定了健康生活方式中医指导原则的基本研究框架及条 目,为进一步规范健康生活方式中医指导原则打下基础。; 3. Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China; 4. School of Pharmacy, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200240, China; Unimicro (Shanghai) Technologics Co.,Ltd., Shanghai 201203, China)     

Clinical Observations on the Dose-effect Relationship of Gegen Qin Lian Decoction(葛根芩连汤)on 54 Out-patients with Type 2 Diabetes

Objective: To observe the therapeutic effect of different dosages of Gegen Qin Lian Decoction (葛根芩连汤) on type 2 diabetic patients. Methods: Fifty-four type 2 diabetic patients from low dosage group (20 cases), medium dosage group (19 cases) and high dosage group (15 cases) were treated with different dosage of Gegen Qin Lian Decoction for 12 weeks. Fasting blood-glucose (FBG), postprandial blood sugar (PBG) and Hemoglobin A1c (HbAlc) were determined before and after treatment. Results: With the increase of dosage, the overall effective rate of glycaemic control increased, and FBG, PBG, HbAlc decreased. The overall effective rate of blood glucose control of high dosage, medium dosage and low dosage group were 80%, 47%, 30% respectively, and there were significant differences between high dosage group and low dosage group. The decrease of FBG, PBG and HbAlc of high dosage showed significant differences from low dosage too. These data was analyzed by trend χ2 test and covariance analysis. Conclusion: The result indicated that different dosage of Gegen Qin Lian Decoction has dose-effect relationship in reducing HbAlc and FBG.     

仝小林教授运用干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病辨证要点分析

仝小林教授善用干姜黄芩黄连人参汤治疗2型糖尿病中辨证属"脾虚胃热"者。本研究采用描述的统计方法,分析仝小林教授运用该方治疗2型糖尿病患者319人次的证候特点,初步探讨本方治疗2型糖尿病的辨证要点。     

对药典规定中药饮片用量的分析

2010年版《中国药典》一部对药材和饮片的用量和用法进行了规定,提供了绝大部分饮片的用量范围.该文采用描述性统计方法,探讨药典中饮片的最大剂量、最小剂量及剂量阈值的分布,比较有毒和无毒中药的用量特点.《中国药典》(2010年版)共录入药物617种,除16种未规定剂量,饮片最常见的最小剂量是3 g,最大剂量是10 g,剂量阈值是6 g.经比较发现,对有毒药物用量的规定比无毒药物严格;与经方本原剂量和临床实际用量比较,药典中规定的剂量阈值较窄;药典规定可用于食品或保健食品的药物与其他药物剂量相差不大.     

葛根芩连汤治疗腹泻的临床用量分析

目的了解葛根芩连汤治疗腹泻的临床用量情况。方法从中国期刊全文数据库中检索1995年至2011年与葛根芩连汤治疗腹泻相关的文献,对其中明确研究方法、处方用量及疗效判定的文献进行归纳总结,描述葛根芩连汤治疗腹泻的临床实际用量、治疗疾病特点及治疗效果。结果纳入研究文献为16篇,分为成人感染性腹泻、成人急性胃肠炎、成人慢性腹泻及小儿腹泻四大类,成人使用剂量范围为:葛根9～30g,黄芩6～15g,黄连3～10g,炙甘草3～6g。儿童使用剂量范围:葛根3～15g,黄芩2～10g,黄连3～10g,炙甘草3～9g。结论初步得到了葛根芩连汤治疗不同类型腹泻的临床有效剂量范围,可为下一步研究提供基础。     

易感冒人群中医药干预的文献研究

对近年来中医药干预易感冒人群的文献进行研究。共纳入23篇文献,对纳入文献的诊断标准、结局指标、干预方法、对照方法、干预时间、结局指标、安全性报道等临床研究特征进行分析。结果提示目前中医药干预易感冒人群的文献质量普遍较低。并对今后中医药干预易感冒人群的临床研究提出如下建议:(1)易感冒人群判定标准宜为每年患普通感冒次数4次及以上的人群。(2)结局指标可采用感冒发作频率及量化的感冒症状;涉及机制的研究可纳入免疫功能测定;安全性评价也应纳入结局指标;患者对于干预方法的接受度、满意度等也可作为研究评价的范畴。(3)干预方法以口服玉屏风散作为易感冒人群的基础疗法,可配合膏方和穴位贴敷疗法。(4)口服药物的对照方法可采用安慰剂对照;针刺治疗的对照可采用假针刺或假穴位针刺;穴位贴敷疗法的对照可采用穴位贴敷药物安慰剂进行贴敷。(5)干预随访时间应达到1年或以上。     

基于德尔菲法的四季调养原则

目的:通过专家问卷调查(德尔菲法),研制中医四季调养指导原则。方法:在前期文献研究基础上,对中医治未病、预防保健等领域的专家进行两轮德尔菲法问卷调查,探讨四季调养中医指导原则框架及条目。研究对专家积极度、集中程度、协调程度、权威程度进行评价。结果:两轮调查的专家积极系数分别为89.58%与100%;权威程度均大于0.7;专家意见评分平均值中位数分别为8.68与8.67,加权平均值中位数为7.54与7.56,满分率中位数为43.9%与46.15%,两轮调查变异系数最大值分别为0.27和0.21。结论:通过德尔菲调查的方式,基本确定了四季调养中医指导原则的基本研究框架及条目,为进一步规范健康生活方式中医指导原则打下基础。     

仝小林教授运用小陷胸汤治疗2型糖尿病的辨证要点分析

目的:初步探讨经方小陷胸汤治疗2型糖尿病中辨证属"痰热互结"者。方法:选择2007年9月至2010年7月所有使用小陷胸汤为主治疗的2型糖尿病患者259例,对其年龄、性别、BMI、症状、舌脉等进行统计。采用描述的统计方法,描述统计资料的均值、标准差,计数资料的率及构成比。主要结果:体型肥胖的患者为小陷胸汤治疗的2型糖尿病患者主体,其中BMI大于24患者占85.89%,大于28者占33.89%,平均BMI为27.25。从舌脉上看,红舌占66.8%,黄腻苔占55.98%,沉、滑、弦、数4种脉象出现次数较多,尤以沉滑脉出现频率最高。结论:小陷胸汤的主要用药指征是形体肥胖,同时以舌苔脉为辅,适当参考临床症状进行适当加减。