北京三级甲等医院新护士心理健康状况与工作压力源调查

目的探讨新护士工作压力源与心理健康状况的相关性,为护理管理措施的制定提供相关依据。方法采用问卷调查法,对北京市3家三级甲等医院155名工作不满1年新护士,采用护士工作压力源量表和症状自评量表（SCL-90）进行测评,对其结果进行相关性分析。结果新护士的心理健康总分（53．03±46．33）与常模总分（129．96±38．76）比较,差异无统计学意义（t=1．631,P〉0．05）。在临床新护士工作压力源项目方面,工作量及时间分配问题得分最高为（2．71±0．71）分,其次是护理专业及工作方面的问题,得分为（2．51±0．61）。新护士工作压力源各个因子与心理健康状态（即SCL-90总分）呈正相关（P〈0．01）;新护士值夜班与压力源呈正相关。新护士倒夜班数与工作量和护理专业方面带来的压力之间差异有统计学意义（P〈0．05）,其余各项均无明显差异。不同科室护士在“工作量”“工作环境”及“管理及人际关系”等压力源及压力源总分方面比较,差异有统计学意义（F值分别为3．06,0．7254,2．920,2．920;P〈0．01）。结论工作方面的压力对新护士的心理健康状况有着重要的影响作用,管理者应积极采取相应的措施,减轻新护士的工作压力,同时关注新护士的心理需求,使其保持健康的心理状态。     

不同脏腑虚损慢性阻塞性肺疾病稳定期患者骨骼肌含量的研究

目的：观察不同脏腑虚损慢性阻塞性肺疾病稳定期患者骨骼肌含量及骨骼肌障碍的发生,探讨合适的中医治法以改善患者骨骼肌情况。方法：选择符合纳入条件的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者140例,根据脏腑虚损情况分为肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚3种证型,通过人体成分分析测量其骨骼肌含量及体脂百分比,计算去脂肪指数,分析不同脏腑虚损类型与骨骼肌含量及发生骨骼肌功能障碍的关系。结果：3组慢阻肺稳定期患者均有不同程度的骨骼肌功能障碍,其中肺脾气虚组骨骼肌含量、双下肢肌肉量最低,更易合并骨骼肌功能障碍（P<0.05）。肺气虚组与肺肾气虚组之间上述指标无明显差异（P>0.05）。结论：肺脾气虚证的COPD患者可能更易发生骨骼肌含量减少,有易合并骨骼肌功能障碍趋势,运用补脾益气法可改善患者骨骼肌含量。     

不同脏腑虚损对慢性阻塞性肺疾病患者病情及线粒体功能的影响

目的：探讨不同脏腑虚损对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情及线粒体功能的影响。方法：纳入161例COPD稳定期患者,记录病史按脏腑虚损标准对纳入病例进行中医辨证分型,检测患者肺通气功能,采用COPD评估测试量表（CAT）、呼吸困难量表（m MRC）对患者进行评分、进行6 min步行试验（6MWT）;采集患者外周血分离有核细胞用流式细胞术进行线粒体膜电位、细胞内活性氧（ROS）检测;采用SPASS21.0对数据进行统计分析。结果：161例COPD患者中辨证为肺气虚者36例,肺脾气虚者31例,肺肾气虚者50例,肺脾肾虚44例,其中104例完成了线粒体实验。COPD患者的病程在肺脾气虚组最长,肺气虚组最短,4组间差异不具显著性（P=0.503）;肺通气功能FVC%在4组间差异不具有显著性（P=0.265）;FEV1%在各组间差异具有显著性（P=0.025）;CAT 在各组间差异具有显著性（P=0.001）,6MWD 在4 组间差异不具显著性（P=0.057）,FEV1%、FVC%、6MWT均值在肺脾肾虚组最低,CAT均值在肺脾肾虚组最高。线粒体膜电位（MTP）在肺脾气虚组与肺气虚组、肺肾气虚组比较差异有显著性（P<0.05）;细胞内活性氧（ROS）在肺脾气虚组与肺气虚组、肺肾气虚组比较差异有显著性（P<0.01）;线粒体膜电位（MTP）在肺脾气虚组明显降低,细胞内活性氧（ROS）在肺脾气虚组明显升高。结论：COPD的防治应重视脏腑虚损在发病中的作用;COPD患者线粒体功能障碍与脾虚有关,推测补脾疗法可能改善线粒体功能障碍。