停止使用起搏器“终身保用卡”的建议

<正> 1992年2月,部分从事心脏起搏的同志一起座谈关于目前心脏起搏器的所谓“终身保用卡”问题。因为考虑到目前一些国外起搏器公司并不承办“终身保用卡”,只是一些国内的代理商承办,有些代理商没有一定的经济基础,它们本身的社会地位亦不稳定,各起搏器公司对“终身保用”的定义和解释亦各异。且随着时间的变迁,情况亦会有变化,那时的情况更难预料。总之,目前使用的“终身保用卡”并无足够的法律保障,日后会使病人受到损失,给医生亦带来麻烦。就经济而论,“终身保用”的起搏器价格,约高出2000～4000元,在寿命到期需更换时,往往原类型起搏器已被新品种代替,需交效千元产品更新费,两项合加,几乎可买一台新的起搏器,并未减轻病人的经济负担。故我们建议:从现在起停止使用“终身保用卡”,仅使用     

“便宜”的降压药是好药吗？

大多数到医院着病的高血压病人都有这样的体会，如今新药物真多，价钱真贵!尤其是农村和贫困地区，吃不起药啊！据悉，这也是我国离血压服药率、控制率很低的主要原因之一。那么——     

植入起搏器信息管理系统

植入搏器信息管理系统可将起搏器植入手术前后的重要信息资料登录并贮存于系统的数据库中,需要时可以随时查询和编辑所关心的患者资料。下面简要介绍此系统的基本结构和使用概况。1　系统的功能体系结构　　植入起搏器信息管理系统是针对具体科室的日常工作而产生的。图1所示为该系统的功能结构示意图。整个系统数据登录以患者住院号或编号作为每个基本数据库表格的主索引来牵引数据的登录与存储,每个功能模块(医务人员基本资料系统,患者基本、住院、手术、随访资料系统)在操作上独立成块,在数据库结构上则紧密相连,即功能独立操作、数据交…     

血吸虫病夹杂严重心脏病时的病原治疗探讨——附在心电监护下治疗成功的2例经验

血吸虫病伴有心脏夹杂症的患者为数不少,占有夹杂症病例的23～27%,其病原治疗以往有一定困难。吡喹酮问世后提供了可能。本文报道2例夹杂严重心脏病的血吸虫病患者,在连续心电监护下应用吡喹酮进行病原治疗的经验,以供同道参考。     

无害性杂音的主动脉来源

无害性杂音通常被认为产生于肺动脉,有时称为肺动脉收缩期喷射性杂音或肺动脉无害性收缩期杂音。心腔内心音图确亦证实在大多数正常人的肺动脉内可产生这种收缩期杂音,但是这些测定仅限于右心,不能排除胸壁听到的杂音系来自主动脉瓣的可能。一些正常人左心腔内心音图的研究,证实收缩期喷射性杂音确可产生于主动脉内。作者的实验显示动脉内记录到的杂音强度与血流的湍流强度呈线性关系,主动脉中的湍流强度比肺动脉大,故考虑这种无害性杂音可能来自主动脉,因而作了如下的观察。对10例无瓣膜病变而有心绞痛症状的     

体外无创性起搏终止快速心律失常的临床观察

为评价体外无创性程控起搏终止快速心律失常的疗效、安全性和患者的耐受性，对３１例房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）、１６例房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）、１例房性心动过速、３例心房扑动和２例室性心动过速患者进行体外程控起搏终止心动过速的治疗。４７例ＡＶＲＴ和ＡＶＮＲＴ患者的６７次发作中６１次（９１．０％）被成功终止，其中ＡＶＲＴ的有效率（９３．５％）高于ＡＶＮＲＴ（８５．７％），Ｐ＜０．０５。１例室性心动过速被终止。所有房性心律失常都未被终止。同一输出电流强度下，递减刺激法终止ＡＶＲＴ和ＡＶＮＲＴ的总成功率（８６．４％）高于期前刺激法（４１．０％）和短阵超速抑制法（５５．０％），Ｐ均＜０．０５。部分患者有胸部皮肤疼痛感，但大多数患者能够耐受，且无心肌损伤。因此，体外无创性程控起搏可作为一种终止ＡＶＲＴ和ＡＶＮＲＴ的紧急治疗手段运用于临床     

临床心内电生理检查工作指南

<正> 近年心内电生理检查(简称电生理检查)业已在国内普遍开展。但电生理检查毕竟方法复杂、专业性强、耗资昂贵,且有一定并发症,病人和医护人员都要接受 X 线照射,因此电生理检查应有明确指征。为此,中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会和《起搏与心脏》杂志编辑部组织了一次专题讨论。为使制订的电生理对策与国际学术界的意见相一致,讨论中参考了美国心脏病学会和心脏协会临床电生理专题委员会的报告。随着认识的深入和技术的发展,本指南将不断修改补充,以更臻完善。     

应用心律失常监护仪评价胺碘酮的疗效

本文使用心律失常监护仪及早搏自动记录器,观察了胺碘酮对17例各种类型心律失常的疗效。在服药前后均将患者收入监护病房,在服药前4h,以及服药后24h,3d,7d,14d,28d,56d,分别持续记录4h心率数及早搏数。结果发现在此17例中,除1例无效外,16例在服药后7-23d早搏数消失或明显减少,总有效率为94.6％。用本方法对估价抗心律失常药物的疗效、作用开始时间、维持量以及对心率的影响均能作出定量的客观评价,可提供使用一般的方法所不能发现的结果。     

胺碘酮和狄戈辛合用引起高度房室传导阻滞1例报告

<正> 胺碘酮(amiodarone)已广泛用于治疗室上性及室性心律失常,被认为是副作用少、安全度大、疗效显著的抗心律失常药物。但胺碘酮可增加血清狄戈辛浓度,两者联合应用易导致洋地黄中毒。现将我院1例冠心病患者服用胺碘酮及狄戈辛后引起高度房室传导阻滞报道如下;