膜稳定性(173)

<正>心肌细胞的膜稳定性是心电生理学的一个基础概念。[定义]膜稳定性(Membrane stability)是指正常时,心脏心房肌和心室肌工作细胞膜上Na~+通道具有稳定性而不易开放、不易发生自我除极的特征称为膜稳定性。因此,其不涉及到心脏自律性细胞。[膜稳定性作用]心肌细胞膜的双层脂质层,分布和存在的唾液酸碱基形成的固有电位,带有负电     

敢领新潮 心电大业再腾飞——记中国心电学论坛2018隆重召开

<正>百花绽放学术报告精彩纷呈"中国心电学论坛2018"隆重的开幕式后,精彩的学术活动随即拉开帷幕,全国著名心电学专家和精英学者相继亮相心电学论坛,将最新的学术前沿和进展奉献给与会代表,聚翠成一场场学术饕餮大餐(图1)。     

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2014年8月2日下午4时,噩耗从郑州传来:我国著名的心血管病学家、医学教育家,我国心电学事业的辛勤耕耘与开拓者,倍受尊敬的魏太星教授因病医治无效永远离开了我们.噩耗让他的家人与亲友,让他的同事与同道,让他的学生与晚辈都痛苦地低下了头陷入深沉的缅怀中.德高望重的魏太星教授带着他那永远慈祥、和善的微笑走完了他人生九十六年的岁月驾鹤西去了(图1).     

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著名外科学家、北京协和医院成立后的第一任外科主任泰勒教授曾这样评价:“在协和执教的那段时间,这些聪明、刻苦的中国学生给我留下了深刻印象.他们似乎天然就能理解外科学是一门艺术,是一门充满创造性的艺术.每当你觉得复杂手术中的一些问题将给他们造成麻烦时,他们总能根据此前课程中的点滴巧妙解决.这些年轻人并不拒绝娱乐,但他们同时表现出来的刻苦精神令我非常震惊”.这是一位大师在80年前的回忆,笔调平实、亲切.从这一段文字中我们似乎能理解,为什么协和医院能够走出多位享誉世界的外科学大师,而黄家驷就是其中的杰出代表(图1).     

应变率成像评价肥厚型心肌病左心室局部功能

目的探讨应变成像技术评价肥厚型心肌病患者左心室功能的价值。方法对17例肥厚型心肌病患者和42例健康志愿者行心脏超声检查,获取标准心尖四腔、二腔和长轴观以及胸骨旁短轴观,脱机分析测量纵向峰值收缩速度、应变、应变率,径向应变、应变率,周向应变、应变率。结果肥厚型心肌病组纵向峰值收缩速度S峰和舒张早期速度E峰明显低于正常对照组,且从基底段至心尖段的纵向速度（S峰、E峰、A峰）存在递减趋势。肥厚型心肌病组的舒张早期纵向应变率和周向应变率也明显低于对照组。结论应变成像技术能够定量评价左室功能。肥厚型心肌病患者虽然左室射血分数在正常范围内,但其局部心肌已经存在收缩和舒张功能异常。     

碎裂QRS波

冠心病急性冠脉综合征治疗的新模式，包括更有效的溶栓治疗和更早期的冠脉介入治疗。使患者急性期的死亡率大为下降。临床病程及预后明显改善。这种治疗新模式还引起下述相应改变：①Q波型心肌梗死的发生率从原来66．6％下降到37．5％：②Q波型心肌梗死患者Q波的消失率从过去的6％上升到25％～63％：③非Q波型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死的发生率相应增加；④发生过Q波或非Q波型心肌梗死的患者中。高达2／3的人经12导联心电图不能得到陈旧性心梗的诊断。     

急性冠脉综合征心电图

近年来,冠心病领域出现了多方面的重要进展,首先是急性冠脉综合征概念的提出,其将不同的冠脉急性事件的病生机制归类和统筹考虑;其次是冠脉再灌注治疗技术的迅速发展,使临床医生追崇的急性冠脉综合征治疗的目标越来越高;还有心肌生化标记物检测技术的提高,使心肌梗死出现了新定     

心肌梗塞患者体表心室晚电位与心室功能的关系

对54例心肌梗塞病人进行体表VLP、LVEF和RVEF及Holter监测,结果发现LVEF与VLP有一定相关性,两者均可作为预测发生室性心律失常事件的指标,RVEF与VLP无关。Hol-ter监测的室性心律失常与VLP的相关性差,因而认为Holter对心原性猝死的预测价值有限。     

射频消融术前后血清心肌酶学变化临床观察

目的观察射频消融术(RFCA)对心肌损伤程度及血清cTnI、CK-MB、MYO的变化.方法测定20例快速心律失常患者RFCA术治疗前、后12小时,24小时的血清cTnI、CK-MB、MYO.结果消融后各观察时间点中,20例患者中有3例(15%)MYO超过正常值(P＞0.05),5例(25%)CK-MB超过正常值(P＜0.05),4例(20%)cTnI超过正常值(P＜0.05),其中CK-MB、cTnI均超过正常值3例(15%)(P＜0.05).左侧较右侧消融有显著性差异(P＜0.05).结论心肌损伤程度与消融部位(心肌是否直接受损)关系最为密切,与放电时间、消融功率无相关性.