品管圈在大肠息肉患者临床护理服务中的应用

目的探讨品管圈在大肠息肉临床护理服务中的应用效果。方法品管圈活动开展前选取2012年11月～2013年8月大肠息肉临床路径患者70例为对照组,活动开展后选取2014年1月～2014年4月大肠息肉临床路径患者70例为观察组。比较两组患者对护理工作的满意度和对肠镜检查相关知识知晓情况。结果观察组对护理工作的满意度和对肠镜检查相关知识知晓情况均优于对照组(P0.05)。结论开展品管圈活动有助于完善大肠息肉患者护理服务工作,提高大肠息肉患者的护理服务质量,培养护士的协作精神。     

设立护理服务主管优化入院宣教的调查分析

本文通过优化入院宣教,提高护理服务质量,提高患者满意度,促进护患关系.得出结论:设立护理服务主管优化入院宣教模式,是将现代礼仪融入护理行为中,更能体现人性化护理需求,为患者建立良好第一印象,为营造良好的医疗环境奠定基础.     

精神分裂症患者治疗前后血糖血脂水平及临床分析

目的:比较精神分裂症患者服用抗精神病药物后血糖和血脂水平的变化。方法:调查不同抗精神病药物治疗的患者88例,分别于第2、4、8、12周检测血糖和血脂水平。结果:氯氮平组和利培酮组治疗4周后,TG水平均开始显著升高(P<0.01或P<0.001),两组间除第8周氯氮平组比利培酮组升高更显著(P<0.05)外,其它周两组无显著性差异。氯氮平组在治疗2、4、8、12周后,HDL水平均有显著降低(P<0.01或P<0.001),利培酮组在治疗8、12周后,HDL也有显著性降低(P<0.05或P<0.01),氯氮平组比利培酮组降低更显著(P<0.001)。在治疗过程中,两组患者血GLU、Tc、LDL水平未见明显变化(P>0.05)。结论:本文调查发现,利培酮、氯氮平两种药物对血糖均未见显著性影响,但均可增加高血脂的风险,治疗中应定期监测,及时处理。     

芒柄花素、芍药苷血液和脑在体微透析方法的建立

目的:建立芒柄花素、芍药苷血液和脑局部在体微透析方法。方法:采用增量法考察流速对芒柄花素和芍药苷回收率的影响,结合实际操作,确定流速和取样间隔;利用浓度差法(增量法和减量法)研究流速、浓度、温度对微透析探针体外回收率和损失率的影响,探讨反透析法用于探针体内回收率测定的可行性;将血液探针和脑探针分别植入大鼠颈静脉和脑纹状体,考察探针在10h内体内回收率的稳定性。结果:芒柄花素,芍药苷血液和脑探针体外回收率随着流速的增高而降低,综合考虑取样时间和取样体积,确定流速为1.5μL·min^-1,取样时间间隔为20min;在相同流速和温度下,探针增量法回收率RR与减量法损失率RL近似相等,且探针回收率与药物浓度无关,说明可用反透析法进行体内回收率的测定;在大鼠体内微透析回收率考察中,血液和脑探针10h回收率保持相对稳定,但不同探针相对回收率之间存在一定的差异性。结论:所建立的芒柄花素、芍药苷血液和脑微透析方法可用于大鼠体内和脑局部药动学研究,反透析法可作为同时研究芒柄花素,芍药苷探针体内回收率的测定方法。     

UPLC-MS/MS联合细胞膜固相色谱法分析补阳还五汤作用于神经元样PC12细胞的效应成分

目的:筛选补阳还五汤(BYHWT)中特异作用于神经元样PC12细胞的化学成分,为该复方的后续研究与应用提供实验依据。方法:采用固相萃取、神经元样PC12细胞细胞膜固相色谱法富集补阳还五汤特异结合神经元样PC12的效应成分,采用超高效液相色谱联用电喷雾飞行时间质谱(UPLC-MS/MS)鉴定特异结合成分,色谱条件为流动相甲醇-0.1%甲酸水溶液梯度洗脱,进样量3μL,流速0.3 m L·min~(-1);质谱条件为雾化器压力和辅助气压力均为379.2 kPa,气帘气压力241.3 kPa,离子源温度500℃,喷雾电压-4.5 k V。结果:补阳还五汤特异结合神经元PC12细胞的化学成分可能为6-羟基山柰酚-3,6-二-O-葡萄糖苷,6-羟基山柰酚-3,6,7-三-O-葡萄糖苷和毛蕊异黄酮苷。结论:6-羟基山柰酚-3,6-二-O-葡萄糖苷,6-羟基山柰酚-3,6,7-三-O-葡萄糖苷和毛蕊异黄酮苷可特异结合神经元样PC12细胞,可能是补阳还五汤中发挥神经保护的效应成分。     

精神分裂症患者药物治疗过程中血糖三酰甘油和甲状腺素水平分析

目的比较精神分裂症患者服用抗精神病药物后血葡萄糖（glucose，GIU）、甘油三酰（triglyceride，TG）和游离三碘甲状腺原氨酸（fee-triio-dothyronine，FT3）、游离甲状腺素（free-thyroxine，FT4）、促甲状腺素（thyroidstimulathing hormone，TSH）水平的变化。方法观察不同抗精神病药物治疗的患者88例，分别于第2、4、8、12周检测血GLU、TG和甲状腺素水平。结果在治疗过程中，两组患者血GLU水平略有升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗4周后，TG水平都显著升高，氯氮平组差异有统计学意义（P〈0．01），利培酮组差异也有统计学意义（P〈0．05）。在治疗8周后，氯氮平组TG水平进一步升高（P〈0．001），利培酮组TG水平也明显升高（P〈0．01），此时两组FT4水平都显著降低（P〈0．05），而TSH水平却显著升高（P〈0．05），且患者TG与FT3、FT4水平呈显著负相关。结论长期服用氯氮平和利培酮治疗的精神分裂症患者存在脂代谢紊乱，而这种紊乱与甲状腺素水平有显著的相关性。     

补阳还五汤吸收入脑及入血成分的UPLC-Q-TOF-MS/MS分析

目的:对大鼠灌胃补阳还五汤提取物后的吸收入脑及入血成分进行分析,为该复方的临床应用提供参考。方法:采用UPLC-Q-TOF-MS/MS对正常大鼠脑组织、血浆和脑缺血再灌注大鼠脑组织、血浆进行分析,色谱条件为流动相甲醇-0. 1%甲酸水溶液梯度洗脱,流速0. 3 mL·min~(-1),进样量3μL;质谱条件为电喷雾离子源,正、负离子模式扫描,扫描范围m/z50～1 000。根据保留时间、精确相对分子质量、一级和二级质谱数据等鉴定补阳五汤中的原型成分。结果:补阳还五汤提取物给药后,发现5个化合物能透过血脑屏障进入正常脑组织,鉴定为毛蕊异黄酮苷、芍药内酯苷、芒柄花素-7-O-β-D-葡萄糖苷-6″-O-乙酰基、红花黄色素C和黄芪甲苷; 2个化合物能透过血脑屏障进入造模脑组织,鉴定为毛蕊异黄酮苷和芒柄花素-7-O-β-D-葡萄糖苷-6″-O-乙酰基; 7个化合物进入正常血浆中,经鉴定为毛蕊异黄酮苷、芍药内酯苷、羟基红花黄色素A等; 3个化合物进入造模血浆中,鉴定为毛蕊异黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷-6″-O-乙酰基,6″-O-乙酰基-(6αR,11αR)-9,10-二甲氧基紫檀烷-3-O-β-D-葡糖苷和芒柄花素-7-O-β-D-葡萄糖苷-6″-O-乙酰基。结论:补阳还五汤在正常与脑缺血损伤大鼠中的药效物质基础不尽相同,可为该复方的作用机制研究奠定基础。     

103例复退军人精神疾病现状调查分析

目的：了解复退军人精神疾病患病、药物治疗现状。方法：应用CCMD-3及BPRS、SAPS、SANS、HAMA、HAMD、SDSS对103例有精神疾病的复退军人进行检测分析。结果：103例有精神疾病的复退军人中精神分裂症占首位,情感性精神病占第二位;BPRS、SAPS、SANS、SDSS量表分与我院住院精神病人相比显著增高;抗精神病药前3位为氯丙嗪、氯氮平、卡马西平。未接受治疗者占相当比例（22．33％）。结论：复退军人精神疾病分类及其药物治疗与国内报道略有不同;与我院住院精神病人相比SAPS量表分增高有显著性差异（P〈0．05）,BPRS、SANS、SDSS量表分增高有非常显著性差异（P〈0．001）。     

首发精神分裂症患者治疗过程中血清催乳素水平动态观察

目的:探讨首发精神分裂症患者用氯氮平与利培酮治疗过程中,血清催乳素(PRL)的变化及与临床疗效的关系。方法:选择符合诊断标准的首发精神分裂症患者54例,随机分为氯氮平组与利培酮组,治疗12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)在治疗前后分别评定一次;用化学发光法在治疗前和治疗2、4、8、12周测定血清PRL浓度。结果:治疗前后两组在PANSS总分上无显著差异(t=0. 27,P>0. 05;t=0. 34,P>0. 05),治疗前患者与对照组血清PRL水平无显著差异(t=0. 61,P>0. 05),用氯氮平治疗后PRL水平变化不明显(t2W =0. 23,t4W=0. 47,t8W =0. 87, t12W =0. 67 ,P均>0. 05),用利培酮治疗后PRL水平显著升高(t2W =3. 12,t4W =4. 77,t8W =7. 58,t12W =7. 26 ,P均<0.01)。结论:氯氮平不引起明显的PRL升高, 而利培酮有较强的致PRL升高的作用。     

58例电子肠镜检查应用图文健康宣教的效果分析

目的:探讨电子肠镜检查应用图文健康宣教的效果。方法:将2008年9月至2009年3月初次接受电子肠镜检查的住院患者115例,根据医嘱开出时间的前后顺序,采用单、双号半随机分组法分为研究组58例和对照组57例,对照组采用传统宣教方法,研究组采用图文健康宣教法。结果:研究组患者的血压、心率、呼吸、焦虑情况低于对照组,肠道准备质量、健康宣教满意度高于对照组。结论:图文健康宣教法有利于消除患者紧张焦虑心理,有助于患者掌握电子肠镜检查的知识,提高肠道准备质量和护理工作满意度。