MicroRNAs在动脉易损斑块形成过程中的作用机制

<正>动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是血管的慢性免疫炎症性疾病,其实质是血管壁、血流和血液有形成分三者中单发或多发性异常并相互作用所引起的复杂的病理生理过程,基本病理改变主要是动脉粥样硬化斑块形成。动脉粥样硬化斑块由最初的脂斑脂纹发展为复杂的易损斑块及破裂的过程中涉及多种病理改变。MicroRNAs是在进化上高度保守的单链非编码RNA序列,长度大约为22 bp,通过介导靶     

揉筋方对紧张型头痛模型大鼠血浆及脑组织NO及NOS影响的实验研究

目的：研究紧张型头痛模型大鼠经揉筋方灌胃一段时间后,大鼠血浆及脑组织中一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）的变化情况。方法将40只大鼠正常喂养半个月后,取10只大鼠定义为对照组,在其颈部注射生理盐水;其余30只均在颈部注射ATP诱导大鼠出现紧张型头痛,并将其随机分为模型组、揉筋方组、羊角颗粒组,每组10只。分完组后,对照组及模型组大鼠均经正常饮用水灌胃;而揉筋方组及羊角颗粒组大鼠分别经揉筋方药物及羊角颗粒药物灌胃。4组大鼠均灌胃一段时间后,测定其血浆及脑组织中NO含量及NOS的活性。结果对照组大鼠血浆及脑组织中NO含量及NOS活性均显著低于其他3组（P＜0.05）;模型组大鼠血浆及脑组织中NO含量及NOS活性明显高于揉筋方组及羊角颗粒组;揉筋方组及羊角颗粒组大鼠血浆及脑组织中NO含量及NOS活性比较时,揉筋方组明显低于羊角颗粒组（P＜0.05）。结论揉筋方药物可能通过调节血浆及脑组织中NO含量及NOS活性,进而起到缓解头痛的作用,但其具体机制有待进一步研究。     

健脾益肾疏风利湿论治糖尿病肾病合并新型冠状病毒肺炎患者1例

<正>近两年来，新型冠状病毒肺炎于全球范围内广泛流行，导致感染人群病重及病死率显著上升。我们在上海市新型冠状病毒肺炎定点医院利用健脾益肾疏风利湿方成功治愈糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)合并新型冠状病毒肺炎患者1例，现报道如下。临 床 资 料患者顾某，男，66岁，上海市嘉定区安亭镇人，2022年5月4日因“干咳5 d, 检测新型冠状病毒核酸阳性1 d”入院，入院时干咳，低热，无咽痛、咳痰，无呼吸困难，     

急症腹腔镜胆囊切除术58例报告

<正> 在腹腔镜胆囊切除术(LC)开展早期,急性胆囊炎曾列为相对禁忌证,随着经验的积累已元此限制,但仍需手术技巧和熟悉手术方式。现将我们的体会报告如下。1 临床资料 1995至1998年因胆囊结石合并急性胆囊炎而施行LC58     

还原汤治疗急性脑梗死的疗效及对血清炎症因子的影响

目的:评价还原汤治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者血清炎症因子IL-6、TNF-α和hs-CRP水平的影响。方法:将符合标准的100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用还原汤口服,治疗周期为15 d。比较两组患者的临床疗效;治疗前后及发病90 d随访时,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分评价患者的神经功能缺损程度,采用Barthel指数(Barthel index,BI)和改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分评定患者的生活质量;治疗前后检测两组患者的IL-6、TNF-α和hs-CRP水平。结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为83.7%和55.3%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。与治疗前比较,治疗后及随访时,治疗组患者的NIHSS、mRS评分显著降低(P0.01),BI评分显著升高(P0.01),对照组患者的NIHSS评分亦显著降低(P0.01),且随访时,对照组患者的mRS评分显著降低(P0.01)、BI评分显著升高(P0.01)。与治疗后比较,随访时,两组患者的NIHSS评分均降低(P0.05),且治疗组患者的BI评分明显升高(P0.05)、mRS评分显著降低(P0.05)。与对照组比较,治疗后及随访时,治疗组患者的NIHSS、mRS评分均显著降低(P0.01,P0.05),BI评分显著升高(P0.01,P0.05)。治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前均明显下降(P0.01),且治疗组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:还原汤结合西医常规疗法治疗急性脑梗死,能够有效改善患者的临床症状和体征,提高其生活质量及远期疗效,并能降低患者的血清炎症因子水平。     

冠心病心气虚证临床微观辨证初探

本文以中医气血相关理论为指导,初步研究了冠心病心气虚证的微观辨证。结果提示:心功能检查对心气虛证的辨证具有一定的定位、定性、定量的意义;从血液流变性的改变及血浆TXB_2、6-Keto-PGFla含量的改变,认为气虚可以导致血瘀;cAMP/cGMP比值对鉴别气虛与阴虛具有一定意义;细胞免疫功能低下可能是虚证的共同特点,淋转等可以作为虚证的共同指标;2,3-DPG增高可能是心气虚证指标之一;心气虚者24小时尿17-羟、17-酮类固醇排出量正常、交感神经功能偏亢,此与肾阳虚者尿17-羟、17-酮类固醇排量明显减低和脾气虚者以迷走神经功能偏亢有所不同。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床应用研究

目的对比研究舒利迭（沙美特罗／丙酸氟替卡松）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）疗效。方法对300例确诊为COPD的患者分成3组：分别吸入舒利迭（实验组）、辅舒酮（对照组1）、辅舒酮加万托林（对照组2），根据圣．乔治（St．George）呼吸疾病问卷（SGRQ）的方法对临床症状问卷调查及体征检查评分；测定肺功能指标FEV1、FEV1／FVC及FEV1占预计值的百分率（％），评价治疗前后肺功能的变化。结果与单独应用辅舒酮组比较，辅舒酮加万托林组治疗后临床症状积分及上述肺功能指标的改善更加显著（P〈0．05）；而与单独应用辅舒酮组比较，舒利迭组治疗后临床症状积分及上述肺功能指标的改善更具优势（P〈0．01）；并且与辅舒酮加万托林组比较，舒利迭组治疗后临床症状积分及上述肺功能指标的改善也更加显著（P〈0．05）。结论舒利迭对COPD的疗效明显优于应用其单一组分，也优于其他复方制剂，可以认为是目前临床治疗COPD的理想药物。     

米非司酮配伍前列醇终止10～16周妊娠的剂量分析

目的 探讨米非司酮伍米索前列醇（米索）终止10-16周妊娠的剂量及用药途径。方法 对148例早中期妊娠妇女随机分3组：A组，米非司酮25mg，每12h一次，共3d，第4d晨口服米索600μg。B组米非司酮75mg，每12h一次，用3次，第3d晨阴道放置米索600μg。C组，米非司酮50mg，每12h一次，共3次，第3d晨阴道放置米索200μg，宫颈管内放置米索200μg。结果 24h流产成功率，A组76.36%，B组87.76%，C组90.91%。结论 阴道用药较口服用药流产成功率高，但B组的用药量比C组大，有使宫颈裂伤的病例，故C组是最佳用药方案。     

脑水肿的SPECT·rCBF显像和X线CT的比较分析

本文比较４３例常见颅内疾患的局部脑水肿ＳＰＥＣＴ·ｒＣＢＦ显像和Ｘ线ＣＴ资料，发现大多数病例的脑血流降低区比低密度水肿区范围大，一部分病例除局部脑水肿区血流减少外，在脑的其它部位也有血流减低现象。作者就上述现象的发生机制和临床意义及ＳＰＥＣＴ·ｒＣＢＦ显像对脑水肿的诊断价值进行了讨论。