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1.
目的 :比较重度颈动脉狭窄重度(70%~90%)和极重度(90%以上)病人行颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy, CEA)与颈动脉支架置入术(carotid artery stenting, CAS)的治疗效果和并发症发生情况。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月长海医院收治的463例重度颈动脉狭窄病人接受手术治疗的临床资料。结果:重度颈动脉狭窄的病人202例。CEA组62例与CAS组140例术后再发卒中的差异(3.2%比6.7%)无统计学意义(P=0.181)。CAS组术后再狭窄2.2%,CEA组无再狭窄,差异无统计学意义(P=0.240)。CEA组术后舌偏位、言语不清的发生率4.8%和3.2%,CAS术后无此两种并发症(P=0.009和0.033)。极重度颈动脉狭窄病人261例。CEA组95例和CAS组166例术后再发卒中发生率差异(1.1%比4.5%)无统计学意义(P=0.135),但CAS组较多。CAS术后再狭窄的发生率5.7%,而CEA术后无再狭窄(P=0.017)。CEA组术后发生舌偏位和言语不清4.2%与3.2%,同样CAS组无该并发症(P=0.008和0.021)。结论:CEA与CAS应用于颈动脉重度狭窄病人的治疗效果差异无统计学意义,但CAS术后无神经系统并发症。颈动脉极重度狭窄病人行CEA的治疗效果明显优于CAS。 相似文献
2.
畸胎瘤是儿童较常见一种肿瘤,通常发生在腹膜后区,而发生于胃部的畸胎瘤相对少见,尤其是新生儿患者。现将我院手术证实的新生儿胃畸胎瘤MRI表现一例作如下汇报。病例资料患儿,男,出生后18 h入院。因其母孕36周查B超发现胎儿腹腔肿物,出生后复诊入院。患儿系G1P1,足月顺产,否认宫内窘迫及生后窒息史。患儿生后禁食,无明显呕吐,有自主排便及排尿。无发热。查体:腹胀,左腹部可及一巨大肿物,边界无法触及。全腹无压痛,无肌紧张,无反跳痛。实验室检查:白细胞9.32×109/L,血红蛋白103 g/L,CRP<8 mg/L,AFP>1000 ng/ml(新生儿尚属正常)。 相似文献
3.
目的:观察子午流注择时温和灸联合中药敷脐防治胃肠道恶性肿瘤化疗所致胃部不良反应的临床疗效。 方法:将120例胃肠道恶性肿瘤化疗患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者在化疗期间常规给予制酸剂和止吐药物,观察组在对照组干预措施基础上,根据子午流注择时给予温和灸法和中药敷脐;观察两组患者胃部不良反应情况。 结果:化疗期间,观察组、对照组恶心、呕吐及食欲减退等胃部不良反应发生率分别为51.7%和80.0%,观察组胃部不良反应发生率及胃部症状分级均低于对照组(P<0.05)。 结论:子午流注择时温和灸联合中药敷脐能有效防治胃肠道肿瘤化疗所致的恶心、呕吐及食欲不振等胃部反应。 相似文献
4.
骨性关节炎(OA)是老年人中常见的关节退行性疾病,促炎性细胞因子的生成对骨性关节炎的发生、发展起到促进的作用。促炎性细胞因子,如白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF)等,可能加速关节软骨的退化,并通过刺激外周痛觉感受器而引起疼痛[1]。关节间隙狭窄、骨赘形成、骨质硬化、囊性变等骨关节 X 线征象是诊断骨性关节炎的重要依据,也是进行关节置换治疗的重要参考。有研究[2-3]发现,放射学表现与关节物理功能无明显关联,关节置换的指征除了依据放射学征象外,还需结合患者的疼痛以及功能受限,日常生活受影响的程度,而不是仅考虑放射学表现、血清促炎性细胞因子水平与临床表现。为了解血清促炎性细胞因子 IL-6和TNF 与 OA 关节疼痛,活动功能,以及放射学征象之间的关联,本研究对骨性关节炎患者的血清 IL-6和 TNF,骨性关节炎评分以及放射学分级的关联性进行了评估。 相似文献
5.
目的 探讨不同手术方式治疗胰头部慢性炎性反应的疗效。方法 回顾性分析长海医院、武警上海总队医院和上海市第七人民医院从2000-01至2015-01收治的145例胰头部慢性胰腺炎患者的临床资料和随访信息,比较各种手术方式的临床疗效。结果 术前伴有CA199升高、胰头肿块等怀疑恶变的患者多采用胰十二指肠切除术,术前伴有梗阻性黄疸、胰管结石等良性疾病的患者多采用保留十二指肠的胰头次全切除术,Beger术的总并发症率(P=0.040)和胆漏发生率(P=0.035),以及改良Beger术的总并发症率(P=0.035)和胆漏发生率(P=0.043)均高于改良Beger术联合胆肠吻合术式。结论 选择胰头部慢性胰腺炎患者的手术方式时应遵循个体化原则。改良Beger术联合胆肠吻合术式较Beger 术、改良Beger 术式更能减少胆漏的发生。 相似文献
6.
目的 分析护士临床实践能力的薄弱环节,探讨培养护士的方法.方法 通过综合模拟情景,将皮内注射、抢救过敏性休克、心肺复苏三项操作有机结合.结果 30名护士综合考核成绩12.14±3.14,皮内注射成绩3.71±0.49,综合技能考核前5名的护士的名次与在皮内考核名次比较,P<0.05,具有显著差异.技能操作缺陷项目中,80%的问题集中在过敏性休克抢救措施不全、未判断出过敏性休克、皮试操作交代注意事项不全、抢救中双人核对药物、人工气道开放不到位.工作年限在10年以下,本科学历护士,主管护师以下职称护师占考核不及格护士的80%.结论 护士的法律意识淡薄,应急处理能力差,护理管理者应加强护士临床实践能力的培养,不断提高护士的综合素质,提升护士的岗位胜任力. 相似文献
7.
8.
在很多人眼中,医术高明、经验丰富的临床医一生一定掌握着很多防病治病的诀窍,因此其健康状况会比普通人更好。那么,医生们在自己生病时会采取哪些治疗措施,在日常生活中有哪些防病的秘诀呢?近日,美国《预防与治疗》网站撰文介绍了多位美国著名医师防病治病的秘诀。 相似文献
9.
目的:为临床合理用药提供参考。方法对重庆市铜梁区2013年上报的184例中成药药品不良反应(ADR)进行分析。结果184例ADR中,男女比例为1﹕1,60岁以上患者发生率最高,占44.02%;给药途径上静脉用药发生率最高,占75.00%;不良反应涉及全身各个系统。结论中成药在应用过程中应严格选取适应证,并加强用药监护,最大限度地预防或减少ADR的发生,保证安全、合理用药。 相似文献
10.
评判性思维是对临床复杂护理问题进行有目的、有意义的自我调控性判断、反思、推理及决策的过程[1]。评判性思维不仅有助于护士长突破传统管理思维,作出最佳决策,还能促使其营造积极向上的工作环境,从而提升护理人员的留职率、工作满意度和工作能力[2]。本研究旨在了解护士长评判性思维能力现状,探讨其影响因素,为护理管理队伍评判性思维能力的培训工作提供依据。 相似文献