治病求本与推拿临床

<素问·阴阳应象大论>曰:"治病必求于本."这是中医辨证论治的一个基本原则.它广泛应用于临床各科.推拿是中医学的一个重要组成部分,是中医运用手法治疗疾病的一门专科.虽然它不同于药物、针灸疗法,但它也是以中医理论为基础,"治病求本"的治疗原则,始终贯穿在推拿临床治疗中,且疗效显著.     

乳痈初起的手法治疗

乳痈是发生于乳房部的一种急性化脓性疾病，临床多见于初产哺乳期妇女，初起全身恶寒发热，乳房局部红肿热痛，继则化脓溃破成痈。     

多元智能理论与高职推拿教学的整合

1多元智能理论的基本涵义多元智能理论是美国哈佛大学教授、心理学家霍华德.加德纳(Dr.Howard Gardner)1983年在他的专著《智能的结构》一书中提出的。多元智能理论认为人的智能是由语言智能、数理逻辑智能、视觉空间智能、身体运动智能、人际交往智能、音乐节奏智能、自我认识智能、自然观察智能这8种智能构成,并从     

多原发癌症的研究进展

随着诊断技术的进步、综合治疗的发展、恶性肿瘤患者生存期的延长，多原发癌症的发病率逐渐升高。多原发癌症的发生与遗传、抗肿瘤治疗、生活方式和环境等多种因素相关。多原发癌症需与肿瘤的复发和转移相鉴别。早期诊断和治疗是影响多原发癌症患者生存的主要因素。研究多原发癌症对癌症机制研究有重要意义。     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸治疗晚期大肠癌的临床观察及护理

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率以年均4.2%的速度增长,25%的患者在诊确时已有远处转移,能够接受根治手术者亦有90%最终出现远处转移[1].近年来,随着新抗癌药的问世,如草酸铂、伊立替康(CPT-11)和卡培他滨等,晚期大肠癌的治疗效果有了一定提高,延长了患者的总生存期,提高了患者的生活质量[2].2005年5月～2007年5月常州市第一人民医院肿瘤科以CPT-11联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸(CF)治疗晚期大肠癌30例,取得了较好的临床疗效.     

参芪扶正注射液联合多西紫杉醇加氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察参芪扶正注射液联合多西紫杉醇加氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床效果及其减毒增效作用.方法 60例晚期胃癌患者随机分为中药加化疗组和单纯化疗组各30例.化疗方案均采用多西紫杉醇75 mg/m^2静脉滴注1h,第1天;氟脲嘧啶（5-FU）350 mg/m^2用微量泵24 h持续静脉滴注,第1～5天;亚叶酸钙（CF）120 mg/m^2静脉滴注,第1～5天.21～28天为1个周期.中药加化疗组于化疗前3天开始应用参芪扶正注射液250 mL静脉滴注,每天1次,连用14天.2个周期后进行疗效评价.结果 中药加化疗组和单纯化疗组近期有效率分别为40.0%和33.3%,差异无显著性（χ^2=0.29,P＞0.05）.中药加化疗组Karnorfsky评分（χ^2=0.21,P＜0.05）和体重（χ^2=11.47,P＜0.05）明显增加,外周血白细胞下降程度减轻,恢复快,胃肠道反应、末梢神经损伤较轻,化疗后免疫功能好于单纯化疗组.结论 参芪扶正注射液能有效改善多西紫杉醇加氟脲嘧啶/亚叶酸钙联合化疗的临床症状,提高患者的生活质量,减轻化疗的不良反应,提高免疫功能.     

胃癌组织中B7-H3的表达及其与预后的关系

肿瘤免疫应答是由多种免疫细胞和分子参与并受到严格调控及制约的复杂生理过程,近年来越来越多的研究表明,一组细胞膜分子--共刺激分子（costimulatory mole-cules）,其调节性表达、相互作用及其信号传递在非常复杂的肿瘤免疫应答过程中起着极其重要的作用.B7家族作为惟一能从抗原递呈细胞（APC）单向传递信号至T细胞的共刺激分子[1],近几年已相继发现了B7RP-1（B7H、B7-H2）、B7-H1（PD-L1）、B7-DC（PD-L2）及B7-H3等新分子[2],从而使此家族的调节作用不断复杂化.B7-H3是新近克隆的B7家族成员,与其他B7家族分子有20%～27%的同源性[3],其研究才刚开始,在最新研究中发现,B7-H3能协同刺激CD4＋、CD8＋T细胞的增殖,使细胞毒T淋巴细胞（CTL）活性增加[4],被认为是一正性调控分子.B7-H3对胃癌细胞生物行为和胃癌预后的影响,目前国际上尚鲜有相关报道.     

外周血T细胞亚群及自然杀伤细胞监测与恶性肿瘤复发或转移的关系

目的 探讨外周血T细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)监测与恶性肿瘤复发或转移的关系.方法 采用流式细胞术检测48例恶性肿瘤复发或转移患者(复发或转移组)及48例恶性肿瘤无复发或转移患者(对照组)外周血T细胞亚群及NK细胞,并进行比较.结果 复发或转移组辅助性T细胞(Th)/抑制性T细胞(Ts)为0.95±0.52,较对照组的1.35±0.43下降,差异有统计学意义(P=0.000),CD4+/CD25+为7.15±3.81,较对照组的6.01±2.67升高,差异有统计学意义(P=0.040),NK细胞为0.2053±0.1135,较对照组的0.2501±0.0745下降,差异有统计学意义(P=0.001).结论 对肿瘤患者定期监测外周血T细胞亚群及NK细胞,能及时反映机体免疫状况,早期发现恶性肿瘤复发或转移.该方法简便易行,适合临床应用,有助于治疗后随访.     

在推拿教学中培养学生的自我效能感

自我效能感指人对自己能否成功地进行某种成就行为的主观推测和判断或主体自我把握与感受。也是个体对自己能否利用所拥有的技能去完成工作或行为的自信程度。它来自美国心理学家班杜拉的自我效能理论[1]。大学生正处于青春期,自我意识高度发展,他们比任何时候都关注他人对自己的评价、     

76例结直肠癌患者根治术后 FOLFOX4方案辅助化疗的临床观察

目的：观察结直肠癌(CRC)根治术后患者12周期奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU) FOLFOX4方案辅助化疗的完成情况,分析未完成的原因,为探索适合我国 CRC 患者的化疗剂量和化疗周期数提供依据。方法76例根治术后病理确诊为 CRC 的患者行 FOLFOX4方案辅助化疗,参见美国国立癌症研究所常见毒性反应标准3.0版本(NCI-CTCAE,v3.0)标准对化疗期间的不良反应进行分级,总结未完成化疗的原因,化疗结束后定期随访,观察无瘤生存期和复发转移发生情况。结果76例患者中10例(13.2%)未经减量完成了标准12周期FOLFOX4方案辅助化疗,全组中位化疗周期时间为7(1~12)周期,需要减量的比例31.6%(24/76),剂量调整中位周期时间为第4(2~10)周期,中止化疗的原因主要有患者依从性(30/66,45.5%)、不良反应(26/66,39.4%)等。治疗过程中的不良反应包括3~4度骨髓抑制(48/76,63.2%)、1~2度肝脏毒性(55/76,72.4%)、1~2级胃肠道反应(41/76,53.9%)、周围神经毒性(15/76,19.7%)、OXA 过敏反应(9/76,11.8%)。随访期间死亡3例,14例患者发生复发和(或)转移,其中复发4例,转移13例,3例同时复发和转移,中位复发或转移时间分别为14.0(13.8~20.5)、15.5(7.0~33.9)个月。全组患者中位无瘤生存期25.6(7.0~47.8)个月。结论 CRC 患者根治术后 FOLFOX4方案化疗可降低复发转移率,本组患者标准12周期方案完成率低,化疗期间不良事件发生率较高,需要探索适合中国人的化疗剂量和化疗周期数。