亚健康状态肝郁脾虚证人群流行病学调查研究

目的：通过对常规体检人群进行调查，对亚健康状态肝郁脾虚证现患率、亚健康状态肝郁脾虚证人口学资料等进行描述性分析。方法：运用“亚健康状态中医证候调查问卷（3版）”在常规体检人群中进行临床流行病学调查，通过描述性分析，对亚健康状态肝郁脾虚证人群的相关资料进行分析。结果：亚健康状态肝郁脾虚证发生率7.16%，亚健康状态肝郁脾虚证人群特征为女性发生比例高于男性，19岁以上各组肝郁脾虚证发生率均较高，学历层次以大专以上发生比例最高，婚姻状态以离异者发生比例最高，职业状况以企事业单位负责人、行政管理人员、专业技术人员、教师以行政管理人员等发生比例最高。     

肾病综合征血浆血栓球蛋白β、血小板因子4、纤维蛋白原、D-二聚体水平的临床意义

目的观察肾病综合征血浆血栓球蛋白β、血小板因子4、血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平变化。方法分别测定35例肾病综合征（NS）患者治疗前后、32例慢性肾功能不全代偿期（CRF）患者治疗前、35名健康成年人血浆血栓球蛋白β（β-TG）、血小板因子4（PF4）、血浆纤维蛋白原（Fib）及D-二聚体水平（D-dimer），并予以统计分析。结果①NS组及CRF组治疗前患者β-TG、PF4、Fib、D-dimer均显著高于正常对照组（P〈0．01），NS组患者β-TG、PF4、Fib、D-dimer显著高于CRF组（P〈0．05）.②在糖皮质激素、血管紧张素转换酶抑制剂治疗基础上，予以低分子肝素、双嘧达莫治疗后NS组患者病情好转，β-TG、PF4、Fib、D-dimer显著下降（P〈0．05）。结论肾病综合征存在血小板异常活化、凝血纤溶异常，抗血小板、抗凝治疗是肾病综合征中的重要环节。     

阿魏酸钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察阿魏酸钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法60例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为两组，对照组予以控制血糖、降血脂的基础上，予以厄贝沙坦150mg／d，治疗组在对照组治疗基础上，加用阿魏酸钠注射液300mg／d×30d，静脉注射，比较两组患者治疗前后24h尿白蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿β2-微球蛋白（β-MG）、尿血小板衍生生长因子（PDGF-BB）、血浆转化生长因子β（TGF-β）及肾功能的改变。结果两组肾功能、24h尿白蛋白定量均明显好转，两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组肾小管功能指标RBP、β2-MG均显著降低，肾脏纤维化调节因子PDGF-BB、TGF-β均显著降低，与对照组比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂厄贝沙坦可以明显减少2型糖尿病肾病Ⅳ期患者蛋白尿，改善肾功能，延缓肾脏纤维化的进展。     

怒江2种漆树籽不同部位及提取方法对漆油脂肪酸的影响

目的 研究云南怒江州漆树籽不同原料及提取方法所获得的漆油脂肪酸组成的差异.方法 以黑、白2种漆籽为试验材料,通过选用不同部位和提取方法对油脂进行提取.采用气相色谱-质谱联用法对所获得油脂进行脂肪酸检测.结果 以漆树籽果仁为原料经索氏提取得到的漆树籽仁油脂肪酸种类丰富,不饱和脂肪酸含量达70％以上,其中亚油酸含量高达60％左右,适宜作为食用油脂.以整个漆树籽为原料,分别通过传统压榨工艺和索氏提取得到的市售食用漆籽油和漆籽油,均以饱和脂肪为主,棕榈酸含量达60％～70％,且市售食用漆籽油由于包装和贮存不当,不饱和脂肪酸种类及含量减少,导致营养价值降低.白漆籽仁油油酸、亚油酸的含量比黑漆籽仁油高,而亚麻酸含量则是黑漆籽仁油较高(P<0.05).黑漆籽油中还含有约1％的棕榈一烯酸.结论 漆油提取原料和压榨工艺的选择对所获得的油脂脂肪酸组成和营养价值有较大影响.     

糖尿病与血液透析患者心血管预后的关系

目的探讨糖尿病（diabetes mellitus, DM）对维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）患者全因、心血管死亡和非致死性心血管事件的影响。方法选取2015年4月1日—2015年9月1日在上海市浦东新区人民医院、上海市浦东医院接受规律血液透析的患者为研究对象,所有患者均随访至死亡、失访或至本研究截止日期,收集期间患者心血管不良事件及死亡原因。采用Cox回归模型分析DM与死亡、心血管预后的关系,结果采用风险比例（hazard ratios, HR）及95%可信区间（confidence intervals, CI）表示。结果最终367例MHD患者入选,DM组118例,非DM组249例。随访期间共87（23.7%）例患者死亡,其中合并DM患者死亡45例、心血管死亡27例及非致死性心血管事件64例。Kaplan-Meier生存分析显示DM组的全因、心血管死亡率及非致死性心血管事件发生率明显高于非DM组（均P<0.001）。多因素Cox回归分析显示,合并DM是全因死亡（HR=1.74,95%CI: 1.06~2.88）、心血管死亡（HR=2.17,95%CI: 1.01~4.64）、非致死性心血管事件（HR=1.72,95%CI: 1.19~2.48）的独立危险因素。MHD患者中全因死亡（HR=0.92,95%CI: 0.86~0.98）及心血管死亡（HR=0.90,95%CI: 0.82~0.98）风险与血浆白蛋白水平有关。结论合并DM是MHD患者全因、心血管死亡和非致死性心血管事件的独立危险因素,降低DM发病率可能改善MHD患者预后。     

古为今用发展中医营养理论

西方医学传人我国后，将其中一门学科Nutrition译为“营养”，而实际上“营养”一词并非外来语。我国宋代文豪苏东坡《养生说》中即有“营养生者使之能逸而能劳”的语言。“营养”古代又作“荣养”。营为经营、营造。养为养护、补养。营养系指机体摄取、消化、吸收和利用食物或养料，以维持正常生命活动的过程。     

中老年股骨转子问骨折不同治疗方法疗效分析(附145例报告)

目的 探讨中老年股骨转子间骨折治疗方法.方法 采用伽玛钉、动力髋、鹅头钉、骨牵引技术治疗中老年股骨转子间骨折145例.按Tronzo-EvanS分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型24例,Ⅲ型40例,Ⅳ型62例,Ⅴ型11例.结果 133例得到随访,随访时间5～24个月(平均14个月).根据黄公怡等提出的关节功能评定标准评定疗效,伽马钉治疗组优良率明显高于其他组,而并发症、死亡率均低于其他组.结论 伽玛钉内固定更适合治疗各型中老年股骨转子间骨折.     

Seminar教学法在中医诊断教学中的应用

中医诊断是以中医理论为指导,通过对病人询问、检查来收集病情资料,实现对病人健康状况和病变本质的辨识,对所患病、证做出概括性判断,为进一步论治提供指导,因此,中医诊断学是一门系统学科。该学科包括了"三个基本,一大思维",即基本理论、基本知识、基本技能和辨证思维。三大基本内容繁多、理论抽象,学生在理解、记忆方面均难以达到较好的效果,而中医辨证思维需要逻辑思维、形象思维、灵感思维等多种思