基于网络药理学和分子对接研究淫羊藿治疗抑郁症的抗炎作用机制

目的:采用网络药理学方法预测淫羊藿治疗抑郁症的抗炎靶点及相关信号通路,探讨其抗抑郁作用的潜在机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库搜集和筛选淫羊藿的活性成分;利用PharmMapper服务器,TCMSP数据库对蛋白靶点进行预测和筛选;利用OMIM数据库,CTD数据库和GeneCards数据库筛选抑郁症的相关靶点以及抗炎靶点;通过DAVID数据库对关键抗炎靶点进行基因本体(GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;利用Cytoscape 3.6.0软件构建淫羊藿"活性成分-作用靶点-信号通路"网络图,并对网络拓扑结构分析;采用GOLD分子对接软件对活性成分与关键抗炎靶点进行结果验证。结果:筛选得到淫羊藿与抑郁症相关的12个活性成分,30个作用靶点,5个关键抗炎靶点;GO功能富集得到生物过程65个,细胞组成4个,分子功能1个,KEGG通路富集分析得到41条,其中与炎症相关的信号通路9个;分子对接验证淫羊藿苷与关键抗炎靶点能够形成最佳复合体。结论:揭示了淫羊藿通过抗炎靶点及其相关信号通路网络作用于抑郁症的分子机制,为进一步研究淫羊藿抗抑郁作用提供了基础。     

不同干燥方法对桂枝药材中苯丙素类成分的影响及评价

目的:研究不同干燥方法对桂枝药材中苯丙素类(香豆素、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、邻甲氧基肉桂醛)化学成分的影响,为桂枝适宜干燥方法的确定提供依据。方法:以苯丙素类化学成分含量为评价指标,分别对晒干、阴干及3种现代加工干燥方法后桂枝的质量进行评价,通过SPSS软件进行主成分分析,利用主成分得分进行综合评价。结果:不同干燥处理方法后有效成分含量差异较大,其中微波干燥使有效成分损失最多,阴干、晒干、低温热风干燥有利于桂枝有效成分的保留。结论:以干燥时间、化学成分含量、外观性状、气味等为评价指标,确定热风干燥50℃为桂枝药材较为适宜的现代干燥加工方法。     

中药治疗卒中后认知障碍疗效和安全性的系统评价

目的:评价中药治疗卒中后认知障碍(PSCI)的疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网数据库,万方数据库,维普数据库,中国生物医学文献数据库,PubMed,The Cochrane library和ClinicalTrials.gov共7个数据库,纳入中药治疗PSCI的随机对照试验(RCT)。使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的方法学质量进行评价,并对纳入研究进行描述性分析,应用RevMan 5.3软件进行Meta定量分析。结果:共纳入16项RCT,1296例受试者,干预组649例,对照组647例。研究结果显示中药联合西药组和中药组干预在改善PSCI患者蒙特利尔认知评估量表,简易精神状态检查量表,Barthel指数评定量表,日常生活能力量表,中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表和美国国立卫生研究院卒中量表的评分上均优于西药组,且未见严重的不良反应。结论:中药在改善PSCI患者的认知功能水平方面具有潜在优势,对改善日常生活能力及神经功能缺损症状也有一定疗效,并未观察到严重不良事件。本文纳入研究的方法学质量不高,建议后续开展高质量的RCT来研究中药治疗PSCI的疗效和安全性,为该疾病的临床诊疗提供决策依据。     

益母草中阿魏酸对含益母草中成药质量标准影响的探讨

目的：建立HPLC/TQ-MS测定益母草中阿魏酸含量的方法并测定不同产地益母草中阿魏酸含量，评价益母草中阿魏酸对中成药调经止痛片及新生化颗粒的质量影响，为制定含有益母草并以阿魏酸为定量指标的中成药质量标准提供参考。方法：采用薄层色谱法及UPLC-Q/TOF定性鉴别及分析益母草中阿魏酸，采用HPLC/TQ-MS定量分析10批不同产地益母草中阿魏酸含量。基于定量分析结果及处方用量探讨益母草中阿魏酸含量对其中成药质量标准的影响。结果：薄层鉴别及UPLC-Q/TOF定性分析结果显示，10批不同产地益母草中均含有阿魏酸。HPLC/TQ-MS定量分析结果显示，益母草中阿魏酸含量在0.004 2%~0.006 5%之间。结论：益母草与当归、川芎等含有阿魏酸的药材配伍且其用量较大时，益母草中阿魏酸含量会对其质量评价产生一定的影响。     

酒精性肝病患者血清瘦素水平与肝硬化程度相关性研究

<正>酒精性脂肪肝及由之发展而成的酒精性肝炎和肝硬化是临床上常见的肝脏疾病,尤其是在男性人群中发病率更高~([1])。目前,对于酒精性脂肪肝发展为肝硬化的机制尚未完全阐述清楚,生理学研究发现酒精性脂肪肝发展为肝硬化的过程中,肝星状细胞激活,细胞因子生成增加,细胞外基质异常沉积是肝硬化的直接原因~([2])。瘦素是一类由肥胖基因编码的蛋白,已有研究报道其与非酒精性脂肪肝的发生和发展有密切关系~([3])。另有研究显示肝星状细胞中瘦素mRNA的表达水平及翻译水平均     

“组方”概念考求

正组方理论是方剂学理论的重要内容,也是中医学文献探讨的重点之一。由于古今医家对组方的指导思想不同,以致组方名词术语缺乏统一的标准,不仅不利于医家之间交流,也不利于指导临床实践,更不利于近代学科向中医学渗透~([1])。目前组方理论侧重于组方用药规律的研究~([2]),而对"组方"概念的内涵涉及甚少。课题组认为任何理论的建立,须基于概念的规范与明确概念之间的联系/因此,笔者     

氨甲环酸的使用方式对全髋置换术显隐性失血影响的研究

目的：通过分组对照实验,探讨氨甲环酸的不同使用方式对全髋关节置换术（THA）显隐性失血的影响。方法病例选自该院骨科2010年3月至2013年8月共60例患者。诊断：股骨颈骨折47例,股骨头坏死13例;年龄45～82岁,平均62岁,均接受单侧T H A。所有病例分为A组、B组和C组共3组,各20例,经过筛选,每组男性6例,女性14例,均为初次全髋置换。A组术前0．5 h、术后3 h分别予100 mL生理盐水静滴;B组术前0．5 h将氨甲环酸按10 mg／kg稀释于100 mL生理盐水中静滴,术后3 h予100 mL生理盐水静滴;C组术前0．5 h、术后3 h分别将氨甲环酸按10 mg／kg稀释于100 mL生理盐水中静滴。计算各组患者的显性及隐性失血量,并进行统计学分析,探讨实验组中氨甲环酸2种使用方式的有效性及安全性。结果显性红细胞丢失量：A组（196．20±44．45）m L ,B组（114．84±35．21）m L ,C组（104．47±30．01）m L ;隐性红细胞丢失量：A组（614．50±98．41）m L ,B组（425．74±70．01）m L ,C组（337．12±52．23）m L。结论氨甲环酸的使用能明显减少T H A的显隐性失血量,术前0．5h合并术后3h使用较术前0．5h使用对减少隐性失血量效果更佳,进一步减少输血量,且不会明显增加下肢深静脉血栓形成的发生率。     

赵建军教授治疗焦虑状态经验

赵建军教授临证多年,谨守病机,注重情志发病,深谙"木郁达之"之理,认为肝失疏泄,脏腑功能受损,气机郁滞不行,横逆乘土,郁久化火可发为焦虑状态,治疗时施以疏肝解郁,抑木扶土,调畅气血之法,使气机条达,脾气健运,气能行血,气血调和,兼以清肝泻火,宁神定志,同时顾护心、肾两脏,重视先后天之本,使五脏健运,怡神益兴。自拟抑郁方肝脾同治,疏肝和脾,解郁泻火,行气益血,宁神定志,疗效显著。     

血清Hcy水平与急性脑梗死患者相关危险因素及脑梗死病因类型的关系分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死患者相关危险因素及脑梗死病因类型的关系,为急性脑梗死防治提供临床依据。方法收集117例急性脑梗死患者,根据入院时血清Hcy水平分为正常组、轻度升高组和中重度升高组,比较3组危险因素及脑梗死TOAST分型,并通过多因素Logistic回归分析法分析危险因素对血清Hcy的影响。结果中重度升高组男性比例、吸烟比例明显高于正常组(P均0.05),高血压比例、维生素B12水平均明显低于正常组和轻度升高组(P均0.05);高血压、维生素B12及叶酸对急性脑梗死患者血清Hcy水平有明显影响(P均0.05);中重度升高组LAA分型比例明显低于正常组和轻度升高组(P均0.05)。结论急性脑梗死患者血清Hcy水平与维生素B12、叶酸水平密切相关,血清Hcy水平中重度升高的急性脑梗死患者病因类型以小动脉闭塞型为主。