通心络胶囊与丹参滴丸治疗冠心病心绞痛间接比较的系统评价

目的已有数百篇关于复方丹参滴丸和通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的随机对照试验报告发表,但尚未见相关系统评价。本研究旨在遵循PRISMA声明,系统评价通心络胶囊与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效,并提供间接比较通心络胶囊与复方丹参滴丸疗效的方法。方法检索CNKI等电子数据库并筛选出符合纳入标准的RCT,用Jadad评分量表进行质量评价。提取包括作者数量、样本量、疗程在内的RCT基本特征和以症状改善为主要治疗指标的数据,并统计不良事件。取优势比(OR)和95%可信区间(CI)衡量效应值,然后采用RevMan5.0软件进行Meta分析、亚组分析、敏感性分析和其它统计分析。结果共纳入65个RCT,合计6969例患者。其Jadad评分量表的平均得分为2.11。通心络胶囊对比消心痛的总体疗效OR为3.66[95%CI(2.67,5.02)],复方丹参滴丸对比消心痛的总体疗效OR为2.38[95%CI(1.90,2.99)]。两者总体疗效OR有顯著差別(W=521.5,P=0.04945)。统计分析未发现可显著影响结果稳定性的因素。复方丹参滴丸和通心络胶囊不良事件发生率分别为2.37%和2.11%。结论虽然纳入RCT的质量不高,但通心络胶囊和复方丹参滴丸治疗心绞痛的疗效均显著好于硝酸异山梨酯片,且有较弱的证据表明通心络胶囊的疗效优于复方丹参滴丸。     

比较复方丹参滴丸与地奥心血康胶囊治疗心绞痛随机对照临床试验的系统评价和meta分析

背景：复方丹参滴丸与地奥心血康胶囊是治疗冠心病心绞痛的常用中成药,已有临床试验比较它们的疗效,但尚未发现比较两者治疗心绞痛疗效的系统评价报告。目的：基于复方丹参滴丸和地奥心血康胶囊治疗心绞痛的临床随机对照试验（radominzed controlled trial,RCT）,通过meta分析系统评价两者治疗心绞痛的疗效。检索策略：检索发表于1994年至2011年的复方丹参滴丸和地奥心血康胶囊治疗心绞痛的RCT报告。检索的中文数据库包括中国博士学位论文全文数据库、中国期刊全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库和万方数据库;检索的外文数据库为Cochrane图书馆、荷兰医学文摘、ScienceDirect、MEDLINE（EBSCOhost）和PubMed。最后检索日期为2011年4月7日。纳入标准：报告描述为RCT,不限定发表语言;干预措施为使用药物治疗心绞痛;治疗组和对照组分别采用复方丹参滴丸和地奥心血康胶囊;治疗结局指标包括总体疗效和心电图改善;试验参与者需为冠心病心绞痛患者;疗程至少为28d。资料提取与分析：提取的数据项如下：发表年份;作者姓名;试验日期;试验组与对照组参与者的基线可比性;总样本量;疗效指标,包括总体疗效和心电图改善;疗程;每天给药剂量;复方丹参滴丸和地奥心血康胶囊的不良反应;总体疗效和心电图改善的有关数据。通过纳入和排除标准筛选检索到的RCT,利用Jadad评分量表和Cochrane偏倚风险评估量表进行质量评分。采用优势比（odds ratio,OR）和95%可信区间（confidence interval,CI）衡量总体疗效和心电图改善的效应值。根据纳入RCT的基本特征,进行亚组分析和敏感性分析。结果：最终纳入9篇RCT报告,包括926名试验参与者。9篇RCT中8篇的Jadad得分为2,另外1篇得分为4。复方丹参滴丸对地奥心血康胶囊的总体疗效的优势比为2.06（95%CI：1.03～4.12;P总效应=0.04）。6篇报告心电图疗效的RCT中复方丹参滴丸对地奥心血康胶囊的优势比为1.92（95%CI：1.23～3.00;P心电图疗效=0.004）。亚组分析及敏感性分析未发现可以显著影响结果稳定性的因素。结论：研究结果表明复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效优于地奥心血康,但尚需要更多高质量的RCT以确定疗效的差异程度。     

中成药治疗冠心病随机对照试验方法学质量评价

目的评价复方丹参滴丸、复方丹参片、速效救心丸、通心络胶囊与硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)质量。方法检索电子数据库并筛选出符合纳入标准的RCT。采用Jadad评分量表、M评分量表、CONSORT2010、CONSORT for herbal medicine评价报告质量。利用R统计软件对RCT质量与其基本特征(作者数量、发表年限、样本量、疗程)之间的Kendall相关性进行分析计算。结果 88篇RCT报告纳入研究分析。各评价标准得分中位数(平均值,95%可信区间)分别为Jadad评分量表2.00(2.09,[1.81,2.37])、M评分量表4.00(3.52,[2.95,4.09])、CONSORT201015.00(15.39,[13.87,16.91])和CONSORT for herbal medicine19.00(19.06,[17.16,20.96])。Jadad得分>2的高质量报告只有9.1%(8/88)。纳入研究的RCT质量与提取出的基本特征未呈显著相关。结论中成药对比硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛RCT的质量1997-2009年没有显著改善。需要努力提高RCT的设计实施与报告质量。     

甘草废渣中甘草黄酮提取工艺研究

目的:研究从甘草废渣中优化得到提取甘草黄酮最佳工艺条件,探讨甘草废渣开发利用的可行性。方法:采用有机溶剂热回流法、超声辅助有机溶剂热回流法、碱性溶剂提取法、超声辅助碱性溶剂提取法来提取甘草废渣中的甘草黄酮,根据正交试验的产率、含量和α-葡萄糖苷酶抑制活性,优化甘草黄酮的提取工艺条件。结果:超声辅助有机溶剂热回流法为最佳方法,最佳提取条件是65%乙醇,料液比1∶12,提取时间1.5 h,提取温度75℃。结论:开发和利用甘草废渣提取甘草黄酮具有的可行性,具有较好的社会效益和经济效益。     

血栓心脉宁治疗脑梗死临床随机对照试验的系统评价

目的系统评价血栓心脉宁胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法检索CNKI等电子数据库并筛选出符合纳入标准的随机对照试验(RCT),提取包括样本量、疗程在内的RCT基本特征和以总体疗效为治疗指标的数据。取优势比(OR)和95%可信区间(CI)衡量效应值,进行Meta分析。结果纳入8个RCT,合计1 024例患者。在总体疗效"有效"定义下OR为3.19[95%CI(1.92,5.29)],在"显效"定义下OR为2.15[95%CI(1.45,3.17)],在"基本痊愈"定义下OR为1.80[95%CI(1.37,2.38)]。结论分析结果表明血栓心脉宁胶囊对脑梗死具有较好的治疗效果。     

高效液相色谱法同时测定抗脑衰胶囊中 3 种成分含 量简

目的建立同时测定抗脑衰胶囊中葛根素、芍药苷和二苯乙烯苷含量的高效液相色谱法。方法流动相为乙腈-0．1％磷酸（12：88）,检测波长为230nm,柱温为室温,流速为1．0mL／min。结果进样量葛根素在0．0434—1．018t-Lg（r：0．9998）,芍药苷在0．0748～2．92Ixg（r=0．9999）,二苯乙烯苷在0．0564～2．2μg（r=0．9997）范围内与峰面积呈良好线性关系。平均回收率葛根素为98．49％,芍药苷为99．75％,二苯乙烯苷为98．60％;三者RSD分别为0．84％,0．97％和1．81％（N=6）。结论该方法简便、快捷、实用,可同时测定制剂中3种成分的含量。     

学龄后儿童肾移植后BK多瘤病毒感染的影响因素及其预测模型构建

目的分析影响儿童肾移植术后BK多瘤病毒(BKPyV)感染的相关因素, 并构建儿童肾移植术后BKPyV感染的预测模型。方法回顾性收集2014年1月至2022年3月在郑州大学第一附属医院接受同种异体肾移植的332例儿童受者的临床资料。依据BKPyV载量水平, 分析不同时间点淋巴细胞的动态变化过程。应用Cox回归模型分析筛查BKPyV感染的相关因素, 采用受试者工作特征曲线(ROC)评估预测感染模型的灵敏度和特异度。结果 332例患儿中, 男215例, 女117例;移植年龄(12.2±3.9)岁;学龄前(1～5岁)37例, 学龄后(6～18岁)295例。对224例患儿尿液与30例患儿血液样本的BKPyV载量检测结果显示, 学龄前BKPyV尿症9例, BKPyV血症3例;学龄后BKPyV尿症76例, BKPyV血症14例。多因素Cox回归模型分析显示, 较高体质指数(HR=1.105, 95%CI:1.020～1.197)、抗人胸腺细胞免疫球蛋白应用(HR=2.196, 95%CI:1.335～3.613)、较高他克莫司浓度(HR=2.484, 95%CI:1.298～4.753)、较高自然杀...