溃疡性结肠炎缓解期的防治

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者临床类型以慢性复发型为主,在缓解期如不进行治疗,1年内复发率则可高达59%～76%,使用氨基水杨酸盐或硫嘌呤类药物维持治疗,1年内复发率可降至29%～44％［1-4］,表明缓解期的维持治疗能减少UC的复发。UC缓解期症状缓和,但易复发,是治疗的难点,防止复发是UC缓解期的治疗目标,故如何有效地维持缓解、防止复发是UC缓解期治疗的重要方面。笔者通过复习国内外相关文献,结合自己的临床经验,总结了UC缓解期的防治方法,希望对UC缓解期的防治提供参考。     

湖南预防新冠肺炎1号方对人体细胞免疫和体液免疫的影响

目的:探讨湖南预防新冠肺炎1号方(预防1号方)对人体细胞免疫和体液免疫的影响。方法:选择在本院体检中心体检的健康人群398人,18～59岁为中青年组参与试验一,60岁以上为老年组参与试验二;两组试验均将受试者分为干预组和非干预组,干预组口服预防1号方4 d,非干预组未服药,检测用药前后外周血清CD4~+/CD8~+、IgA、IgM、IgG、C3、C4、IL-2、TNF及IFN-α的变化。结果:(1)试验一:干预组用药后IgA、IgM、IgG显著下降(P0.05),而非干预组无明显变化;干预组及非干预组C3、C4均显著下降(P0.05);干预组用药后CD4~+/CD8~+无明显变化,而非干预组CD4~+/CD8~+显著上升(P0.05);非干预组和干预组IL-2均显著升高(P0.05);两组用药后上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)试验二:非干预组和干预组用药后IgA、IgM、IgG、C3、C4、CD4~+/CD8~+均显著下降(P0.05)。干预组用药后IL-2显著上升(P0.05),IFN-α显著下降(P0.05);非干预组用药后TNF显著上升(P0.05)。两组用药后上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:湖南预防新冠肺炎1号方对年轻健康群体及老年健康人群的免疫功能有一定的调节作用,其中对年轻健康人群体液免疫的影响大于细胞免疫。     

徐长卿对溃疡性结肠炎模型大鼠核因子κB信号通路的影响

目的:从炎症反应探讨徐长卿治疗溃疡性结肠炎(UC)的机制.方法:将60只雄性SD大鼠随机分为6组:正常组,模型组,柳氮磺吡啶组,徐长卿低、中、高剂量组.除正常组外,其余5组大鼠均以三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠造模.灌肠24 h后,徐长卿低中高剂量组分别每天给予徐长卿0.4 g/kg、0.8 g/kg、1.6 g/kg体...     

试述十二律结合四气理论防治五脏疾病

目前音乐疗法在欧美的研究和治疗应用非常普遍,而我国中医音乐疗法还处于挖掘整理阶段,无论是基础理论还是临床实践都有待进一步的探索和发展。本文通过论述十二律的形成和十二律吕制度表明十二律反映十二月阴阳,以及五脏通应自然界四时阴阳,认为十二律能够防治五脏疾病,并提出十二律结合四气防治疾病的思路。     

健脾益气法在溃疡性结肠炎治疗中的应用

溃疡性结肠炎（ulceratire colitiS,UC）是一种主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症性疾病,临床多见腹泻、腹痛、黏液脓血便及里急后重等症状。其病程迁延,易反复发作,且有癌变倾向,属于公认的消化道难治性疾病。中医文献无“UC”之病名,根据其临床表现,从历代典籍中关于“肠瓣”、     

芪竹方联合FOLFOX4方案治疗化疗失败的晚期胃癌患者22例临床观察

目的 观察芪竹方联合FOLFOX4方案治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者的有效性及安全性。方法将44例一线化疗失败的晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组各22例。治疗组给予芪竹方口服,每日1剂,同时联合FOLFOX4方案化疗;对照组单纯给予FOLFOX4方案化疗。治疗直至病情进展,或出现不能耐受的毒性,或患者拒绝接受化疗。比较两组患者临床证候改善情况、生存质量、肿瘤反应情况、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、不良反应以及P-糖蛋白(Pg-p)、谷胱甘肽S-转移酶(GST-π)、拓扑异构酶Ⅱ(Topo-Ⅱ)表达情况。结果 治疗组临床证候改善情况、PFS、OS均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后Pg-p、GST-π、Topo-Ⅱ的表达例数均无明显变化(P>0.05);对照组治疗后Pgp、Topo-Ⅱ无明显变化(P>0.05),但GST-π表达例数明显高于治疗前(P<0.05)。结论 芪竹方联合FOLFOX4治疗一线化疗失败的晚期胃癌有增效减毒作用,稳定GST-π的表达可能为其增效原因之一。     

清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎活动期

目的观察清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎(UC)活动期湿热内蕴证的临床疗效,并评价其安全性。方法 60例轻、中度初发或复发型UC活动期湿热内蕴证患者采用中央随机系统分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组给予清肠化湿方(由黄连6g黄芩10g白头翁10g煨木香10g炒当归10g炒白芍20g肉桂3g生甘草6g组成)口服,每日1剂,煎两次,共得300mL,分两次服用,并根据病情变化情况随证加减,配合灌肠方(由黄柏30g苦参10g地榆30g白及9g三七粉3g锡类散1.5g组成)灌肠,煎两次,混合浓缩至120mL,每晚睡前灌肠,每连续12天后停灌2天;对照组给予美沙拉嗪肠溶片(0.25g/片)口服,每次1g,每日4次。两组疗程8周。比较两组患者症状积分、肠镜及病理疗效、缓解率,并监测用药安全性。结果治疗结束时,试验组对症状的改善优于对照组(P<0.05)。两组患者肠镜及病理均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组间黏膜愈合率(分别为50.0%及43.3%)、缓解率(分别为36.7%、30.0%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验中仅对照组发生ALT轻度升高1例。结论清肠化湿方治疗UC活动期湿热内蕴证是有效而安全的,而且对症状的改善优于美沙拉嗪。     

益气复元汤联合化疗治疗晚期肺鳞癌的临床观察及对血浆Visfatin的影响

目的:评价益气复元汤联合化疗对晚期肺鳞癌的临床疗效及对血浆Visfatin水平的影响。方法:将60例晚期肺鳞癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组接受DP方案化疗:多西他塞75mg/m2,静脉滴注,d1;顺铂25mg/m2,d1-3;21d为1个疗程,至少完成2个疗程。治疗组在此基础上口服益气复元汤治疗。评定2组临床疗效,观察治疗期间的不良反应(胃肠道反应、骨髓抑制、乏力),通过观察2组患者治疗前血浆Visfatin水平与疾病进展时间(PFS)、总生存期(OS)之间的关系,了解其相关性。结果:总有效率治疗组为20.0%,对照组为16.7%,2组差异无统计学意义(P0.05)。PFS治疗组为(4.9±0.5)个月,对照组为(3.7±0.4)个月;OS治疗组为(9.0±0.9)个月,对照组为(7.5±0.7)个月,差异均无统计学意义(P0.05),但治疗组PFS、OS有延长趋势。治疗组不良反应(胃肠道反应、骨髓抑制、乏力)发生率均较对照组明显下降(P0.05)。所有患者治疗前血浆Visfatin水平与PFS存在相关性(P=0.046),与OS之间无相关性(P=0.307)。治疗组治疗后血浆Visfatin水平较治疗前明显下降(P0.05),对照组治疗前后血浆Visfatin水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气复元汤联合化疗可减轻晚期肺鳞癌患者不良反应,使其PFS、OS有延长趋势。晚期肺鳞癌患者血浆Visfatin水平与PFS存在相关性,但与OS无相关性;益气复元汤联合化疗可降低血浆Visfatin水平。     

徐长卿对三硝基苯磺酸诱导的大鼠结肠炎的作用

目的:探讨徐长卿对2,4,6-三硝基苯磺酸(trinitrobenzenesulfonic acid,TNBS)诱导的大鼠结肠炎的作用.方法:将40只♂SD大鼠随机分为4组:正常组、模型组、徐长卿组和巴柳氮组.除正常组外,其余3组大鼠均以TNBS灌肠造模.灌肠24h后,徐长卿组开始每天给予徐长卿4g/kg;巴柳氮组给予巴柳氮钠1g/kg灌胃治疗10d.每天观察大鼠一般情况,给药结束后,观察大鼠结肠大体损伤及病理,酵素免疫分析法(enzyme-linked immunosorbant assay,ELISA)检测肠组织肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白介素(interleukin,IL)-1β及IL-10水平.结果:两治疗组体质量较模型组增加,但差异无统计学意义;两治疗组疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分较模型组明显下降(0.70±1.06,0.67±0.71vs2.38±1.51,P<0.05).徐长卿组、巴柳氮组结肠大体损伤及病理评分较模型组显著下降(1.05±0.83,1.06±0.85vs2.94±0.94;1.65±1.67,2.00±1.80vs6.00±1.67,均P<0.01).徐长卿组较模型组TNF-α、IL-1β水平明显降低(P<0.01),IL-10水平无统计学差异.巴柳氮组较模型组TNF-α、IL-1β、IL-10水平均明显降低(P<0.01).结论:徐长卿能有效改善TNBS诱导的大鼠结肠炎,其机制可能与调节细胞因子水平有关.     

溃疡性结肠炎活动期的病机与治法

根据中医古代文献及现代医学理论,认为湿热蕴肠、气滞血瘀、血败肉腐成疡是溃疡性结肠炎活动期的基本病机;清肠化湿、调气活血、祛腐生肌敛疡为基本治法;同时本病五脏相关,诸邪相兼,须随证加减,整体调治.