经阴道顺产初产妇分娩创伤的危险因素及预防干预措施分析

目的:总结经阴道顺产初产妇分娩创伤的危险因素并分析预防干预措施。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月于本院行无保护会阴接生法分娩的80名经阴道顺产初产妇临床资料,依据有是否发生分娩创伤分为未发生分娩创伤的对照组50名与发生分娩创伤的分娩创伤组30名,对比两组的基本资料后采用Logistic回归分析法对经阴道顺产初产妇分娩创伤的危险因素进行总结。结果:两组产妇的年龄、孕次、学历水平、胎方位、缩宫素使用与否比较,差异无统计学意义(P>0.05),产程、新生儿体质量、产前有无会阴水肿、助产士工作年限比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果提示:新生儿体质量≥4000g、产前会阴水肿、助产士工作年限<1年为经阴道顺产初产妇分娩创伤的独立危险因素(OR:4.183、4.730、5.366,P<0.05)。结论:新生儿体质量≥4000g、产前会阴水肿、助产士工作年限<1年为经阴道顺产初产妇分娩创伤的独立危险因素,根据初产妇实际情况决定分娩方式、预先按摩与温敷会阴部、强化低年资助产士培训为预防经阴道顺产初产妇分娩创伤发生的重要措施。     

非司酮配伍中药治疗早期异位妊娠108例

异位妊娠是危及育龄妇女身体健康的常见疾病,近年来发病率有上升趋势.我们采用口服米非司酮配伍中药治疗早期异位妊娠108例,取得了很好的疗效,现报道如下.     

磁刺激穴位镇痛诱发的脑电信号特征成分及源定位

背景：针灸是中国传统医学的重要组成部分。穴位治疗作用是否具有生理基础或者只是心理作用一直是争议的焦点。目前临床中常用的穴位刺激方式为手针和电针,很少有关于磁刺激穴位引起脑电活动的文献发表。 目的：利用诱发电位来研究磁刺激合谷穴对大脑皮质功能区的影响,探讨磁刺激穴位镇痛机制。 方法：18名被试(男13名,女5名)自愿参加实验,选取右侧合谷穴作为靶点目标,距离合谷穴约3 cm处的非穴位点作为对照点。磁刺激频率为1Hz,刺激强度为1.76T,实验分别采集磁刺激前、中、后的脑电信号。 结果与结论：磁刺激穴位140~170 ms后,在F3,F1,FZ,F2,F4,FC3,FC1,FCZ,FC2,FC4 等电极处记录到诱发电位晚成分P150。对该成分进行偶极子源定位分析发现P150定位于前扣带回后部,之前的研究已经证明前扣带回不仅参与痛觉认知,还参与痛觉的调制。结果揭示了磁刺激穴位可能的镇痛机制。     

15例青少年糖尿病的诊治、分型体会

青少年糖尿病的分型让临床医生很容易受麻痹，因为以前在内科诊断学中提出，对于青少年发病的糖尿病，且伴有酮症，则应该考虑为1型糖尿病。而我们对2003年4月至2004年2月在我院住院的15例青少年糖尿病的诊治后，发现他们并非是1型糖尿病，而是2型糖尿病，因为他们的胰岛素水平高，GAD、IAA、ICA均为阴性。     

基于小鼠子宫平滑肌收缩活性测定的桂枝茯苓胶囊质量评价研究

目的 从桂枝茯苓胶囊（Guizhi Fuling Capsules,GZFLC）临床用于治疗痛经的功效出发,探索建立基于子宫平滑肌收缩活性测定的GZFLC质量生物活性评价方法。方法 通过注射雌激素增加小鼠子宫敏感性,建立缩宫素诱导的小鼠离体子宫平滑肌收缩模型,采集给药前后小鼠子宫平滑肌的收缩频率、幅值和峰面积,以收缩峰面积为指标进行统计并对药效进行归一化处理。考察小鼠离体子宫平滑肌收缩模型的主要影响因素如雌激素注射方式与天数、缩宫素浓度、动物周龄和GZFLC前处理方法。建立GZFLC质量生物活性评价方法并进行方法学考察,测定10个批次GZFLC合格样品及2个GZFLC高温破坏样品的生物活性。结果 连续3 d ip雌激素10 mg/（kg·d）后小鼠子宫平滑肌收缩峰面积较高且收缩节律较好;最适缩宫素造模质量浓度为0.050 μg/mL;将GZFLC配制成质量浓度为0.125 g/mL的药液并超声溶解60 min有利于药效发挥;重复性考察RSD为11.298%,日内精密度RSD为12.452%,日间精密度RSD为10.438%;10批次GZFLC半数抑制浓度（half inhibitory concentration,IC₅₀）为1.526～1.631 mg/mL,高温破坏后GZFLC的IC₅₀明显增大。结论 基于子宫平滑肌收缩活性测定的GZFLC质量评价方法重复性和精密度较好,为后续GZFLC的综合质量评价标准建立提供了科学依据。     

产后综合康复护理对产后抑郁的影响

目的分析产后综合康复护理对产后抑郁的影响。方法随机将2019年6月-2020年6月本院收治的92例产妇作为研究对象,按照随机原则将产妇分为对照组和观察组,每组46例产妇,其中实施常规护理的产妇为对照组,实施产后综合康复护理的产妇为观察组。比较两组产妇产后出血发生率、恶露时间、泌乳开始时间、子宫进入骨盆时间、产后抑郁评分、护理满意度等指标。结果观察组产妇的产后出血率6.52%,低于对照组的30.43%,差异有统计学意义(P<0.05);恶露时间、泌乳开始时间、子宫入骨盆时间以及抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的泌乳量整体情况、生活水平评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产妇实施产后综合康复护理,有利于产妇身体早日康复,改善产妇掺和出血以及恶露时间等指标,改善产后抑郁情况,并且能够提高护理满意度等,临床护理效果非常显著,值得推广。     

金毛狗脊中的一个新酚苷

目的 研究金毛狗脊Cibotium barometz的化学成分。方法 采用柱色谱和高效液相色谱法分离纯化金毛狗脊中的化学成分,并采用光谱法鉴定其结构。结果 从金毛狗脊中分离得到的6个化合物分别鉴定为6-O-原儿茶酰基-D-葡萄糖（1）、3-O-咖啡酰基-D-葡萄糖（2）、1-O-咖啡酰基-β-D-葡萄糖（3）、咖啡酸（4）、原儿茶酸（5）、对羟基苯甲酸（6）。结论 其中化合物1～3、6均为首次从金毛狗脊中分离得到,化合物1为新的酚苷,命名为金毛狗脊苷D。     

愈肾汤总黄酮的成分组成和活性研究

目的:对愈肾汤总黄酮的化学成分和活性进行研究,为处方的活性成分揭示和作用机制阐明奠定基础.方法:采用体外H2O2诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤实验评价愈肾汤总黄酮的活性.并采用硅胶柱、大孔吸附树脂、葡聚糖凝胶色谱和高效液相制备等方法分离纯化愈肾汤总黄酮的化学成分,根据理化性质和波谱数据鉴定其结构.结果:愈肾汤总黄酮具有明显的抗过氧化氢诱导的HUVEC损伤和下调PAI-1表达(P＜0.05)的作用.从愈肾汤总黄酮部位分离得到9个黄酮类化合物分别为毛蕊异黄酮(1)、蒙花苷(2)、3',4'-二羟基-7-O-β-D-葡萄糖苷(3)、3'-羟基-4'-甲氧基-7-O-β-D-葡萄糖苷(4)、槲皮素(5)、山柰酚(6)、芦丁(7)、红车轴草异黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷(8)、4'-羟基二氢黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷(9).结论:愈肾汤总黄酮具有抗HUVEC氧化损伤作用,所分离的9个黄酮化合物均为首次从该方中分离得到,化合物1,3,4,8,9可能来自于黄芪,化合物2,5～7可能来自于小蓟和仙鹤草,其中3,4和9为首次从组方的单味药中分离得到.     

桂枝茯苓胶囊化学成分研究（VII）

目的 对桂枝茯苓胶囊内容物正丁醇萃取部位进行化学成分研究和活性筛选。方法 采用多种色谱方法进行分离纯化，应用波谱数据解析鉴定化合物结构；对分离得到化合物进行原代小鼠子宫平滑肌细胞的钙离子内流作用的活性筛选。结果 从桂枝茯苓胶囊内容物正丁醇层分离得到5个没食子酰苷类化合物，分别鉴定为3''-O-没食子酰蔗糖苷（1）、4''-O-没食子酰蔗糖苷（2）、6''-O-没食子酰蔗糖苷（3）、1''-O-没食子酰蔗糖苷（4）、1，2，3，4，6-五没食子酰葡萄糖（5）。结论 化合物1～5为首次从该复方中分离得到，其中化合物1为新化合物；化合物1～5均有抑制原代小鼠子宫平滑肌细胞的钙离子内流作用。