甘露醇对急性酒精中毒小鼠行为学的影响

目的观察甘露醇对急性酒精作用小鼠行为学的影响。方法通过给予小鼠酒精灌胃,预先甘露醇灌胃进行干预,观察小鼠翻正反射消失的潜伏期及持续期。结果甘露醇可增加小鼠翻正反射消失的潜伏期,可缩短其持续期。结论甘露醇可改善急性酒精作用小鼠的醉酒状态。     

手术切口瘢痕的影响因素及评估方法研究进展

手术切口瘢痕是病理性瘢痕来源之一。本文介绍了手术切口瘢痕风险发生情况。评估了手术切口瘢痕风险因素,主要归纳为三方面:患者一般情况、手术相关情况、切口愈合情况。同时对手术切口瘢痕风险评估方法进行了分析,目前国内外尚缺乏科学高效的评估术后切口瘢痕形成风险的量化工具。     

老年患者卵圆孔未闭多学科评估及封堵术后随访的单中心经验

目的 随机对照试验已经证实了经导管卵圆孔未闭 (PFO) 封堵在预防年轻PFO患者不明原因卒中的疗效。多项回顾性研究报道了老年人封堵术后复发性脑缺血事件的发生率较高。该研究基于多学科评估,探讨经导管 PFO 封堵术治疗老年高危PFO的安全性及疗效。 方法 选择于西安交通大学第一附属医院结构性心脏病科住院诊断为不明原因栓塞性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）并最终接受 PFO 封堵术的60 岁以上高危PFO患者。所有患者术前均接受多学科评估以排除具有明确病因或其他可能因素导致的卒中/TIA,随访观察手术并发症及缺血事件发生情况。 结果 共入选122例患者,平均年龄(64±5)岁,随访时间(2.5±1.7)年。共置入了两种封堵器,未发生严重不良事件,随访两种封堵器终点事件无差异。老年患者PFO封堵术后年复发性缺血性卒中/ TIA 的风险为0.67 %。 结论 经多学科评估严格筛选后的高危老年PFO患者行封堵术是安全有效的,此类患者可以考虑接受经导管卵圆孔未闭封堵术,以预防脑血管事件复发。     

“益气升陷汤”联合常规西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭42例临床研究

目的：观察在常规西药基础上加用中药汤剂益气升陷汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将 85例气虚血瘀型CHF患者随机分为对照组 43例和治疗组 42例。 对照组予常规西药口服抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂益气升陷汤口服,2组均连续治疗2周。 观察并比较 2组患者治疗前后中医证候总分、左室射血分数（LVEF）、6?min步行试验（6MWT）行走距离、血清N末端B型脑钠肽前体（NT-pro? BNP）等指标的变化情况,治疗后比较 2组患者临床疗效,治疗期间观察 2组患者药物不良反应发生情况。 结果：治疗后 2组患者中医证候总分、血清NT-Pro? BNP水平均明显低于本组治疗前（P＜ 0.05） ,治疗组上述指标均明显低于对照组（P＜ 0.05）。 治疗后2组患者LVEF、6MWT行走距离均明显高于治疗前（P＜ 0.05） ,治疗组上述指标均明显高于对照组（P＜ 0.05）。 治疗后治疗组临床总有效率为83.33%,明显高于对照组的58.14%（P＜ 0.05）。 治疗过程中2组患者均未出现头晕、恶心、心慌胸闷、腹泻及过敏等严重不良反应。 结论：在常规西药基础上加用益气升陷汤治疗气虚血瘀型CHF患者能显著改善患者的中医证候和心衰症状,增强心脏功能,提高生活质量,且具有较高的安全性,值得进一步研究。     

瘢痕护理管理现状及展望

瘢痕防治管理是临床上的难点与热点。瘢痕类型不同,护理管理目标不一。瘢痕护理管理内容包括预防、评估、按摩、压力疗法、保湿、防晒、皮肤伪装、病人教育等。临床上可运用整体护理、延续性护理、个性化护理模式对瘢痕病人进行护理管理。瘢痕护理管理具有重要意义,可以提高瘢痕病人自我管理能力,改善瘢痕病人生活质量。本文分析目前瘢痕防治管理不足之处,并提出相应建议,以期为瘢痕护理管理的临床实践提供参考,为未来研究方向提供思路。     

泌尿系感染致病菌801株分布及耐药性分析

尿路感染是临床上常见的感染类型,大部分由细菌引起。近年来,随着新型广谱抗菌素的大量应用,使泌尿系统的病原菌分布发生改变导致耐药性增加。我们对本院尿路感染患者尿培养中分离到的801株病原菌进行了鉴定和药敏分析,现将结果报告如下。1材料与方法1.1菌株来源801株细菌是2004年1月至2006年12月由贵阳医学院附属医院住院和门诊患者的尿培养标本中分离的病原菌。1.2检验方法按全国临床检验操作规程要求进行标本接种、培养及菌落计数[1],鉴定及药敏采用法国生物-梅里埃公司提供的ATB细菌鉴定及药敏系统。1.3统计学处理统计学采用ATB数据…     

三级甲等医院内科住院医师层配置和工作负担状况研究

目的调查某三级甲等医院内科各亚专科住院医师层配置和工作负担的现状与问题。方法调查医院内科各专科医师层配置与工作负担，并与卫生部属综合医院医师工作负担及《专科医师培训标准》比较，评价其住院医师层配置和工作负担现状。结果该院除血液科外，住院医师层（含规范化培训住院医师、进修医师和研究生）约占总医师人数的40％～70％；而在编医师仅占20％～50％。若仅考虑医院在编医师人数，则每名在编医师承担的床位数为5．33～15．53张。若仅考虑住院医师层，则每名医师负担的床位数为1．67～9．43张，人均每日担负住院床日为1．27～5．65日，人均每月管理病人数为5．75～17．29例。若考虑各科在编医师和住院医师层人员，各科医师人均负担床位数为1．32～5．87张，人均每日担负住院床日为1～3．63日，人均每月管理病人数为4．18～10．7例。与卫生部各专科培训病例数标准要求和较高要求比较显示：该院肾脏、呼吸、消化、神经内科和传染及感染科住院医师层人均每月管理的病例数超过培养标准的要求，内分泌科低于培养标准要求。结论该院内科各亚专科住院医师层人员配置相对稳定，但流动性大；医师人数不足，总体工作负担较重；各科住院医师层人均管理病例数多数超过卫生部专科医师培养标准要求，且科室差异明显。因此各专科住院医师层应根据工作负担需求合理配置。     

1型糖尿病伴糖尿病酮症酸中毒患儿发生急性肾损伤的临床研究北大核心CSCD

目的评估1型糖尿病伴糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患儿发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的情况,探讨导致DKA患儿发生AKI的可能潜在因素。方法回顾性将2018年1月1日至2020年12月31日在南京医科大学附属儿童医院就诊的45例1型糖尿病伴DKA患儿,按照入院时是否合并AKI分为无AKI组(n=37)和合并AKI组(n=8)。收集两组患儿社会人口学资料,入院时的体检数据,包括身高、体重、血压和心率等,采用化学发光微粒免疫分析法测定患儿入院及出院时血肌酐和尿素氮等指标水平。采用多因素logistic回归模型分析1型糖尿病伴DKA患儿发生AKI的影响因素。结果45例患儿确诊中位年龄为9.2岁,8例(18%)入院时合并AKI的患儿中,6例为1期AKI,2例为3期AKI。血校正钠水平升高与1型糖尿病伴DKA患儿发生AKI密切相关(P<0.05),而入院时较高的胰岛素水平则不易发生AKI(P<0.05)。结论1型糖尿病伴DKA患儿AKI的发生率较高,临床上应积极纠正DKA,尽快控制血糖,并定期对这部分儿童病例进行肾功能复查和随访。[中国当代儿科杂志,2022,24(8):858-862]     

腕大多角骨的摄影方法

腕大多角骨的损伤及病变,在临床并不多见,一旦该骨损伤或出现病变时,在常规腕关节正侧位照片上,不能完整显示该骨的形态,更不能显示其毗邻关节面,给临床诊断带来一定的困难。采取腕大多角骨的特殊投照体位,可完整显示该骨及毗邻关系,现将其投照方法介绍如下。