综合疗法治疗腰椎间盘突出症40例

目前治疗腰椎间盘突出症主要用椎间的旋转复位法，包括定点旋转复位和侧卧斜扳复位。自2004年8月以来，笔者在临床中遇到部分患者不配合或不能完成旋转复位法，因而采用自创凿击复位法，取得满意效果，现报告如下。     

高频电灼治疗慢性泪囊炎的疗效分析

目的：探讨高频电灼治疗慢性泪囊炎所致鼻泪管阻塞的治疗效果。方法：临床治疗46例51只眼慢性泪囊炎病人。随访完整资料36例40只眼。结果：高频电灼法近期(两周)有效率97．5％，长期有效率为(三个月)为77．3％。结论：高频电灼治疗慢性泪囊炎是一种简便可靠，疗效满意的方法。     

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌效果比较

目的研究不同手术方式治疗结肠癌的临床效果。方法对120例结肠癌接受腹腔镜和传统开腹手术治疗的患者进行回顾性分析研究,将入选的病例分为实验组(腹腔镜根治术组)和对照组(传统的开腹手术组)。观察2组患者的手术治疗情况、手术后的一般情况,同时评价2组患者手术干预后半年的生活质量。结果实验组的手术时间、手术出血量与对照组相比均显著减少(P均<0.05),实验组体温恢复正常的时间、手术后肛门排气时间、手术后进食时间、手术后下床活动时间与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。实验组的每项生活质量评分均显著优于对照组(P均<0.05)。结论与传统的开腹手术比较,腹腔镜下癌灶及相应周围组织清除术的患者手术后伤口恢复快、住院时间短,患者手术后的生活质量普遍得到改善。     

针刺治疗脑卒中后手腕功能障碍的临床观察

目的观察针刺治疗脑卒中后手腕功能障碍的临床疗效。方法收集本院收治的脑卒中后手腕功能障碍患者75例,收集时间是自2015年7月—2017年7月,分研究组(38例)和对照组(37例)。对照组采纳常规西医治疗,研究组以对照组为基础,采纳针刺联合治疗。比较手腕功能、不良反应。结果与对照组球形抓握、圆柱状抓握、对捏、侧捏、钩状抓握、集团伸展、集团屈曲评分比较,研究组较高,具统计学差异,P0.05;与对照组不良反应发生率比较,研究组较低,具统计学差异,P0.05。结论针刺疗法可有效改善脑卒中后手腕功能障碍患者的手腕功能,减少不良反应,安全可靠,值得借鉴。     

五味消毒饮治疗严重真菌性角膜溃疡的临床观察

目的：探讨五味消毒饮在治疗严重真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法收集2013年1月~12月来我科治疗的38例严重型真菌性角膜溃疡患者(均为单眼患病),对照组20例给予传统治疗;观察组18例在传统治疗的基础上再给予五味消毒饮加减口服。结果观察组治愈15例,好转2例,无效1例,总有效率94.44%;对照组治愈6例,好转6例,无效8例,总有效率60.00%,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论五味消毒饮治疗严重真菌性角膜溃疡的临床疗效明显优于传统治疗的疗效,安全有效,值得临床上推广应用。     

虹膜定位引导的SBK和超薄瓣LASIK治疗超高度近视的疗效

目的：比较分析虹膜定位引导的前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(SBK)和虹膜定位引导的超薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗超高度近视的疗效。

方法：超高度近视患者行虹膜定位引导的SBK治疗的患者32例64眼,行虹膜定位引导的超薄瓣LASIK治疗的患者42例84眼,年龄22～35岁,术前等效球镜屈光度-9.00～-11.00D,随访6mo观察两术式的治疗效果。观察指标包括裸眼视力(UCVA)、屈光状态、裂隙灯检查、残余角膜基质床厚度、角膜地形图、角膜厚度、角膜瓣厚度并发症。

结果：术后随访6mo,UCVA≥1.0者SBK组为93.8%,超薄瓣LASIK组为92.9%,两术式相比较差异无统计学意义; 残余屈光度在±0.50D以内者SBK组为89.1%,超薄瓣LASIK组为84.5%,两术式相比较差异无统计学意义; SBK组角膜后表面Diff值为0.046±0.012μm,超薄瓣LASIK组为0.056±0.015μm,两术式相比较差异无统计学意义; 术后SBK组角膜中央残余基质厚度为328.6±14.7μm,超薄瓣LASIK组为301.2±21.6μm,两组相比较差异有显著性(t=3.127,P=0.001); SBK组、超薄瓣LASIK组患者泪膜破裂时间(BUT)分别为11.38±4.02s和17.81±4.89s,两组相比较差异无统计学意义。术后两组患者均无严重并发症。

结论：虹膜定位引导的SBK和超薄瓣LASIK治疗超高度近视具有良好的效果,与LASIK相比SBK制作角膜瓣的预测性更好,可以降低医源性圆锥角膜发生的概率; 术后干眼症状轻、恢复更快,对于超高度近视患者来说是一种经济有效的手术治疗方式。     

中老年女性静息心率与代谢综合征及其组分间的关联性研究

目的：探讨中老年女性静息心率(RHR)与代谢综合征(MetS)及其相关组分之间的关联性。方法以2010年1月至2014年6月在珠海市人民医院体检科参与体检的862例中老年女性为研究对象,测量其静息心率(RHR)、身高、体重、腰围(WC)、血压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL),并将研究对象按照RHR四分位数法分4组：≤70次/min、71~75次/min、76~80次/min、≥81次/min。比较不同RHR组中老年女性MetS及其各组分的患病差异;以≤70次/min组作为对照,采用Logistic回归模型分析其余3组MetS的患病风险。结果 MetS患病率随着RHR的增加呈上升趋势(χ2trend=5.23,Pt rend=0.02),≥81次/min组MetS患病率为48.5%,显著高于≤70次/min (32.4%)、71~75次/min组(37.3%)和76~80次/min组(37.9%),差异均有统计学意义(P<0.05);MetS组分析结果显示：收缩压(Ftrend=12.38,Ptrend=0.002)、FPG (Ftrend=8.56, Pt rend=0.004)和TG (Ftrend=8.53,Ptrend=0.004)随RHR加快而升高,HDL随RHR加快而降低(Ftrend=18.56,Pt rend<0.01),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,≥81次/min组中老年女性患MetS的风险较≤70次/min组增加了57%(OR=1.57,95%CI=1.08~2.29)。结论 RHR与MetS及其组分间存在相关性,可作为MetS发病的一个预测指标,为诊断和防控MetS患者进展为心脑血管疾病等不良结局提供了新的靶点和研究方向。     

Caspase-3和P53在胃癌中的表达及临床意义

目的通过检测Caspase-3和P53在胃癌组织及正常胃黏膜组织中的表达情况,探讨两者与胃癌发生、发展的关系。方法采用免疫组化SP法检测胃癌组织及正常胃黏膜组织中两者的表达情况。结果胃癌组织及正常胃黏膜组织中,Caspase-3的表达阳性率分别为30.0%(15/50)、70.0%(14/20),差异有统计学意义(P0.05);P53在胃癌组织及正常胃黏膜中表达阳性率分别为76.0%(38/50)、25.0%(5/20),差异有统计学意义(P0.05);Caspase-3和P53的阳性表达率与胃癌的浸润深度、分化程度、淋巴结转移密切相关。结论 Caspase-3和P53与胃癌的发生及发展密切相关。     

红杆菌YIM93620和台湾红杆菌BCRC17173培养基优化及~(12)C~(6+)重离子生物学效应研究

目的缩短红杆菌(Rubrobacter sp.)YIM93620和台湾红杆菌(Rubrobacter taiwanensis)BCRC17173培养时间,加快试验进度,更方便研究其耐辐射水平;确定这两株菌对重离子照射后的生物学效应,为航天辐射防护提供理论支持。方法比较这两株菌在TSB、CYC、Thermus、ISP2这四种培养基上的生长情况,并测定添加不同浓度的丙酮酸钠和甜菜碱对生长的促进情况;选E.coli K-12作为阴性对照,分别对这两株菌进行不同剂量的~(12)C~(6+)重离子照射,并绘制致死率曲线研究生物学效应。结果 YIM93620和BCRC17173在Thermus培养基中生长状态最好;分别在添加0.125%甜菜碱和0.1%丙酮酸钠的Thermus培养基中培养时间从10~15 d缩短到6 d;YIM93620在160 Gy时达到最高致死率93.3%,而BCRC17173在320 Gy时致死率仅35.7%,对~(12)C~(6+)重离子都具有强的抗性。结论筛选到这2株菌生长状态都较好的培养基Thermus,添加0.125%甜菜碱和0.1%丙酮酸钠分别可显著促进菌株YIM93620和BCRC17173的生长;这两株菌均有强的耐~(12)C~(6+)重离子辐射特性。