头颈部组织内不透射线的异物

头面及颈深部组织内异物因位置深,不易精确定位,取除较难,并易影响功能及面容。我院自1966年10月至1987年6月经住院手术治疗20例,现报道如下。一般资料 20例中,男18例,女2例。年龄为10～48岁,其中16～36岁有16例(占80％)。就诊前异物存留时间最短半天,最长1年,6例颈部异物中2例有同侧声带麻痹,术中证实系迷走神经损伤所致。异物种类和部位见附表。取出异物有19例。病例介绍 [例1]男,48岁,农民,于1983年11月12日进晚餐时突感右咽壁刺痛,2天后吞咽痛加重,伴同     

儿童慢性鼻窦炎伴发反应性呼吸道疾病

鼻窦炎可能是难以控制的儿童慢性反应性呼吸道疾病(如哮喘)的激发因素。经选择适当抗生药物治疗鼻窦炎2～5周,可显著改善这种反应性下呼吸道病变。本文报告48例鼻窦炎伴发哮喘的儿童,着重对鼻窦炎治疗前后的临床症状和放射学等变化作了比较。治疗前,全部儿童每年都有持续3个月以上的哮鸣和咳嗽病史;瓦氏位     

喉恶性血管外皮瘤一例

血管外皮瘤系起源于血管外皮细胞的少见肿瘤,仅占所有血管源性肿瘤的 1％左右。原发于喉部者罕见,国内仅见右梨状窝 1例。我院经治 1例,现报告于下。 患者,女,36岁。1987年8月就医,以会厌肿块伴喉阻塞急诊入院。主诉:进行性吞咽困难伴声嘶气急3个月。入院前3个月曾咽痛、高热,经用抗生素后发热消退,但咽痛延续,且出现咽部梗阻感,吞咽不便,进食发呛,声嘶,稍事走动、说话即感气促,难于平卧,睡眠时鼾声明显。体检:神志清醒,有慢性喉阻塞症状,声嘶、喉鸣、气急,皮肤未见出血点,颈部及体表未能触及肿块和异常淋巴结。血、尿、粪常规正常,血液其它化验、胸片、甲状腺吸碘及扫描均正常。心电图示偶有早搏。     

儿童浆液性中耳炎

儿童(特别在3～8岁)的中耳渗出至今仍属常见,其病理、病程、对学习的影响及治疗方法尚有争论。为了解儿童中耳渗出的自然过程及药物和手术对病程的影响,作者对48例浆液性中耳炎儿童作了15个月的随访观察。入选条件:①口温低于100.1°F,②无明显耳鼻畸形,③至少一耳有积液,而两耳鼓膜无膨出,④一耳至少在2个以上连续频率有15dB的气导听力损失,骨导听力损失不超过10 dB,⑤至少一耳声顺图平坦(B型),中耳出现400mmH_2O负压。 48例患儿在诊断为浆液性中耳炎后的头3个月内均用双盲法治疗,24例用安慰剂,另24例联用苯海拉明和假麻黄硷(pseudoephedrine),用     

伯克纳,开瑞坦治疗变应性鼻炎疗效观察

目的：观察伯克纳、开瑞坦对变应性鼻炎的陪效并探索最佳用药方案。方法：比较单独使用伯克纳和同时合用伯克纳、开瑞坦的疗效并观察停药后症状复现的情况。结果：伯克纳、开瑞坦合用的疗效翁于单用伯克纳,且副反应少。连续用药１８天,患者的症状９０％以上被控制;停药１周时,疗效仍能维持,但停药２周后,约１／３患者症状又恢复。结论：联合用药或提高疗效,减少副反应。早晨用伯克纳喷鼻１次,睡前服开瑞坦１０ｍｇ,持续１８     

外耳道骨瘤

外耳道骨瘤是一种较少见的肿瘤,病因尚不十分清楚,本文报导1例,19岁,男性,主诉右耳胀满感一年。在13岁时发觉右外耳道后壁开始隆起,18岁出现右耳发胀及耳漏,经用抗生素治疗后,耳漏缓解,但耳道后壁隆起如旧,几乎完全阻塞外耳道,颞骨断层片示外耳道后壁骨性肿块。电测听示听力正常。全麻下行耳后切口切除肿块,见肿块蒂部附于鼓乳裂。文章还阐述了外耳道骨瘤与外生骨疣在临     

氟化钠治疗耳蜗型耳硬化症的效果

氟化钠治疗进行性感觉神经性聋耳硬化症,首先由Shambaugh等(1964)提出,其后Linthicum等(1973)用放射性同位素证明约有50％病例经氟化钠治疗,可抑制硬化灶内的成骨细胞活性。Causse等又研究指出,氟化钠可降低海绵样骨质中酶的活性,并减少引起感觉神经性聋毒性酶的总量。据认为导致感觉神经性聋的首要原因是蛋白分解酶蔓延至内耳淋巴液,此酶来自耳蜗外侧壁耳硬化微小病灶     

保留功能的喉癌手术70例报告

目的 :探讨喉部分切除术治疗声门型、声门上型喉癌的远期疗效和功能恢复。方法 :对 1978年 7月～1998年 8月间手术的 70例临床资料进行总结和随访。其中声门型喉癌 6 0例、声门上型喉癌 10例 ;施行喉裂开声带切除术 2 2例 ,垂直半喉切除术 2 2例 ,Majer- Piquet手术 17例 ,水平半喉切除术 7例 ,Arslan手术 2例。结果 :1、3及 5年生存率分别为 98.5 3%、87.0 4%和 78.2 6 %。拔管率为 10 0 %。全部病例恢复经口进食 ,一经拔管均能发音。并发症发生率和术后复发率各为 15 .71%和 13.0 4%。结论 :喉部分切除术是功能保全性喉部恶性肿瘤根治的有效术式。它在切除肿瘤、延长生命的同时可以较好地保留喉的生理功能 ,提高患者术后的生活质量