心理护理在糖尿病肾病护理工作中的应用效果研究

目的探究与分析心理护理在糖尿病肾病护理工作中的临床应用。方法回顾性分析该院自2012年10月—2014年10月收治的60例糖尿病肾病患者的临床资料,采取随机数字表法分为常规护理组与心理护理组,对比两组患者临床疗效。结果心理护理组总有效率为96.67%,常规护理组总有效率为70.00%,组间相比差异有统计学意义(χ2=4.59,P0.05)。结论实施心理护理可显著提升糖尿病肾病患者临床治疗效果,值得推广。     

黄芩苷对大鼠脑缺血再灌注脑组织超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的:探讨黄芩苷对大鼠脑缺血再灌注自由基损伤的保护作用,为脑缺血再灌注损伤防治提供新的药物。方法:将大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组及黄芩苷治疗组。动物模型采用大脑中动脉缺血再灌注模型,用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥法分别测定脑组织缺血再灌注3,6h时超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛的含量及黄芩苷对其的影响。结果:脑缺血2h再灌注后3,6h时,脑组织SOD分别为(24.5±0.28),(16.27±0.20)NU/mg,丙二醛分别为(0.66±0.32),(1.62±0.52)μmol/g,与假手术组比较,脑组织SOD明显降低(P<0.01),丙二醛则明显增高(P<0.01);黄芩苷治疗后脑组织SOD分别为(30.19±0.36),(25.74±0.28)NU/mg,丙二醛分别为(0.42±0.26),(0.78±0.37)μmol/g,与模型组相比,脑组织SOD有所增高(P<0.01),而丙二醛则有所降低(P<0.01)。并且,治疗组大鼠神经功能缺损评分较模型组增高(P<0.05)。结论:黄芩苷对脑缺血再灌注自由基损伤有一定保护作用。     

黄芩苷对大鼠脑缺血再灌注脑组织超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的：探讨黄芩苷对大鼠脑缺血再灌注自由基损伤的保护作用，为脑缺血再灌注损伤防治提供新的药物。方法：将大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组及黄芩苷治疗组。动物模型采用大脑中动脉缺血再灌注模型，用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥法分别测定脑组织缺血再灌注3，6h时超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛的含量及黄芩苷对其的影响。结果：脑缺血2h再灌注后3，6h时，脑组织SOD分别为(24．5&;#177;0．28)，(16．27&;#177;0．20)NU／mg，丙二醛分别为(0．66&;#177;0．32)．(1．62&;#177;0．52)μmol／g，与假手术组比较，脑组织SOD明显降低(P&;lt;0．01)，丙二醛则明显增高(P&;lt;0．01)；黄芩苷治疗后脑组织SOD分别为(30．19&;#177;0．36)，(25．74&;#177;0．28)NU／mg，丙二醛分别为(0．42&;#177;0．26)．(0．78&;#177;0．37)μmol／g，与模型组相比，脑组织SOD有所增高(P&;lt;0．01)．而丙二醛则有所降低(P&;lt;0．01)。并且，治疗组大鼠神经功能缺损评分较模型组增高(P&;lt;0．05)。结论：黄芩苷对脑缺血再灌注自由基损伤有一定保护作用。     

维生素A联合布地奈德、孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿细胞因子、免疫功能的影响

目的:探讨维生素A(VitA)联合布地奈德、孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿细胞因子、免疫功能的影响。方法:选取2016年1月～2018年7月期间收治的支气管哮喘患儿80例,利用简单随机抽样法,将入选的80例支气管哮喘患儿随机分为2组,对照组和治疗组,每组40例。对照组患者布地奈德、孟鲁司特钠治疗,治疗组患者在对照组基础上联用VitA治疗。两组疗程均为4周。观察并比较两组的临床疗效、治疗前后患者血清细胞因子水平、免疫功能及肺功能的变化情况。结果:治疗后,治疗组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗组血清白介素-5(IL-5)含量低于对照组,白介素-12(IL-12)含量高于对照组(P0.05);治疗组血清免疫球蛋白E(IgE)含量低于对照组,而免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)含量高于对照组(P0.05);治疗组第1秒用力呼气容积(FEVI)和用力肺活量(FVC)高于对照组(P0.05)。结论:VitA联合布地奈德、孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿疗效显著,对于平衡细胞因子、提高免疫功能及改善肺功能有积极作用。     

二炮某部军人心理应激水平与心理弹性、认知偏向和积极情绪的关系

目的 探讨军事心理应激水平与军人心理弹性、认知偏向及积极情绪的关系.方法 采用军事心理应激自评问卷(PSET)、心理弹性量表(CD-RISC)中文版正负性情绪量表(PANAS-C)和正负性认知偏向量表(APNIS)对536名二炮某部官兵进行抽样调查.结果 ①心理应激总分与负性情绪、负性认知偏向呈显著正相关(r值分别为0.44、0.41,P＜0.01);与正性情绪、心理弹性和正性认知偏向均呈显著负相关(r值分别为-0.29、-0.30、-0.27,P＜0.01).②心理应激高分组与低分组在心理弹性、正负性情绪、正负性认知偏向上均存在显著差异(P＜0.01).③负性情绪、负性认知偏向、正性认知偏向和积极情绪可有效预测军事心理应激水平,总解释率为36％.④积极情绪在正性认知偏向对心理应激水平的影响中起部分中介作用,在心理弹性与心理应激水平之间起完全中介作用.结论 军人心理应激水平与其心理弹性、正负性情绪和认知偏向密切相关.积极的情绪、合理的认知以及心理弹性的增加都有助于缓减军人心理应激症状,促进心理健康.     

颈内静脉直径呼吸变异率指导容量治疗的研究

目的研究颈内静脉直径呼吸变异率指导容量治疗的可行性。方法选择符合纳入标准的重症患者共36例,分别应用超声记录容量干预前、干预后颈内静脉直径随呼吸的变化(即变异率)及应用Pi CCO容量监测仪动态监测心排出量(CO)的变化,同时根据容量干预后心排出量上升≥15%和<15%定义容量有、无反应,分析颈内静脉直径随呼吸变异率与容量反应性的关系。结果 36例重症患者容量干预后其DIJVmax、DIJVmin、CO均较干预前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。其中容量有反应26例,DIJV=(63.78±14.32)%。容量无反应组6例,DIJV=(26.14±3.81)%,DIJV与容量反应性呈正相关(r=0.387,P<0.05)。结论颈内静脉直径的呼吸变异率与容量反应性呈正相关,超声技术无创、便捷,应用超声技术测量颈内静脉直径呼吸变异率,从而指导容量治疗,有利于减少患者的痛苦及并发症的发生。     

电针对急性心肌缺血模型小鼠心肌组织中炎性反应的影响

目的:观察电针对小鼠急性心肌缺血损伤中炎性反应的影响,探讨其作用机制。方法:将40只成年雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、假手术组、模型组和电针组,每组10只。模型组和电针组采用冠状动脉左前降支结扎法建立心肌缺血模型。电针组电针"内关"穴,刺激强度2 mA,疏密波,频率2 Hz/100 Hz,每次30 min,每天1次,共治疗5 d;对照组与模型组仅抓取、固定,不予电针刺激;假手术组未进行冠状动脉左前降支结扎,余步骤同模型组。记录Ⅱ导联心电图并计算△ST值评价模型,采用TTC、HE染色分别评价小鼠心肌组织梗死面积和病理变化,Western blot检测缺血心肌组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)蛋白表达水平。结果:与假手术组相比,造模后模型组和电针组S-T段抬高明显(均P0.01),提示模型成功建立;TTC、HE染色结果显示,与假手术组比,模型组心肌梗死面积显著增加(P0.01),出现明显的心肌纤维损伤和炎性浸润,与模型组相比,电针组心肌梗死面积明显减小(P0.01),心肌纤维损伤和炎性浸润明显改善;与对照组相比,假手术组各蛋白表达水平差异无统计学意义(均P0.05),与假手术组比,模型组TNF-α、NF-κB p65、IL-1β、IL-8的蛋白水平明显升高(P0.01,P0.05),与模型组相比,电针组心肌组织TNF-α、NF-κB p65、IL-1β、IL-8蛋白表达水平均显著降低(均P0.01)。结论:电针可能通过降低心肌缺血小鼠心肌组织TNF-α、NF-κB p65、IL-1β、IL-8蛋白表达水平,抑制炎性反应,实现心肌保护效应。     

消化内科防范患者跌倒及坠床的护理体会

跌倒及坠床是医院中较为常见的不安全因素。Oliver等[1]将跌倒定义为:跌倒是患者突然或非故意的停顿,并倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。5%～15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、骨折     

基于数据挖掘的刘伟胜治疗肺癌用药规律研究

目的采用数据挖掘技术结合人工分析,总结刘伟胜教授治疗原发性支气管肺癌(简称肺癌)的用药规律。方法采集刘教授2009—2014年在广东省中医院诊治肺癌的病例,统计其药物、证型频次,应用Apriori关联算法挖掘药物间的关联规则,用基于改进的互信息法、复杂系统熵聚类法聚类分析出核心药物组合,并结合人工观察,分析用药类型及随证加减规律。结果共纳入408个诊次,用药126味,使用频次最高的前5味药是:全蝎、半枝莲、白花蛇舌草、甘草和蜈蚣;关联分析得出最常用的药物组合除白花蛇舌草、半枝莲、蜈蚣、全蝎、甘草间的相互组合,还包括千金苇茎汤的药物分别与白花蛇舌草、半枝莲这一药对的组合。聚类分析得出一个包含14味药物的核心方。结论刘教授辨治肺癌的主要病机为气阴两虚、热毒痰瘀阻络。治疗时注重抗癌解毒疗法,善用虫类药,多用生脉饮益气养阴,千金苇茎汤祛痰逐瘀,并辅以补肾培元益气通络。