类风湿关节炎患者外周血单个核细胞蛋白质组学研究

目的 运用蛋白质组学的方法,比较正常人及早期活动性类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMCs)蛋白质的差异表达,寻找RA疾病相关致病蛋白质.方法 选取9例早期活动期RA患者以及9名健康成年志愿者,用淋巴细胞分离液分离PBMCs,抽提PBMCs中的蛋白,采用同相pH梯度(IPG)双向凝胶电泳(2-DE)分离正常人及RA患者PBMCs总蛋白质.凝胶经考马斯亮蓝染色显色后,PDQuest图像分析软件进行比较分析、识别差异表达的蛋白质,对差异蛋白质点用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)进行鉴定,运用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法验证部分差异蛋白质.结果 获得RA患者及正常人PBMCs蛋白质双向凝胶电泳图谱,平均蛋白质点数分别为556和579,匹配率分别为89.4%和 88.5%,通过比较分析,差异表达蛋白质点数为23,选取18个点进行质谱鉴定,成功鉴定14个蛋白质,其中a-肌动蛋白、纤维蛋白素原a-链、载脂蛋白A-I(ApoA-I)等9个蛋白质点在RA中表达上调,硫氧还蛋白-2、谷胱甘肽S-转移酶等6个蛋白质点在RA中表达下调,这些差异蛋白质的功能涉及物质代谢、抗氧化、信号传导、能量产生及细胞骨架.并用RT-PCR方法验证差异蛋白质ApoA-I.其结果与上述蛋白质差异表达结果相符.结论 在RA患者PBMCs中存在着差异表达蛋白质,这些差异蛋白质可能是RA发病的内在因素.其RT-PCR结果与蛋白质差异表达相符,证明蛋白质组研究的可靠性.     

脑出血后血肿周围神经元Cyt-c与Caspase-3的表达及不同中医治法的干预

目的观察大鼠脑出血后血肿周围神经元Cyt-c与活化Caspase-3的表达情况及不同中医治法的干预作用。方法用Ⅶ胶原酶脑内立体定位注射诱导大鼠脑出血模型,免疫组化检测血肿周围神经元Cyt-c的释放情况与活化Caspase-3的表达,同时用直尺测量不同时间点血肿的最大直径。结果大鼠脑出血后血肿周围神经元于6h即有Cyt-c释放;1d后阳性细胞表达最多;3d后阳性细胞数减少;5d后阳性细胞继续减少,与假手术组比较差异明显(P<0.01);血肿周围于6h出现Caspase-3阳性表达细胞,1d阳性细胞计数达高峰,3d出现轻度下降,5d明显下降,与假手术组比较差异明显(P<0.01);采取不同中医治法治疗后Cyt-c与Caspase-3均有所下降,与其他各组比较,平肝熄风汤组治疗后下降最明显(P<0.01)。结论脑出血后血肿周围神经元Cyt-c与活化Caspase-3表达明显上调,采取熄风、泻火、祛痰、化瘀以及风火痰瘀同治等治法均能抑制Cyt-c与Caspase-3的表达,阻止神经元的凋亡,以平肝熄风汤组最为明显。     

痹肿消汤干预类风湿关节炎患者外周血单个核细胞蛋白质组学研究

目的 观察痹肿消汤干预前后的早期活动性类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMCs）蛋白质的双向凝胶电泳（2-DE）图谱,并分析其差异表达的蛋白质,寻找RA疾病相关蛋白, 探讨痹肿消汤治疗类风湿关节炎可能的作用机制。 方法 18例早期活动性RA患者随机分为两组,治疗组9例口服痹肿消汤（白花蛇舌草25g 肿节风30g 丹参15g 络石藤20g 骨碎补15g 薏苡仁30g等15味中药）,对照组9例口服甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）和普威（nimesulide tablets）,疗程均为3个月。9名健康成年人为正常对照组。健康成年人及RA患者治疗前后分别采血10mL,用淋巴细胞分离液分离单个核细胞,抽提外周血单个核细胞中的蛋白,采用固相pH梯度（IPG）2-DE分离正常人及RA患者PBMCs总蛋白质。凝胶经考染显色后, PDQuest图像分析软件进行比较分析、识别差异表达的蛋白质,对差异蛋白质点用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）     

丹参多酚酸盐注射液对AECOPD患者肺功能、凝血及血气分析指标的影响

目的 观察丹参多酚酸盐注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、凝血及血气分析指标的影响。方法 将我院AECOPD患者98例随机分为对照组与观察组各49例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上采用丹参多酚酸盐注射液治疗。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后肺功能、凝血及血气分析水平,观察治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)观察组1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼吸流量(PEF)、1秒用力呼气率(FEV1/FVC%)水平与对照组比较无明显差异(P>0.05)观察组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)水平低于对照组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均高于对照组(P<0.05);观察组动脉血氧分压(PaO₂)、pH水平高于对照组动脉血二氧化碳(PaCO₂)低于对照组(P<0.05)治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论 丹参多酚酸盐注射液治疗AECOPD患者能有效改善患者临床症状,改善其凝血功能,提高血液氧含量...     

不同中医治法对实验性脑出血大鼠Caspase-3表达的影响

目的 观察大鼠脑出血后血肿周围神经元活化Caspase-3的表达情况及不同中医治法的干预作用。方法 用Ⅶ胶原酶脑内立体定位注射诱导大鼠脑出血模型，免疫组化检测血肿周围活化Caspase-3的表达。结果 大鼠脑出血后血肿周围神经元于6h出现Caspase-3阳性表达细胞，1d阳性细胞计数达高峰，3d出现轻度下降，5d明显下降，与假手术组比较差异明显（P〈0．01），采取不同中医治法治疗后有所下降，但仍高于假手术组；与其他各组比较，平肝熄风汤组治疗后下降最明显（P〈0．01）。结论 脑出血后血肿周围神经元活化Caspase-3表达上调，采取熄风、泻火、祛痰、化瘀以及风火痰瘀同治等治法均能抑制Caspase-3的活化，阻止神经元的凋亡，以平肝熄风汤组最为明显。     

脑出血后血肿周围神经元Cyt-c与Caspase-3的表达

目的观察大鼠脑出血后血肿周围神经元线粒体内细胞色素C(Cyt-c)与活化Caspase-3的表达情况,以探讨脑出血后神经元损伤的机制。方法用Ⅶ型胶原酶脑内立体定位注射诱导大鼠脑出血模型,免疫组化检测神经元线粒体内Cyt-C的释放与血肿周围活化Caspase-3的表达情况。结果大鼠脑出血后血肿周围神经元于6 h即有Cyt-C释放,出现胞浆染色的阳性细胞;1 d阳性细胞表达最多;3 d阳性细胞数减少;5 d阳性细胞继续减少,与假手术组比较差异明显(P<0.01);血肿周围于6 h出现Caspase-3阳性表达细胞,1 d阳性细胞计数达高峰,3 d出现轻度下降,5 d明显下降。与假手术组比较差异明显(P<0.01)。结论脑出血后血肿周围神经元Cyt-c与活化Caspase-3表达明显上调,Cyt-c与Caspase-3在脑出血后神经细胞凋亡中起重要调控作用。     

清郁和降汤联合奥美拉唑对支气管哮喘合并胃食管反流病患者气道炎症的影响

目的分析清郁和降汤联合奥美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管反流病(GERD)的临床价值。方法选取2016年8月—2019年10月收治的95例支气管哮喘合并GERD患者,随机分为对照组47例与治疗组48例。两组均给予支气管哮喘常规治疗,在此基础上对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组给予奥美拉唑+清郁和降汤治疗,均于治疗8周后统计证候疗效,并比较治疗前后哮喘症状评分、胃食管反流症状评分及气道炎症指标[血清白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-33(IL-33)、痰嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)]。结果治疗组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后两组哮喘日间、夜间症状评分及胃食管反流症状发作频率、严重程度评分均较本组治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后两组血清IL-17、IL-33水平及EOS%均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论清郁和降汤联合奥美拉唑治疗支气管哮喘合并GERD效果显著,可有效改善患者哮喘及胃食管反流相关症状,且有利于减轻气道炎症,使哮喘得以有效控制。     

依那普利和硫酸镁联合治疗慢性肺源性心脏病急性发作临床观察

目的：观察依那普利和硫酸镁联合治疗慢性肺源性心脏病急性发作临床效果。方法：选择2010年10月-2013年10月收治的慢性肺源性心脏病患者40例,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予常规治疗,给予抗生素抗感染治疗、吸氧、解除呼吸道痉挛、平喘祛痰类药物、纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡,给予强心类药物等。观察组患者同时给予依那普利和硫酸镁治疗。两组患者连续给药14d。评定治疗效果。结果：观察组患者治疗后总有效率为95.0%（显效患者17例、有效患者2例、无效患者1例）;对照组患者治疗后总有效率为75.0%（显效12例、有效3例、无效5例）。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：依那普利和硫酸镁联合治疗慢性肺源性心脏病急性发作效果显著,值得借鉴。     

清气化痰丸联合三联雾化治疗AECOPD61例

目的 观察中药清气化痰丸联合三联雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的疗效. 方法 将60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),两组患者均予以常规西药及布地奈德、特布他林、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗,观察组同时予以中药汤剂口服.应用清气化痰丸加减(陈皮10g、法夏10 g、茯苓15 g、胆南星10 g、黄芩10 g、甘草5 g,瓜萎皮15 g、北杏15 g、仙灵脾15 g、丹参15g).比较两组患者治疗前后的临床疗效以及血气变化情况. 结果 治疗后两组的PH值和PaO2值与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05),PaCO2值与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PaCO2和PaO2值与对照组比较有统计学意义(P<0.05).治疗后两组的临床症状改善,观察组较明显. 结论 清气化痰丸中药配合三联雾化治疗AECOPD,能迅速缓解临床症状,效果良好.     

痹肿消汤对类风湿关节炎患者日常生活能力的影响

目的:观察痹肿消汤治疗前后类风湿关节炎患者主动活动度及日常生活能力的改变,论证痹肿消汤的临床疗效。方法:选择于2004-10/2006-05在中南大学湘雅医院中西医结合科治疗的活动期类风湿关节炎患者86例,痹肿消汤组44例和甲氨喋呤组42例。痹肿消汤组用痹肿消汤(白花蛇舌草15g,丹参15g,苡米30g,骨碎补15g,络石藤20g,肿节风30g等共16味药,购自湘雅医院中药房;常规煎汤,药液浓度为1.038g/mL)治疗,2次/d口服,每日1剂。甲氨喋呤组选用甲氨喋呤(20mg,1次/周,配以等量叶酸口服)和尼美舒利片(0.1g,2次/d)联合用药,均治疗3个月为1疗程。比较两组患者关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、握力以及日常生活能力等指标。关节肿胀指数、关节疼痛指数,关节压痛指数评定按美国风湿病协会制订标准。采用改良Barthe1指数分别评定患者治疗前和治疗后的日常生活能力。评估内容10项,包括洗澡、修饰各5分,进餐、穿衣、用厕、可控制大便、可控制小便、上下楼梯各10分,床椅转移、平地行走45m各15分。结果:纳入类风湿关节炎患者86例全部进入结果分析。痹肿消汤组的患者其晨僵时间、关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、关节功能障碍指数及双手平均握力以及日常生活能力评分各项指标均较治疗前均显著改善(P<0.01),甲氨喋呤组较治疗前亦有显著改善(P<0.01,0.05),但痹肿消汤组明显优于甲氨喋呤组(P<0.01～0.05)。结论:痹肿消汤和传统的非类固醇抗炎药和慢作用药物联合应用均能改善类风湿关节炎患者关节主动活动度及提高患者日常生活能力,但痹肿消汤效果更为明显。