实习护生姑息护理同理心认知现状调查

[目的]通过了解实习护生姑息护理同理心认知现状,针对现存的问题提出相应建议,增加社会各界对姑息护理中同理心应用领域的关注和支持。[方法]应用中文版Jefferson同理心量表(JSE),利用随机抽样方法对110名实习护生进行问卷调查。[结果]有效回收83份问卷,59%实习护生学习过与同理心相关的课程,42%有姑息医学中心实习经历,其中女生在情感护理、换位思考以及同理心总分上比男生有优势(P均0.05);有无姑息医学中心实习经历的实习护生同理心水平比较差异有统计学意义(Z=-2.944,P=0.003)及是否学习过与同理心相关课程的实习护生同理心水平比较差异有统计学意义(F=3.871,P=0.025)。是否有姑息医学中心实习经历、是否学习过与同理心相关的课程是影响实习护生同理心水平的主要因素。[结论]实习护生姑息护理同理心认知水平较低,为推进姑息护理事业的发展,应加强实习护生姑息护理及同理心相关知识的宣传、教育和培训。     

肺动脉栓塞22例诊治体会

通过对22例肺栓塞患者的治疗经验总结，探讨肺栓塞的诊治方法。结合临床及相关辅助检查掌握肺栓塞的诊断技术，做到早期诊断，及时治疗，以提高患者生存率。     

慢性淋巴细胞白血病合并皮肤浸润1例

1病例介绍患者，女，57岁，主因颌下淋巴结肿大6年，面部皮损4天而于1997年2月26日入院。6年来，患者颌下肿大的淋巴结无痛性进行性肿大，但未予医治。1个月前因发热而到某院就医，做血常规，WBC88X109/L、NO．04，L0．96，做骨穿示淋巴细胞明显增多．占91．5％，其中幼淋占5．5％，成熟细胞占86％，诊断为慢性淋巴细胞白血病，而子马利兰药物治疗，1周前因四肢皮肤出现瘀点，遵医嘱口服安络血，4天前右侧面颊出现红肿皮损块，有白色脱屑。查体：T：37．SC，P：90次／min，BP：15／gkPa，神清，贫血貌、四肢末端可见散在瘀点、瘀斑，…     

超声心动图测定冠心病左室功能的临床分析

本文介绍用UCG对30例冠心病人及20例健康人分别测定左心室功能指标。结果EF、△D％、SV、Dd、Ds、EPssb、IVS_a两组有显著性差异(P<0.001),而CD_aLVPW_a则不显著。同时讨论了各指标的临床意义。     

动态血压24h监测在高血压患者中的应用价值

目的：探讨动态血压监测在高血压患者中的意义。方法：随机对我院2003～2006年间高血压患者进行观察。结果：24h血压平稳，无心脑血管并发症出现。结论：动态血压监测对高血压患者的治疗有重要的价值。     

动态血压24h监测在高血压患者中的应用价值

目的:探讨动态血压监测在高血压患者中的意义。方法:随机对我院2003￣2006年间高血压患者进行观察。结果:24h血压平稳,无心脑血管并发症出现。结论:动态血压监测对高血压患者的治疗有重要的价值。     

过期妊娠150例临床分析

过期妊娠是指平常月经规律，从末次月经算起妊娠≥42周（≥294d）未临产者。文献报道其发生率为5％～12％。本文对我院1年来收治150例过期妊娠分析如下。     

三七珍珠散治疗非特异性溃疡性结肠炎36例观察

我科自1984年5月～1988年4月用三七珍珠散治疗非特异性溃疡性结肠炎(UC)取得较好疗效。现报告如下。一般资料 68例患者随机分为两组;(1)三七珍珠散组(简称三珍组)36例,男12例,女24例,年龄:16～63岁,平均年龄36.2岁;病程:1年之内者5例,1~ ～2年者12例,2~ ～4年者10例,4~ ～6年者7例,6年以上者2例。(2)强的松黄连素组(以下简称强黄组)32例,男10例,女22例,年龄:26～53岁,平均年龄34.6岁;病程;1年之内者6例,1～2年者14例,2~ ～4年者12例。68例均有不同程度     

以精神障碍为首发症状的肺小细胞癌1例

患者,男,60岁。因精神异常、行为怪异达1个月于2012年9月10日由家属强送入院。患者大量饮酒40年,每天约500g,1个月前自行停饮,即出现发呆、无故自笑,经常诉头痛,但不能与人正常交流,或不理人,或答不切题,或无故骂人,怕见陌生人,有时不认识自己的家人,无主动性,无目的走动。拒食,白天多睡眠,但易醒,夜间睡眠少。体质量下降5 kg。在当地查头颅CT未见异常,诊治不详。半月前病情加重,入我院治疗。既往体健,40年饮酒史,每天约500g。40年吸烟史,每天2～3支。病前性格内向,且越来越自私,自我中心,固执。无精神疾病家族遗传史。入院后查体：T 36．6℃,P 87次／min, R 20次／min,BP 116／74 mm Hg。心肺腹未见异常,四肢肌张力减低,腱反射减弱,偶有肌肉细颤、出汗。精神检查：意识清晰度下降,接触被动,注意力不集中,定向力丧失。胡言乱语,抓住人想说话又说不出,表情痛苦,有时哭泣喊叫,用手敲头,不能静卧,反复上床、下床,随地大小便。实验室检查：血常规、肝肾功能、血脂、甲状腺功能、心电图、脑电图、胸片均正常。电解质：血钠浓度126．10mmol／l（正常值135～145mmol／L）,血氯83．6mmol／L（正常值96～108mmol／L）,血钾3．9mmol／L（正常值3．5～5．5 mmol／L）。头颅CT示：老年脑改变。根据ICD-10诊断标准,入院诊断：（1）谵妄状态;（2）使用酒精所致的精神和行为障碍,伴有谵妄的戒断状态;（3）电解质紊乱。入院后观察患者意识清晰度下降,时间、地点、人物定向力不准确,不能与人正常交流,生活不能自理,仍拒食,上厕所均需家人照顾,间断睡眠,夜间无故大喊,不能静卧,补液需约束。给予喹硫平100mg午,200mg晚,改善精神症状;地西泮15mg,每天3次,改善戒断症状;营养支持治