从经筋“多维性”角度探讨经筋病候的治疗原则

十二经筋是经络系统的重要组成部分,是针灸学最早被认知的学术成就之一,经筋的特性丰富多样,而多维性是经筋的基本特性之一,从多维性的角度出发,论述经筋在循行分布、病理表现及病变层次上的多维性特点,有利于构建立体、丰富、联系的经筋理论体系,在整体上对经筋理论及经筋病候进行把握,可对临床经筋病候的治疗提供新的思路,打破"以痛为腧"的局限。     

经筋刺法联合艾灸治疗阳虚型肺癌患者癌性疼痛的临床研究

目的观察经筋刺法联合艾灸治疗阳虚型肺癌患者癌性疼痛的临床疗效。方法将60例中晚期肺癌患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予以三阶梯止痛治疗,治疗组在对照组基础上,予以经筋刺法联合艾灸治疗。两组均以4周为1个治疗周期,观察治疗后两组患者疼痛控制情况、生存质量,并对安全性进行评估。结果与治疗前相比,治疗后两组患者疼痛数字评价量表评分均呈现进行性的下降(P <0. 05)、阳虚证评分均有下降(P <0. 05)、生活质量评分各指标均有上升(P <0. 05);经治疗,治疗组与对照组相比,在疼痛数字评价量表评分、阳虚证评分以及生活质量评分等方面均有显著改善(P <0. 05)。结论经筋刺法联合艾灸能够在一定程度上缓解阳虚型肺癌患者癌性疼痛,并在改善患者阳虚症状以及生存质量方面具有积极作用。     

针刺结合医用臭氧注射在膝骨性关节炎治疗作用中的系统评价

目的:系统评价针刺结合医用臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法:依据荟萃分析要求,全面检索CBM、CNKI、VIP、PubMed、Embase及TheCochraneLibrary等数据库,纳入以针刺结合医用臭氧注射为干预措施治疗膝骨性关节炎且为随机对照试验或临床对照试验的研究文献,文献的检索年限均为建库至2019年4月。由两名经过培训的研究人员独立进行检索并提取资料,如果遇到分歧,找第三方(老师或者专家)协助解决。采用Cochrane协作网提供的ReviewManager5.3软件进行数据的荟萃分析。结果:最终纳入15篇RCT或CCT,受试者共1244例,10篇文献报道总有效率,总有效率异质性检验:[Chi2=5.07,P=0.83,I2=0%,OR=4.00,95%CI(2.72,5.89),Z=7.03,P<0.00001]。10篇文献报道了VAS评分,异质性检验,[MD=-1.72,95%CI(-2.39,-1.06),Z=5.10,(P<0.00001)]。2篇文献报道了WOMAC指数,异质性检验,[Chi2=0.01,P=0.91,I2=0%,MD=-6.84,95%CI(-9.23,-4.45),Z=5.61,P<0.00001]。2篇文献报道了Lysholm膝关节功能评分,异质性检验,[Chi2=0.84,P=0.36,I2=0%,MD=7.97,95%CI(5.60,10.34),Z=6.60,P<0.00001]。仅有1篇文献报道不良反应的发生。结论:针刺结合医用臭氧注射治疗膝骨性关节炎疗效显著,易于推广,但其结论的验证还需要大样本高质量临床试验进一步验证。     

针刺联合西药对多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜厚度、排卵率及临床妊娠率的影响

目的观察针刺联合西药对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者子宫内膜厚度、排卵率及临床妊娠率的影响。方法 64例PCOS不孕患者由随机数字表法分为对照组(32例)与观察组(32例)。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组的基础上联合针刺治疗。对比分析两组治疗前后的卵巢体积、窦卵细胞数目、子宫内膜厚度,治疗后月经恢复率、自主排卵率及复发率、生化和临床妊娠率,观察临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率(93.8%)明显高于对照组(71.9%)(P0.05)。观察组患者月经恢复率、自主排卵率高于对照组(P0.05),复发率低于对照组(P0.05)。两组治疗前的卵巢体积、窦卵细胞数目、子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后卵巢体积、窦卵细胞数目下降(P0.05),子宫内膜厚度显著升高(P0.05),且观察组的卵巢体积、窦卵细胞数目低于对照组(P0.05),子宫内膜厚度高于对照组(P0.05)。观察组生化妊娠率及临床妊娠率均高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率(12.5%)与对照组(18.8%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺联合西药可有效改善PCOS不孕患者子宫内膜厚度,提高排卵率及临床妊娠率,安全性高。     

密集型压痛点银质针治疗肩关节周围炎30例

目的:观察密集型压痛点银质针治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:选择2011年1月—2013年12月本院治疗的肩周炎患者90例,均为初次发病者,采用单盲法随机分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用密集型压痛点银质针治疗,B组采用肩关节腔内注射玻璃酸钠治疗,C组采用局部封闭治疗。结果:A组治疗后1周、治疗后3个月VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分均优于B组、C组(P0.05)。结论:密集型压痛点银质针治疗肩关节周围炎疗效显著,减轻疼痛见效快,改善功能明显,疗效持久。     

针灸治疗慢性咽炎的临床观察

目的观察针灸治疗慢性咽炎的临床疗效。方法将2016年4月—2017年4月在我院针灸科治疗的120例慢性咽炎患者随机分为两组,对照组采用西药治疗,观察组采用针灸治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、炎性因子水平。结果观察组治疗有效率为95%,明显高于对照组的70%,两组间差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后咽部疼痛、干痒、灼热、异物感、干咳、咽后壁充血、咽后壁淋巴滤泡增生、咽后壁血管扩张等症状及体征积分明显低于对照组,两组间有统计学差异(P0.05);观察组治疗后IL-2、TNF-α较对照组明显改善,两组间有统计学差异(P0.05)。结论针灸治疗慢性咽炎的临床疗效显著,改善症状及体征效果确切,有效调节炎性因子水平,减少咽喉免疫损伤,从根本上治疗咽炎,具有积极的临床意义。     

灸疗器历史传承和现代研发

灸疗为我国传统医学中非常重要的治疗方法,灸疗器在治疗过程中起到不可或缺的作用。它不仅为灸疗提供了大力支持和积极推广,同时灸疗器具也在社会科技的进步中得到不断完善、改良和创新。文章阐述了古代灸疗器的发展、结合现代技术的灸疗器发展以及灸疗器研究展望三个方面。     

三维定向多点灸疗仪的研制

中医灸疗已经在国内外医学界得到更多的重视和更广泛的应用,同时也被广大用户应用于临床治疗和养生保健,灸疗仪器也随着灸疗的广泛应用而蓬勃发展,不同类型的灸疗器也具有着各自的优缺点。本文以研发背景目的、设计思路、仪器结构、使用方法和总结五个方面,介绍了一款传统艾灸灸疗仪,该灸疗仪是在现有灸疗器具的基础上设计的,具有三维定向定点、多点同时施灸和简单方便等特点,同时,该仪器制作成本较低,设计人性化,容易被广大使用者接受和喜欢。     

针药并用治疗胃轻瘫临床观察

目的:观察针刺配合中药治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:将93例病人随机分成治疗组52例和对照组41例,治疗组采用自拟方剂合并针灸治疗。对照组采用吗丁啉(多潘立酮片)治疗。结果:治疗组的总有效率是82.69%,对照组的总有效率是63.41%两组比较差异存在统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。两组空腹血糖和餐后2 h血糖在治疗前后均有显著降低(P<0.05),两组间血糖值比较无明显统计学意义(P>0.05)。结论:针刺结合中药治疗糖尿病胃轻瘫疗效较好。     

齐刺阳陵泉对胆绞痛豚鼠IL-1β、IL-6的影响

目的:观察齐刺胆的下合穴阳陵泉对胆绞痛豚鼠血清白介素1β(1L-1β)和白介素6(IL-6)的影响以及镇痛效果。方法:将60只成年雄性豚鼠随机分为空白组(10只)、模型组(10只)、药物组(20只)和针刺组(20只),空白组正常饲养,模型组、药物组、针刺组造模成功后,药物组给予双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液腹腔注射,针刺组取双侧阳陵泉穴进行齐刺,每日1次。治疗5天后于腹主动脉采取新鲜血液,匀浆、离心后分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISE)测定IL-1β,IL-6的含量。结果:①与空白组比较,模型组豚鼠血清IL-1β、IL-6含量明显升高,差异有非常显著意义(P0.01);②与模型组比较,药物组、针刺组血清IL-1β、IL-6含量明显偏低,差异有非常显著意义(P0.01);与药物组比较,针刺组IL-1β、IL-6含量明显偏低,差异有显著意义(P0.05)。结论:针刺治疗对胆绞痛豚鼠有一定的镇痛作用,且针刺疗效明显优于药物组。