婴儿室间隔缺损伴肺动脉高压的围手术期治疗

本文介绍50例体重7kg以下婴儿室间隔缺损(VSD)伴肺动脉高压(PH)的围手术期治疗经验。     

C形臂X光机辅助取臀部断针

利用C形臂X光机的立体定位，对臀部断针患者进行臀部取针，与电透下取臀部断针相比，手术更为安全、简单、易行。臀部断针如果比较表浅。用手能够触及，取出比较容易。若断针位置较深，取异物手术可能更困难。最近笔者在2例深部臀部断针取除术中，利用C形臂X光机辅助立体定位，使手术更加顺利，现总结报道如下。1临床资料病例1：男性，31岁，右臀部断针在当地医院试行取出失败后2h人院。体查右臀部见2cm手术切口，右臀正位和切线位X光片见断针长约2．5cm，方向与皮肤呈约43”，深约3cm。手术取俯卧位．常规消毒、铺巾、麻醉后延长原切口至…     

顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的探讨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨折的手术要点和治疗效果。方法回顾性分析2003年10月～2005年10月23例顺行肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干中上段骨折。结果全部病例随访6个月～1年3个月,平均11个月。所有病例均骨性愈合,平均临床愈合时间为2.4个月。所有关节活动度均可。结论顺行交锁髓内钉治疗肱骨中段或中上段骨折,效果良好。     

急性胰腺炎294例病因分析

目的：探讨急性胰腺炎的病因，旨在提高对急性胰腺炎发病因素的认识。方法：回顾性分析我院自1996年1月至2005年12月的294例内外科住院急性胰腺炎患者。对其发病因素进行分析。结果：急性胰腺炎发病例数逐年增多，1996年至2000年间病例数占同期内外科住院总人数的0．43％，而2001年至2005年间则上升为0．65％，两者差异有显著性意义（P〈0．05）。病因构成比为胆道疾病57．1％，酗酒13．3％，暴饮暴食11．9％，高脂血症6．1％，其他2．7％，不明原因8．8％。其中不明原因所占比例呈上升趋势。胆道疾病和不明原因相关急性胰腺炎以女性居多（P〈0．05）；高脂血症和酒精相关急性胰腺炎则以男性为主（P〈0．05）。结论：急性胰腺炎常见病因依次为胆道疾病、酗酒、暴饮暴食和高脂血症，病毒感染可能是不明原因急性胰腺炎发病例数增加的一个因素。     

第五届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的思考

通过对第五届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛试题内容进行总结,认为该竞赛内容丰富,试题紧密联系临床实际,不是单纯考查临床技能操作,其主要考查医学生分析临床问题的能力、临床动手能力、临床思维能力和综合素质。提出应该重视临床教学工作,在临床技能培训和临床医疗实习中发挥教师的重要作用,医学生也应该积极主动进行临床医疗实习,真正做到“以赛促改,以赛促学”。     

稳定表达乙型肝炎病毒X和MicroRNA-21基因肝细胞株的构建方法研究

目的探讨稳定表达乙型肝炎病毒X(HBVX)和MicroRNA-21基因肝细胞株的构建方法。方法应用LE培养基对大鼠肝细胞株进行培养,将pcDNA 3.1-HBVX质粒中的HBVX序列作为实验模板,采用PCR法对获得的目的基因HBVX片段进行扩增,构建稳定表达的HBVX和MicroRNA-21基因肝细胞株。PCR产物经琼脂糖凝胶电泳后观察HBVX基因克隆结果,鉴定pcDNA 3.1(+)/HBVX重组质粒和MicroRNA-21质粒。结果 PCR产物HBVX基因片段中存在全部HBVX基因编码序列;RT-PCR扩增产物经琼脂糖凝胶电泳后可见长度为300 bp的MicroRNA-21前体片段。结论本研究成功构建了稳定表达HBVX和MicroRNA-21基因肝细胞株,为临床进行深入研究提供了实验基础。     

便秘型肠易激综合征的SERT基因多态性及其与患者临床疗效的关系

目的探讨便秘型肠易激综合征(C-IBS)5-羟色胺转运蛋白(SERT)基因多态性及其与替加色罗临床疗效的关系。方法利用PCR检测84例符合罗马Ⅲ诊断标准的C-IBS患者和103例健康对照者外周血的SERT启动子区域(5-HTTLPR)与第2内含子可变数目串联重复序列(VNTRs)两个基因多态性,对其中入选65例的C-IBS患者给予4周替加色罗6 mg、2次/d,评估治疗前后患者临床症状及便秘程度。结果 C-IBS患者L/L基因型频率比对照组明显升高(25.0%vs 7.8%,P<0.05)。治疗后C-IBS患者各基因型组替加色罗治疗的有效率有统计学差异差异,表现为总体疗效和单个症状改善S/S基因型和S/L基因型均优于L/L基因型(S/S 93.1%、S/L 70.6%、L/L 33.3%,P<0.01)。结论 SERT基因多态性可能与C-IBS相关;SERT基因多态性影响替加色罗对C-IBS患者的疗效。     

医学院校课堂教学质量评价指标体系构建研究

目的　构建医学院校教师课堂教学质量评价指标体系。方法　采用文本分析构建指标条目池,专题小组两轮讨论初拟指标体系,运用德尔菲法进一步筛选指标,最后采用层次分析法确定指标权重。利用EpiData 3.2建立数据库,利用MATLAB进行统计学分析和求解判断矩阵。结果　以态度、内容、方法、效果确立指标框架,细化为知识传授、知识掌握等10个二级指标和20个三级指标,各层一致性检验系数均小于0.1。结论　指标体系构建方法科学,指标选择符合当下医学教育改革理念,具有一定的可行性和指导意义。     

李国栋治疗溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎是以侵犯直肠与结肠黏膜与黏膜下层为主的炎症性病变.临床以腹泻、黏液脓血便与腹痛等为主要症状.现代医学采用抗感染、糖皮质激素及免疫抑制剂等治疗,疗效尚不能令人满意.中国中医科学院广安门医院肛肠科李国栋教授在治疗溃疡性结肠炎方面积累了丰富的经验,现总结如下.     

养血润肠方治疗血虚型慢性功能性便秘100例

我院于2005年3月至2006年3月对100例血虚型慢性功能性便秘患者进行了系统的临床观察,现将结果报告如下。1一般资料所选100例均为我科门诊和住院患者。随机分为两组,治疗组51例,男性16例,女性35例；年龄在18～64岁之间,平均为42．75±13．98岁；病程最长为22年,最短为2年,平均为7．84±4．62年。对照组49例,男性18例,女性31例；年龄在19～65岁