儿童感染性心内膜炎的临床及预后分析

目的　探讨感染性心内膜炎 (IE)的临床特征及预后因素。方法　对 10年来收治的 2 3例感染性心内膜炎患儿的所有资料进行回顾性分析。结果　 2 3例IE患儿治愈 17例 ,自动出院 3例 ,死亡 3例。以持续发热为其主要表现 ,血培养阳性 9例 ,其中金黄色葡萄球菌感染 5例 ;超声检查发现赘生物 15例 ,赘生物检出率为6 5 2 %。 9例患儿行心脏手术治疗IE ,均获痊愈 ,无一例死亡。结论　早期诊断及使用有效抗生素或尽早手术治疗 ,是提高IE远期生存率的关键     

中医防治卵巢过度刺激综合征研究进展

卵巢过度刺激综合征(OHSS)作为辅助生殖技术最严重、最常见的并发症之一,其发病率逐年上升。目前临床仍缺乏有效的预防及治疗手段,而中医药在防治OHSS方面有着独特的优势。OHSS的病因病机主要为脾肾两虚,水湿内停;阴虚阳亢,气血瘀阻;血分失和,水饮停聚三个方面。中医对OHSS的预防可从促排卵周期前及促排卵周期间两个时期入手,以达未病先防之效。中医对OHSS的治疗主要为方药治疗以及针灸治疗,适用于轻、中度OHSS患者,而对于中度以上的OHSS患者需要中西医结合标本兼治,以做到已病防变。     

免疫性流产的基础与临床研究进展

生殖免疫学认为,妊娠是一种同种异体移植,胚胎正常生长有赖于其在母体内免疫耐受状态的维持,一旦这种状态被打破,则将导致流产。近年来,研究发现夫妻间HLA-I、II类分子相容性增加、滋养细胞膜HLA-G表达下降、蜕膜NK细胞亚群平衡失调及自身抗体异常等因素可引起母-胎界面的免疫状态改变,从而导致流产。目前,治疗免疫性流产的方法主要包括：主动免疫疗法、被动免疫疗法、免疫抑制疗法、中医药治疗等。     

全国医科大学医学专业临终关怀教育的调查

我国的人口老龄化正在以较快的速度发展，伴随而来的是增加了在医疗现场，直接面对老年人死亡情况。对老年人而言，如何提供高质量的临终期医疗、护理服务是我们要面临的工作，对未来的医生怎样充实现阶段对医学生这方面的教育。这个问题已经开始渐渐为人们所认识。国外发达国家的医科大学教育计划中，进行临终期医疗、护理教育课程的大学有增加的趋势。     

叶平中医七联疗法改善盆腔炎性疾病后遗症的经验

盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病早期失治、误治进展而成的,容易导致慢性盆腔的疼痛、女性不孕、宫外孕等问题,在临床上,严重影响女性生殖健康及生活质量。笔者在跟师期间,对临床病例进行观察及分析,总结叶师中医七联疗法改善盆腔炎性疾病后遗症的经验。     

情志失调与卵巢储备功能下降关系研究进展

由于社会、工作、生活的压力日益增加,育龄期女性的卵巢储备功能下降的发病率呈逐步上升的趋势,对女性的生活质量与生殖健康造成严重影响。随着生物-心理-社会医学模式的提出,患者的情绪状态受到越来越多的关注。作者总结了古代及现代相关研究,阐述总结了中医情志因素与卵巢储备功能下降的联系及治疗方法。     

东莨菪碱佐治新生儿硬肿症109例临床观察

我院对新生儿利于1993年1月~1996年6月在常规治疗的基础上加田东英若碱治疗新生儿硬肿症op例，取得了较好的临床效果，报告如下，l临床资料！，l一般资料：本组新生儿硬肿症的诊断及病情分度，均符合19X）年10月在沈阳召开的第二届全国新生儿学术会议制定的新生儿硬肿症标准［’］。同期治疗组lpo例，其中轻度硬症9例，中重度硬肿症100例；对照组115例，其中轻度硬肿症17例，中重度硬肿症98例。所有对照组新生儿性别、胎龄、体重、日龄、季节、病情分度以及并存疾病均和治疗组相近（分层随机分组法），以增加可比性n！2治疗方法：两组均作…     

二甲双胍联合小剂量阿司匹林治疗复发性流产伴胰岛素抵抗的临床疗效

目的：观察二甲双胍联合小剂量阿司匹林治疗复发性流产伴胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法：本研究纳入90 例复发性流产伴胰岛素抵抗患者,随机分为三组,即基础干预组、二甲双胍组（基础干预+二甲双胍组）、观察组（基础干预+二甲双胍+小剂量阿司匹林组）。治疗三个月后评估并比较三组患者的身体质量指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）、同型半胱氨酸（HCY）、空腹胰岛素（FINS）水平及治疗后半年内的妊娠率。结果：与治疗前相比,三组治疗后BMI、HOMAIR、FINS均下降,差异有统计学意义（P ＜0.05）,且观察组与基础干预组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）,但与二甲双胍组相比差异无统计学意义（P ＞0.05）;治疗后三组血清PAI-1、HCY水平均降低,观察组下降明显,与二甲双胍及基础干预组相比差异均有统计学意义（P ＜0.05）;观察组和二甲双胍组治疗后半年内 妊娠率与基础干预组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）,但两组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：二甲双胍联合小剂量阿司匹林可改善复发性流产伴胰岛素抵抗患者的胰岛素抵抗状态,降低患者的血清PAI-1、HCY水平,提高临床妊娠率,且不良反应较少。     

精神科领域的胶原病

胶原病容易出现的精神症状是系统性红斑狼疮(SLE)引起的狼疮精神病和类固醇精神病。主要症状是谵妄、抑郁状态。胶原病的心理和社会方面的医治也是很重要的。SLE的精神症状在SLE病程中,脑直接受侵犯而发生的症状精神病称为狼疮精神病。因而在SLE的经过中,由于其他脏器损害,导致脑机能障碍而产生的精神症状,原则上不属于狼疮精神病。但临床鉴别实属困难。     

补肾活血方联合低分子肝素治疗非典型产科抗磷脂综合征复发性流产的临床研究

目的观察补肾活血方联合低分子肝素治疗非经典产科抗磷脂综合征复发性流产患者的抗体转阴率及活产率,为临床诊疗提供依据。方法将2015年1月~2016年12月于浙江省立同德医院生殖免疫科门诊或住院就诊的85例非经典产科抗磷脂综合征的复发性流产患者分为两组,对照组35例用低分子肝素,实验组50例在对照组基础上加用自拟补肾活血方,比较两组的抗磷脂抗体转阴率及妊娠活产率。结果实验组抗体转阴率为90.0%,对照组抗体转阴率为82.8%,差异无统计学意义(P0.05);实验组活产率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方联合低分子肝素能提高抗磷脂抗体转阴率,增加复发性流产患者的活产率,可作为临床治疗的有效手段之一。