RSNA2018腹部影像学

摘要】2018年RSNA年会上腹部影像学方面的研究热点主要包括人工智能、影像组学/纹理分析和能谱CT的基础研究和临床应用，为今后的临床和科研工作开拓了新的思路。     

织物基表面生物电干电极的性能评价仪器及方法

为定量评价织物基表面生物电干电极的性能,本课题组在无源测量方案的基础上开发了一套能够模拟心电信号的有源测量仪器。本文研究共选择5种银/氯化银(Ag/AgCl)织物基表面生物电干电极对仪器进行了测试和评估。研究结果显示,峰值时间间隔的偏差率均小于1%,电压幅度衰减率的最大值为7.2%,噪声幅度均低于0.004 mV;峰值时间偏移量的变异系数低于8%,电压幅度的变异系数低于2%,噪声幅度的变异系数低于10%。研究表明,该仪器在测量模拟心电信号时有良好的可重复性和稳定性。本文提出的有源测量仪器能够为表面生物电干电极的性能评价和标准制定提供一种新方法。     

与科研相结合的精神科临床实习模式的初步探索

本研究的目的是探讨与科研相结合的精神科临床实习模式对八年制医学生对研究和未来学术职业的态度的影响。在实习模式中,实习医生进行了科研汇报及访谈,以探讨他们在课程结束后对研究的经验、看法和态度。我们的研究结果表明,学生对研究的看法在课程开始时从感到困难到可以完成之间发生了变化。参与者认为他们的研究技能和批判性思维得到了提高,他们能成功地制定研究建议和摘要。学生们称赞这样的实习模式能够填补课程空缺。总而言之,与科研相结合的精神科临床实习模式可能是促进八年制医学生研究兴趣和技能的有效选择。     

基于“浊毒犯络”理论探讨流行性感冒防治思路

流行性感冒(简称"流感")具有明显的季节性,且传染性强,如不采取积极措施将引起广泛传播。笔者在络病理论和浊毒理论的启示下,从"浊毒犯络"阐释流感的病因病机;在治疗上,主张首先审因论治、化浊解毒,其次先证用药、截断病势,然后辨证论治、同病异治;在预防上,提出"静心气、扶正气、避浊气"防疫九字诀。基于"浊毒犯络"的流感预防及治疗策略,为该病的防治开辟了新的思路。     

17β-estradiol通过促进PSD95/nNOS耦联抑制皮层海马神经元的存活

目的:检测17β-estradiol对皮层海马神经元存活的影响,并判断其与nNOS/PSD95耦联的关系?方法:采用原代培养的ICR小鼠皮层海马神经元,培养7天后分溶剂对照组和给药组分别给予溶剂DMSO和浓度为10 μmol/L的17β-estradiol,LDH法判断细胞损伤,测定给药30 min后细胞死亡情况,并拍摄光镜照片观察细胞形态?同时利用免疫共沉淀法检测DMSO组,10nmol/L 17β-estradiol组,10 μmol/L 17β-estradiol组的nNOS和PSD95的耦联情况,观察药物对其影响?结果:给药30 min后,与对照组相比,10 μmol/L17β-estradiol组LDH漏出率增加,同时nNOS/PSD95耦联增加,而10 nmol/L 17β-estradiol对nNOS/PSD95耦联并没有影响?结论:浓度为10 μmol/L的17β-estradiol会损伤皮层海马神经元,而且这一结果可能是通过促进nNOS /PSD95耦联实现的?     

磁共振氢质子波谱评价无水乙醇消融治疗兔软组织VX2肿瘤疗效

目的：利用磁共振氢质子波谱（^1 H-MRS）来评价无水乙醇消融治疗兔软组织VX2肿瘤的疗效。方法：15只新西兰大白兔,雌雄不限,体重2．5-3．0 kg,在其右侧大腿内侧注射VX2肿瘤组织悬浮液各约0．2 mL,制备成荷瘤兔,于肿瘤组织接种后第14天行常规磁共振扫描,及氢质子波谱成像扫描,采用单体素（SVS）点分辨表面定位序列（PRESS）扫描,TR 1500 ms,TE 144 ms,激励次数8。扫描后第2天在磁共振导引及监视下行无水乙醇注射消融治疗。消融治疗后分别于第7、10天再行常规磁共振扫描及 MRS扫描,扫描参数与术前一致。观察磁共振常规扫描术前与术后肿瘤信号特点的变化;术前与术后 MRS波谱扫描谱线的质量、特点分析;比较术前与术后Cho/Lipid峰高值和峰下面积的比值,将扫描所得的数据利用机器自带的functool功能软件在磁共振扫描仪上进行分析,利用SPSS 17．0软件包进行统计分析。结果：术前肿瘤组织呈等信号或稍低信号（T1 WI）和明显的高信号（T2 WI）,术前肿瘤组织Cho 峰为第一高峰,Lipid 峰为第二高峰,Cr峰为最小峰;而术后消融坏死的肿瘤组织Lipid峰变为第一高峰,Cho 峰较术前明显下降而成为第二高峰,Cr 峰还是最小峰;术前Cho/Lipid峰高值的比值为1．2539±0．3537,峰下面积的比值为1．1357±0．2684;术后7天和10天Cho/Lipid峰高值的比值分别为0．3027±0．1132,0．3125±0．1087;峰下面积的比值分别为0．2589±0．1086,0．2673±0．1145。术后Cho/Lipid峰高值和峰下面积的比值较术前均明显降低,两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：磁共振氢质子波谱用来评价无水乙醇消融治疗兔软组织VX2肿瘤的疗效有意义,治疗早期肿瘤实质的Cho峰较术前明显下降,Cho/Lipid峰高值和峰下面积的比值较术前明显降低。     

急性期精神分裂症返回抑制时间进程的初步研究

目的探讨急性期精神分裂症返回抑制时间进程的基本属性。方法30例健康志愿者及41例符合ICD-10精神分裂症诊断标准的急性期患者分别接受线索-靶子实验。靶子位置的2个水平分别为线索化位置和非线索化位置。线索开始呈现到靶子开始呈现的时间间隔（stimulus onsetasynchrony,SOA）的9个水平分别为300ms,400ms,500ms,600ms,700ms,800ms,1200ms,1500ms和2500ms。记录被试的反应时和错误率。结果（1）经重复测量方差分析,发现分组因素的主效应显著（P=0.000）,健康对照组的平均反应时（365ms）短于精神分裂症患者的平均反应时（521ms）。靶子位置的主效应显著（P=0.000）,靶子在线索化位置的反应时（458ms）长于非线索化位置的反应时（428ms）。SOA主效应不显著（P=0.338）。分组和SOA之间、分组和靶子位置之间、SOA和靶子位置之间以及分组、SOA和靶子位置之间的交互作用均不显著（P均〉0.05）。（2）健康对照组在所有SOA水平上靶子在线索化位置的反应时均长于非线索化位置的反应时,差异均达非常显著性（P均〈0.01）。（3）精神分裂症患者在所有SOA水平上靶子在线索化位置的反应时均长于非线索化位置的反应时,其中SOA为400ms,700ms和2500ms时,差异有显著性（P〈0.05）;SOA为600ms,800ms,1200ms和1500ms时,差异有非常显著性（P〈0.01）;而SOA为300ms和500ms时,差异无显著性（P〉0.05）。结论正常人自SOA300ms以后就出现稳定的返回抑制,而急性期精神分裂症患者的返回抑制延迟出现,SOA600ms以后出现稳定的返回抑制。     

瑞芬太尼与芬太尼对儿童扁桃体切除术后苏醒及恶心呕吐的影响

恶心呕吐是芬太尼和丙泊酚复合应用于全身麻醉时常见的并发症.瑞芬太尼和丙泊酚均具有起效快、半衰期短的特点,适合以联合靶控输注的方式作用于短小手术.本研究拟比较瑞芬太尼与芬太尼对儿童扁桃体切除术后苏醒及恶心呕吐的影响.     

张简斋化裁活用栝楼薤白剂治疗外感病初探

清末至建国初期的中医大家张简斋是金陵医派的奠基人之一。《张简斋医案》作者邹俊伟先生称其学术思想乃“上承张仲景下继孟河,内外妇儿自成一家”。栝楼薤白剂出自张仲景的《金匮要略》,乃主治“阳微阴弦”之胸痹病的经典方。张简斋不拘外感病之分类,对于凡在外感病热退之后或热势不显阶段,或因饮食不节而致中焦运化失司,或因素体脾虚而导致湿浊内盛的患者,运用三焦辨证定病位,结合水滑腻苔、苔色或黄或黄白或灰且舌质多淡,脉多濡小,或湿停为水则沉弦,或聚而为痰则脉兼滑者为辨证抓手,皆以该方扩而用之以治疗,此种治疗手段实可启发后学师古而不泥古。