降低医疗保健服务中HIV/AIDS相关歧视研究:背景、问题及研究框架

医疗保健领域中艾滋相关偏见与歧视问题已得到国际社会及众多艾滋病防治领域工作者的广泛关注。在欧洲联盟资助下,设计并实施了一个为期1年的行动性研究以探索如何降低医疗保健领域的偏见与歧视。本文回顾了偏见与歧视的概念以及UNAIDS提出的医疗保健领域艾滋相关歧视的主要表现形式,提出了本研究中的偏见与歧视的操作定义及范畴,并给出了本研究的背景及框架。     

云南省长寿地区老年人残疾调查

目的：了解云南省长春地区老年人伤残情况及其地区分布特点。方法：以第四次人口普查资料为依据，对百岁老人所占比例在1/10 万以上的18个区县，采取典型抽样与分层抽样相结合方法选点，调查60岁及以上老年人，统计伤残种类，计算各年龄组的伤残率及地区分布特征。结果：60岁及以上老年人伤残患病率为29．8％，标化伤残率为18．0％，伤残率随年龄增长而增加，总体看昆明市及楚雄州伤残率最高，在老年人残疾中听力残率最高，红河州苗族骨折残疾率高达18．1％，百岁老年人患者年性痴呆为14．0％，结论：积极有效地控制血压，治疗骨质疏松，加强对老年人的安全保护，是提高老年人生活质量的重要方法。     

云南农村孕产期保健服务质量的战略评估

目的: 了解云南农村孕产期保健服务存在的战略问题, 提出重大假设, 为行动性研究指出方向。方法: 采用世界卫生组织战略评估的方法调查云南 3县 (区) 农村孕产期保健服务质量。结果: 云南农村医疗保健机构服务技术和能力较弱; 基础设施匮乏; 提供服务信息交流不足; 忽视综合服务提供; 公立医院医生态度不及私人医生; 危急孕产妇转诊存在诸多问题。结论: 加强乡卫生院预防保健功能和技术服务力量, 提高医疗服务人员的知识和技能。     

瘀毒阻络与冠心病证治

冠心病的中医病机是本虚标实，气虚为本，瘀毒为标，久病入络，痹而不通，治疗应以化瘀解毒为原则，佐以健脾益气。     

医护人员对HIV感染者接受态度调查

目的了解某艾滋病高流行地区从事临床工作的医护人员对人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）患者（简称PHA）的接受态度及影响因素。方法抽取该市2所市级综合性医院4所乡镇中心卫生院753名医护人员进行自填式问卷调查。结果绝大多数医护人员对HIV感染者／AIDS患者的接受程度处于中等水平。年龄、知识得分、医院级别、医护人员与HIV／AIDS的接触频率与医护人员的接受程度之间有关联。结论在对临床医护人员进行有关减少艾滋病偏见与歧视的培训或倡导工作中，应加强医护人员有关艾滋病临床知识、职业暴露和自我防护等方面的专业培训；加强对综合性医院以及青年医生的教育；加强对HIV／AIDS高频率接触的医护人员的心理咨询。     

云南省6476名老年人老年期痴呆调查

为了解云南省老年人老年期痴呆(AD)的患病率,进行了以下调查: 1.对象和方法:采取多点典型抽样,抽取18个区(县),25个民族,≥60岁老年人6 476名进行调查,男性2 977名,女性3 499名;城市2 505名,农村3 971名.诊断标准以简易精神量表(MMSE)进行筛查[1]. 2.结果:≥60岁老年性痴呆共81名,总患病率1.25%,男性27名,患病率0.91%,女性54名,患病率1.54%(u=2.40,P<0.05),性别间差异有显著性.男性60岁组无AD,70岁起患病率随年龄而增加,年龄越大AD患病率越高,80岁以后呈指数增加.AD患病率城市1.59%(40/2 505),农村1.03%(41/3 971),两者差异有显著性(u=2.0,P<0.05).地区AD患病率德宏州最高6.06(39/643),昆明市6.06(32/528).民族最高患病率为傣族3.50%(23/658),景颇族2.70%(1/37),汉族1.74%(46/2 641).有家系图46人,直系亲属有AD史41人,占89.13%,傣族和景颇族AD中100%有家族史.不吸烟组4 622人,有AD者64人,患病率为1.38%,吸烟组(>1支/d)1 854人,有AD者17人,患病率为0.92%,相对危险性不吸烟组是吸烟组的1.5倍.吸卷烟组AD患病率是吸水烟组的7倍(χ2=4.72,P<0.01).饮酒组1 870人,有AD14人,AD患病率为0.75%,不饮酒组4 606人,有AD67人,AD患病率为1.45%,不饮酒组AD患病率是饮酒组的1.93倍.测16对发铝含量,AD组发铝为(23.6±8.9) μg/L,对照组(17.6±4.6) μg/L(t=4.98,P<0.000 5),差异有非常显著性.文化程度对AD患病率的影响:小学1.21%(12/989),中学1.19%(9/751),大专及以上1.31%(2/152),文盲1.27%(58/4 509),无统计学意义.     

引入参与式教学法 培养护生临床思维能力

护理学是一门实践性非常强的学科,临床思维能力则是护士必须具备的核心能力之一。临床思维能力是指将理论课所学的基础知识融于临床实践中,对临床现象进行思路清晰、具有逻辑性的分析和思考,最后作出符合实际的判断的能力。传统护理学课堂教学只注重护生操作技能的培养、理论知识的传授和考核,忽视思维能力训练,易导致护生思维僵化。