子宫颈癌226例临床病理分析

目的：探讨宫颈癌的临床、病理特点、诊治方法及预后因素。方法：收集1996年1月至2001年1月226例宫颈癌患者进行回顾性分析。结果：平均患病年龄为48．18岁。130例患者为阴道流血，70例为阴道流液，25例下腹疼痛，l例精神减退、贫血、浮肿。病理分期：Ⅰ期病例数为169例(75％)；Ⅱ期病例数为3l例(13．72％)；Ⅲ期病例数为23例(10．18％)；Ⅳ期病例数为3例(1．1％)。比较2l例宫颈鳞癌与宫颈腺癌的转移，显示后者的腹主动脉旁淋巴结转移、肾上腺转移、子宫转移、胸水形成明显高于前者。结论：重视宫颈癌发病相关因素及临床症状，争取早期诊断，严格手术病理分期，选择适当治疗方案。     

卵巢成熟性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌1例及文献复习

目的:探讨1例卵巢成熟性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌的临床病理特征。方法:对1例诊断为卵巢成熟性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌患者的临床资料、组织学形态及免疫组化结果进行分析,并对相关文献进行复习。结果:本例为卵巢成熟性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌,病理学检查除成熟性畸胎瘤成分外,另见由甲状腺和类癌组织混合成的结节一枚,类癌细胞较小且大小相仿,染色质均匀,核分裂少见,免疫组化:甲状腺滤泡上皮细胞TG(+)、TTF-1(+),类癌细胞CD99(+)、Cg A(+)、Syn(+)、CK7(-)。结论:卵巢成熟性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌为罕见的病变,临床患者多无典型症状,且类癌成分多与甲状腺组织混杂于畸胎瘤中,容易漏诊,故应广泛取材并提高对卵巢成熟性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌组织学特征及免疫表型的认识,对累积资料,避免临床误诊、漏诊具有重要的价值。     

PDCA循环圈在医院感染管理中的应用

笔者于2006年开始将PDCA循环圈应用于医院感染管理中,运行3年后,均能解决实际问题,提出合理的整改方案,提高医院感染管理质量,是医院感染管理的有效方法.     

腰椎管内血管内皮细胞肉瘤一例

血管内皮肉瘤 (ｈｅｍａｎｇｉｏｅｎｄｏｔｈｅｌｉｏｓａｒｃｏｍａ)是血管内皮或向血管内皮方向分化的间叶细胞来源的一种少见恶性肿瘤。好发于头颅、面部、乳腺和深部软组织等处[1] ,而发生于椎管内硬膜外者尚未见报道。笔者遇见 1例 ,经手术病理证实 ,报道如下。患者　女 ,19岁。左下肢疼痛、乏力 5年余 ,右下肢疼痛、乏力 4年加重 1周。查体 :左下腹扪及巨大包块 ,约8ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,表面光滑 ,固定。Ｌ2～ 4椎体压痛 ,左下肢肌力Ⅲ级 ,右下肢肌力Ⅳ级 ,双上肢肌力Ⅴ级 ,呈划圈步态 ,双下肢浅反射减退 ,双大腿内前份…     

大肠腺癌Fas-FasL表达及其浸润淋巴细胞FasL的表达和临床病理研究

目的:探讨大肠腺癌Fas-FasL表达及其浸润淋巴细胞FasL表达的临床病理意义。方法:采用免疫组织化学方法分别检测40例大肠正常粘膜上皮、20例良性增生息肉、44例腺瘤和50例腺癌(含各分期)的Fas-FasL的表达,结合流式细胞仪检测大肠腺癌组织细胞的凋亡率。结果:免疫组织化检测40例正常粘膜上皮、20例增生性息肉、44例腺瘤、25例高分化腺癌、15例中分化腺癌、10例低分化腺癌,Fas表达逐渐下调,FasL逐渐上调。大肠腺癌组织、腺瘤与正常粘膜上皮的Fas-FasL阳性率表达均有显著性差异(P<0·05),正常粘膜上皮与增生性息肉的Fas-FasL阳性率表达无显著性差异(P>0·05),不同分化程度的大肠腺癌组织中Fas-FasL的表达均无显著性差异(P>0·05)。流式细胞仪检测50例大肠腺癌组织细胞凋亡率显示,在Fas蛋白阳性组中,浸润淋巴细胞FasL表达量与癌细胞凋亡指数呈正相关(P<0·05)。Fas蛋白阴性组中大肠腺癌凋亡指数与浸润淋巴细胞FasL表达无相关性(P>0·05)。结论:①Fas和FasL从正常粘膜上皮到腺瘤至癌变均有上调或下调的表达,推测Fas-FasL系统在大肠粘膜上皮癌变过程中可能起重要作用。②大肠腺癌细胞免疫逃避的机制之一可能是不表达或是低表达Fas。     

复黄生肌愈创油膏对糖尿病大鼠创面肉芽组织中TGF—β1与smad3、smad7 mRNA

目的：探讨复黄生肌愈创油膏（简称复黄膏）对糖尿病创面愈合的促进作用及可能的作用机制。方法：将雄性Wistar大鼠随机分为正常创面对照组、糖尿病模型组、复黄膏治疗组。制备糖尿病合并皮肤创面模型,模型组给予生理盐水纱布外敷,治疗组给予复黄膏外敷,1次／d。造模后分别于第3天和第11天分批处死动物,采用实时荧光定量PCR技术,观察不同时段创面中TGF-β1与smad3、smad7 mRNA含量变化。结果：在创面修复的第3天,治疗组TGF—β1、smad3 mRNA表达均明显高于模型组（P〈0．05）,且与正常组比较无统计学差异;第11天,治疗组TGF-β1、smad3 mRNA表达均明显低于正常组（P〈0．05）,但与模型组比较无统计学差异。第3天时,smad7含量各组比较无统计学差异;而第11天时,治疗组明显高于模型组（P〈0．05）,虽然与正常组比较无统计学差异,但药物干预组smad7 mRNA含量高于正常组。结论：复黄生肌愈创油膏在糖尿病溃疡创面愈合过程中可能动态调节smad3、smad7及TGF—β1 mRNA的表达,从而起到促进创面愈合的作用,同时可一定程度上减少瘢痕形成。     

治丹毒、腮腺炎的良药

六神丸由蟾酥、珍珠粉、牛黄、麝香、冰片、雄黄六味中药组成,故名“六神丸”。 六神丸具有较强的清热解毒、消肿止痛作用。适用于单双乳蛾、喉风喉痈、咽喉肿痛、无名肿痛、痈疡疖疮等。根据其清热解毒、消肿止痛的原理,适用于丹毒、腮腺炎等病的治疗。     

唐汉钧教授治疗甲状腺结节经验撷菁

笔者有幸随师侍诊,获益匪浅.现将其治疗甲状腺结节精髓部分陈述如下,愿与同道共享.     

Claudin-1 在脑膜瘤中的表达及意义

目的：探索Claudin-1在脑膜瘤中的表达及其临床意义。方法：选择40例良性脑膜瘤（WHOI级）、20例非典型脑膜瘤（WHOⅡ级）、18例间变脑膜瘤（WHOⅢ级）进行Claudin-1免疫组化检测。结果：Claudin-1在脑膜瘤组织中的表达强度与病理分级和肿瘤侵袭情况有关（P〈0．05）,而与患者年龄、性别、肿瘤部位、大小无关（P〉0．05）。结论：Claudin-1与脑膜瘤侵袭性有关,对脑膜瘤的预后判断有重要意义。     

生肌化瘀方及其拆方对大鼠创面修复早期肉芽组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原的影响

目的:探讨生肌化瘀方及其拆方对创面修复早期Ⅰ、Ⅲ型胶原的影响.方法:将24只清洁级雄性SD大鼠随机分为4组:生肌化瘀方组、生肌方组、化瘀方组和模型组.以大鼠皮肤全层缺损创面为模型,采用免疫组化和图像分析相结合的方法,观察各组大鼠创面修复早期肉芽组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原的变化.结果:在创面修复的第3天,生肌方组和生肌化瘀方组的Ⅰ型胶原水平均高于模型组,化瘀方组则低于模型组(P <0.05);生肌方组、化瘀方组和生肌化瘀方组的Ⅲ型胶原水平均低于模型组(P<0.05),以化瘀方组更为明显;在创面修复的第7天,生肌方组、生肌化瘀方组的Ⅰ型胶原水平均低于模型组(P<0.05);生肌方组和化瘀方组的Ⅲ型胶原水平均高于模型组(P<0.05).结论:祛瘀生肌法可以促进大鼠创面修复,减少瘢痕形成.