乳腺癌患者术前腋窝淋巴结诊断方法的比较

目的通过检测乳腺癌患者腋窝可疑淋巴结细针穿刺(FNA)洗脱液中肿瘤标志物的浓度,为诊断淋巴结是否为乳腺癌转移淋巴结提供依据。方法收集128例乳腺癌初发患者腋窝可疑淋巴结超声引导下的FNA洗脱液标本242份及配对血清标本128份。采用免疫化学发光法检测标本中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)153及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的浓度。结合组织病理结果回顾性分析转移组和阴性组FNA洗脱液标志物浓度的差异。分析洗脱液和比值法3种肿瘤标志物检测乳腺癌转移的性能,并与超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)进行比较。结果 242份淋巴结标本中,70份为阴性,172份提示转移。转移淋巴结洗脱液中CEA、CA153和CYFRA 21-1检测浓度均显著高于阴性淋巴结(P0.001)。US-FNAC诊断的敏感性为83.7%,准确性为88.4%、特异性为100.0%。洗脱液中检测CEA、CA153和CYFRA21-1的诊断敏感性分别为50.1%、44.8%和95.3%,特异性分别为92.9%、91.4%和92.9%,准确性分别为62.8、58.3%和94.6%。比值法检测CEA、CA153和CYFRA21-1的诊断敏感性分别为47.7%、40.1%和94.2%,准确性分别为62.8%、57.4%和95.9%,特异性均为100.0%。US-FNAC联合比值法CYFRA21-1检测乳腺癌能将检测的敏感性提高到97.1%,准确性提高到97.9%。结论在乳腺癌患者可疑淋巴结的诊断中,CYFRA21-1检测在洗脱液和比值法中的表现均优于CEA或CA153。US-FNAC联合比值法CYFRA21-1检测有助于提高检测敏感性和准确性,且保持特异性仍为100%。     

当情绪大爆发遇上孕吐

出境妈咪:张志伟,公务员,32岁的孕妈咪,宝宝预产期在2015年4月份,在这个过程中,我们将全程陪伴及记录整个孕期的过程。一晃眼孕期3个月了,见证了出镜孕妈咪情绪大爆发后的自省,不由得感动起来。越来越多的孕妈妈都开始重视胎教,但只有在自己切身感受的时候才会发现,胎教就是自己每一个当下的自我察觉。这也许就是孩子带给我们发掘自我的一份礼物——学会自省。     

射干麻黄汤对哮喘患者气道高反应性的影响

目的观察射干麻黄汤对寒哮患者气道高反应性的影响。方法 51例轻、中度寒哮患者随机分为两组。对照组给予沙丁胺醇气雾剂,治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,两组均治疗12周,分别于治疗前和治疗后进行哮喘控制测试评分(ACT评分)、最大呼气峰流速(PEF)、肺通气功能及支气管激发或舒张试验检测,并进行疗效判定。结果治疗组疗效优于对照组(P0.05),两组FEV1、FEV1%预计值、PEF均较治疗前显著改善(P0.05),而治疗组气道高反应性(支气管激发或舒张实验阳性率)及PEF变异率均较对照组下降(P0.05),ACT评分较对照组明显改善(P0.05)。结论射干麻黄汤能改善哮喘患者的症状及气道高反应性。     

酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的疗效观察

目的：观察酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法94例变应性咳嗽患者分成两组,观察组48例口服酮替芬1 mg,每天2次,同时吸入沙美特罗替卡松50／250μg,每天2次。对照组46例口服复方甲氧那明2片,每天3次,治疗时间6周。结果两组患者治疗后较治疗前咳嗽症状评分显著降低,差异有统计学意义（P ＜0．01）。治疗3周后观察组疗效较对照组显著提高（P ＜0．05）,6周后观察组疗效比对照组提高更为显著（P ＜0．01）。两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽较复方甲氧那明疗效更好,适用范围更广,不良反应更少。     

磷酸化Y盒结合蛋白1的抗体制备及其辅助诊断原发性肝癌合并肺转移的临床价值

目的 制备Y盒结合蛋白1磷酸化抗体(pAb/YB-1S102);探讨腹水中磷酸化YB-1 (pYB-1)作为标志物辅助诊断原发性肝癌合并肺转移的临床价值. 方法 通过生物信息学预测并化学合成102位丝氨酸磷酸化YB-1多肽,耦联载体蛋白后免疫家兔;protein A亲和层析法纯化抗血清pAb/YB-1S102,并验证其特异性.收集109例患者腹水并富集腹水中pYB-1,其中原发性肝细胞癌(HCC) 36例,HCC合并肺转移44例,肝硬化29例;采用Western blot定性检测腹水中pYB-1,并对定性结果进行回归判别与受试者工作特征(ROC)曲线分析.计数资料采用x2检验.结果 酶联免疫吸附法与十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳结果显示制备的pAb/YB-1S102效价≥1∶1×106,且纯度较高.Western blot结果证实pAb/YB-1S102能特异性识别内源性pYB-1S102.肝硬化患者腹水中未检出pYB-1S102,HCC合并肺转移患者腹水pYB-1S102阳性率(77.3％)显著高于HCC(30.6％,x2=11.69,P＜0.01);回归分析与ROC曲线结果表明pYB-1S102辅助诊断HCC合并肺转移的灵敏度为77.3％,符合率为73.8％(x2=17.56,P＜0.01). 结论 成功制备可识别内源性pYB-1的抗体pAb/YB-1102;通过定性检测腹水pYB-1,可鉴别诊断HCC合并肺转移.     

何静 女儿让我更加强大

<正>她用动感、婉转、大气的唱法诠释她的音乐。她以勇敢、乐观的心态积极应对人生的跌宕起伏。她以简单、陪伴的方式来解读母爱的伟大。无论生活如何变幻,她始终如一地做着自己,做着一位简单、幸福、强大的妈妈。她就是——何静。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病便秘病人复发率的影响

[目的]观察护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人便秘复发的影响。[方法]将99例COPD病人随机分为观察组和对照组,两组病人均按COPD治疗给予抗感染、止咳、化痰、平喘和常规护理,观察组同时对病人实施系统的护理干预,对两组病人出院后1个月、2个月、3个月的便秘临床症状评分及便秘复发率进行比较。[结果]观察组在出院2个月后便秘临床症状评分及复发率比较优于对照组（P〈0.05）。[结论]护理干预能有效降低COPD便秘病人的复发率,减轻病人的临床症状。     

肠球菌耐药性分析

肠球菌为条件致病菌 ,可引起人体多组织脏器感染 ,近年来由于免疫抑制剂的广泛应用 ,介入性治疗的机会增加等因素 ,使肠球菌感染有明显增加的趋势 ,给临床治疗带来极大的困难[1 ] 。而各个地区由于人文地理环境不同 ,医院条件、医疗水平及医生的用药习惯不同 ,导致抗生素的选择压力不同 ,使各个地区乃至各个医院细菌的耐药性存在不同程度的差异。我们分析了本院 1999- 0 3～ 2 0 0 2 - 0 3肠球菌的分离情况 ,并对所分离的肠球菌进行了耐药性的监测 ,以期能指导合理用药。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　菌株来源　全部菌株均为 1999- 0 3～ 2…