四桑明目方联合抗新生血管药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效及经济学价值

目的 观察四桑明目方联合抗新生血管药物治疗痰瘀互结兼肝肾阴虚型湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)患者的临床疗效及经济学价值。方法 收集2021年12月—2022年12月在北京中医药大学东方医院眼科和中国中医科学院眼科医院眼底病科治疗的痰瘀互结兼肝肾阴虚型wAMD患者86例,采用随机对照方法将患者分为对照组和治疗组,每组43例。2组均给予抗新生血管药物(雷珠单抗或康柏西普,一种药物无效可更换另一种药物)治疗,在此基础上对照组给予中药安慰剂颗粒口服,治疗组给予四桑明目方颗粒口服,2组疗程均为3个月,随访3个月。观察2组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央厚度(CMT)、眼底脉络膜新生血管(CNV)面积、眼底出血面积、视物变形面积,统计2组治疗3个月后和随访3个月疗效及药物成本-效果(C/E),记录治疗期间不良事件发生情况。结果 治疗3个月后,2组BCVA(LogMAR)、CMT、眼底CNV面积、眼底出血面积、视物变形面积均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组BCVA(LogMAR)、CMT、眼底CNV面积均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗3个月后,治疗组总有效...     

基于网络药理学和分子对接探讨三七治疗视网膜静脉阻塞的分子机制

目的：探讨三七治疗视网膜静脉阻塞（RVO）的分子作用机制。方法：采用TCMSP数据库及文献补充获得三七的有效成分,并在Swiss Target Prediction收集其作用靶点;使用GeneCards等5个数据库检索RVO疾病靶点,并将三七成分靶点与RVO疾病靶点进行映射;利用STRING、Cytoscape 3.8.2软件构建蛋白-蛋白相互作用网络图,筛选出核心靶基因,对其进行GO和KEGG富集分析。最后,利用Sybyl-x 2.0软件进行分子对接验证。结果：筛选出三七有效成分10种,涉及354种蛋白。RVO的疾病靶点有181个,其中9个是三七治疗RVO的潜在靶点。“药物-活性成分-疾病-靶蛋白”相互作用网络中,核心作用靶点包括VEGFA、EGFR等;通过GO及KEGG富集分析,筛选出参与RVO主要生物学过程28种,相关信号通路18条。三七治疗RVO潜在的分子机制与纤溶等生物学过程密切相关。关键信号通路包括HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路等。分子对接结果提示,三七主要活性成分DFV、Panaxydol等与VEGFA、EGFR等关键靶点有着较好的结合活性。结论：三七的多成...     

刘完素从“火热论”治疗眼病的学术思想探讨

刘完素创立“火热论”，认为“六气五志化火”，其擅长用火热论治疗眼病，并认为火热郁闭玄府是目病的基本病机，其论治目病时分为外障、内障，具体治疗时强调不同病程对应不同的治疗要点。在治疗上提出以“推陈致新”“通郁”为治疗眼病的基本原则。刘完素所用的方剂基本为其自拟，用药集中，善用辛散，酌用苦寒，佐用活血消肿，后期重视养血滋阴，用药轻巧，所拟眼科方剂有独到的配伍规律，开辟了中医眼科治疗的新路径。     

从“肝肾同源”及“痰瘀同病”论治早期特发性黄斑前膜思路探析

“肝肾同源”理论源于《黄帝内经》，指肝血、肾精互生互化，精血同源，强调肝肾关系密切；“痰瘀同病”滥觞于《黄帝内经》“津血同源”理论，指痰和瘀乃津血不归正化的病理产物，由朱震亨于《丹溪心法》首提“痰瘀同病”，强调痰瘀互生互化。特发性黄斑前膜（IMEM）为影响老年人视力的常见眼底病，目前尚未发现有效的治疗药物。本虚标实为本病基本病机，以肝肾不足为本，痰瘀互结为标。临证基于肝肾同源、痰瘀同病理论，提倡肝肾同补、痰瘀同治，自拟经验方黄斑前膜方治疗早期IMEM可获良效。附验案1则以佐证。