安宫牛黄丸治疗基底节区脑出血患者颅内高压疗效观察及对血清B 型钠尿肽水平的影响

目的：观察安宫牛黄丸治疗基底节区脑出血患者颅内高压疗效及对氧化应激指标以及血清B 型钠 尿肽（BNP） 水平的影响。方法：选取80 例痰热内闭证基底结节区脑出血患者,按随机数字表法分为观察组 及对照组各40 例,对照组接受脑出血颅内高压常规方案治疗,观察组在对照组基础上联合安宫牛黄丸治疗。 比较2 组治疗前后颅内压（ICP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中医证候积分、总抗氧化能力（T-Aoc）、超氧 化物歧化酶（SOD） 以及BNP 水平的变化。结果：治疗后,2 组ICP、MAP 水平均较治疗前下降（P＜0.05）, HR 水平均较治疗前上升（P＜0.05）;观察组ICP、MAP 水平均低于对照组（P＜0.05）,HR 水平高于对照 组（P＜0.05）。治疗后,剧烈头痛、动作迟缓、嗜睡中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组上述 3 项中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组T-Aoc、SOD 水平均较治疗前上升（P＜0.05）,BNP 水平均较治疗前下降（P＜0.05）;观察组T-Aoc、SOD 水平均高于对照组（P＜0.05）,BNP 水平低于对照 组（P＜0.05）。结论：安宫牛黄丸治疗痰热内闭证基底节区脑出血患者,能有效改善颅内高压,缓解氧化应激 反应,促进心脏功能的恢复。     

电子病历常见缺陷分析及对策

目的:本文对我院2010年第3季度出院的电子病历常见质量缺陷进行分析,并归纳出9个方面的常见的问题予以讨论,提出相应对策.     

成功抢救1例高龄重症急性胰腺炎患者的体会

患者，女，104岁，因突发上腹部剧痛伴呕吐1天，于2004年11月1日22时20分入院。患者于发病当天早餐进食了“午餐肉”罐头及豆腐后不久，突然出现上腹部剧烈疼痛，伴全腹胀痛，即到当地诊所就诊，按“胃炎”给予“胃药”口服．但腹痛无缓解，并呕吐胃内容物1次，故于当晚急诊住院。既往无慢性腹痛史。入院后查体：T38．2℃，P99次／min，R22次／rain，BP120／70mmHg。神志清，呻吟不止，     

静脉滴注穿琥宁粉针剂致过敏反应1例

穿琥宁注射液是首批列入全国中医院急诊科必备中成药。具有解热消炎、抗病毒作用。临床效果良好。笔者 2 0 0 0年 7月在临床应用静脉滴注穿琥宁粉针剂时引起过敏反应 1例。现报道如下。病历简介　患者女 ,6岁 ,因发热头痛 1天就诊。患者 1天前受凉后出现发热头痛 ,全身关节酸痛 ,不咳无涕 ,无腹泻 ,小便正常 ,既往身体健康 ,有青霉素皮试阳性史。检查 :Ｔ39 3℃ ,精神差 ,咽喉稍红 ,扁桃体不大 ,心肺未见异常 ,腹软 ,肝脾未及 ,四肢关节无畸形 ,无红肿 ,血常规未见异常。诊断 :病毒性感冒。治疗经过　穿琥宁粉针剂 (成都天台山制药有限公司…     

12612份终末病案缺陷分析与对策

目的 分析住院病案中存在的问题,探讨提高病案质量的有效方法.方法 按照广东省病案质量评分标准,自制住院病案质量检控表,对2010年第4季度所有出院病案进行终末质控并对其原因进行分析.结果 共调查出院病案12 612份,其中存在各种原因导致的缺陷2 620项.结论 应强化病案书写培训、改善病案环节质量控制、充分发挥奖惩机制作用,以提高病案质量.     

动态血糖监测系统对血糖控制良好的老年2型糖尿病患者血糖漂移的观察

目的 观察动态血糖监测系统(CGMS)在动态监测血糖控制良好[糖化血红蛋白(HbA1c)≤6.5%]的老年2型糖尿病患者血糖漂移中的应用.方法 对60例HbA1c≤6.5%的老年2型糖尿病患者采用CGMS进行72 h 的血糖监测,分析其血糖漂移变化的情况.结果 60例患者中,18例(30.0%)患者血糖漂移至＜3.9 ...     

广州市中小学生课间饮水现况调查

近年来 ,学生因在校饮水不洁引起肠道传染病爆发的事件时有发生[1] 。国家教育部、卫生部曾多次发文要求采取措施解决学生饮水问题。有些省市找到了解决学生课间饮水的好办法[2 ] 。广州地处南方 ,天气炎热 ,学生课间饮水问题尤为突出。为了解我市中小学校学生课间饮水的现状及其影响因素。作者于 2 0 0 0年 3～ 5月对广州市 2 0所中小学校进行了调查。1　对象与方法在广州市随机抽取 10所中学和 10所小学 ,并在小学二年级、四年级、初中二年级、高中二年级各随机抽取一个班的学生及他们的家长作为调查对象。自行设计调查问卷“广州市中小学…     

重视实习医师病历书写能力的培养

病历是宝贵的医疗资料,也是客观的法律文书。病历书写是一项基本的临床技能。目前实习医师病历书写质量有所下降,可通过提高对病历重要性的认识、加强基础知识的学习、掌握病历书写规范等措施加强实习医师病历书写能力的培养。     

运用网络等资源对高血压病人院外护理干预的研究

目的探索一条经济便捷的高血压病人院外护理干预方式。方法收集120例高血压病人资料,将患者分成一、二、三级管理对象。运用网络等资源采用多种护理干预方式,观察患者血压的变化、知信行的变化和规范服药、血压控制的情况。结果高血压患者通过连续2年的分级管理,收缩压平均下降了35.1 mmHg,舒张压平均下降了25.53 mmHg(P0.01);高血压知识与行为均有明显的提高;高血压患者规范服药率由原来的32.50%提高到87.50%;血压控制率由13.33%提高到75.83%,差异有显著性意义(P0.01)。结论通过网络资源等多种护理干预方式,在不受时间和空间的限制上,探索出一条经济、快捷、方便的高血压病人院外管理新模式。     

关于人工关节置换手术的ICD-9-CM-3编码

目的总结人工关节置换手术的分类原则;方法结合编码工作的实践,将这类问题进行分析、归纳。结果上肢关节置换术分类在81这一类目的不同亚目,其修复术分类于81.97;下肢关节置换与修复术根据不同部位及修复的特指成分,分类在不同类目与细目。结论人工关节置换的手术分类要首先明确关节置换的部位和类型、其次应明确是首次置换还是关节翻修,然后再查找相应编码。